Анестезія в стоматології - відгуки, ціна

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• анестезія в стоматології - препарати,
• найкраща анестезія при лікуванні зубів,
• анестезія зубів при вагітності і грудному вигодовуванні.

Стаття написана хірургом-стоматологом зі стажем більше 10 років.

Анестезія в стоматології буває місцевої та загальної. Місцева анестезія - це коли знеболюється тільки та область, де планується втручання, а пацієнт при цьому пацієнт знаходиться в свідомості (ріс.1-2). А ось загальна анестезія в стоматології або іншими словами загальний наркоз - Проводиться за допомогою наркотичних анальгетиків, що вводяться в організм хворого інгаляційно (рис.3) або внутрішньовенно. При загальному наркозі свідомість у пацієнта вимикається.

Місцева анестезія при видаленні зуба, лікування зубів -

Для проведення місцевої анестезії зараз використовуються карпульних шприци і карпул, в які укладено розчин анестетика (ріс.4-5). Якість проведення анестезії таким шприцом значно вище, ніж звичайним одноразовим шприцом. Крім того, голки для карпульной анестезії у багато разів тонше, ніж у звичайних одноразових шприців (рис.6), а це означає, що укол буде не таким болючим.

Вартість анестетиків і анестезії  -
собівартість однієї карпул анестетика (будь то ультракаїн, убистезин, септанест або інші) становить близько 30 рублів. Вартість однієї анестезії в стоматологічній клініці складе в середньому 250 рублів.

Що робити, якщо Ви боїтеся анестезії -

Дійсно, укол анестетика може бути болючим. Хворобливість буде залежати як від порога больової чутливості самого пацієнта, так і від техніки проведення анестезії лікарем. За правилами одну карпула анестетика (1,7 мл) потрібно вводити протягом 40-45 секунд. Якщо ж лікар економить час і вводить анестетик швидко, то логічно, що це викличе біль.

Щоб зменшити дискомфорт від уколу анестетика можна попросити доктора попередньо використовувати анестетик-спрей (рис.7), для знеболювання слизової в місці ін`єкції (найчастіше використовують Лідокаїн-спрей). Також Ви можете попросити лікаря вводити анестетик повільно.

Препарати для зняття страху і тривожності  -
також існують препарати, які дозволяють зменшити страх і тривогу перед майбутнім походом до стоматолога. З безрецептурних препаратів можна виділити препарат Афобазол, який особливо зручний для тих, кому потрібно зробити кілька походів до стоматолога, тому що це препарат п`ється курсом (1 упаковка на 20 днів). Препарат має гарний заспокійливим / протівотревожним дією, але при цьому він не викликає сонливості. Починати пити Афобазол потрібно за 5-7 днів до візиту до стоматолога - в цьому випадку ефект препарату буде вище.

Також можна скористатися настоянками валеріани, пустирника, корвалол, валокардина. Однак приймати ці препарати також бажано курсом, починаючи за кілька днів до візиту до лікаря. Плюс ці препарати крім заспокійливого ефекту мають снодійний ефект, що не дуже добре для автомобілістів і працюючих людей.

Місцеві анестетики в стоматології -

Найбільш сучасними вважаються анестетики на основі артикаїну. Це діюча речовина використано в таких анестетиках, як Ультракаин, Убістезін, септанест та інших. Анестетики артікаїнового ряду перевершують по ефективності лідокаїн - В 1,5-2 рази, а новокаїн - В 5-6 разів.

Великим плюсом анестетиків на основі артикаїну є і те, що вони діють і тоді, коли потрібно знеболити область запалення. Адже при гнійному запаленні новокаїн взагалі практично перестає діяти, а активність лідокаїну помітно знижується.

Більшість анестетиків крім основного знеболюючого компонента (наприклад, артикаина) також містять судинно-звужують речовини, наприклад, адреналін або епінефрин. Останні компоненти за рахунок звуження судин у вогнищі ін`єкції дозволяють зменшити вимивання анестетика, а це призводить до збільшення сили і тривалості анестезії.

1. Ультракаин -

Ультракаин випускається французькою компанією «Санофі Авентіс» в 3-х можливих варіантах, які будуть відрізнятися наявністю / відсутністю адреналіну в складі, а також його концентрацією:

«ультракаїн ДС форте» - з концентрацією адреналіну 1: 100.000,
«ультракаїн ДС» - з концентрацією адреналіну 1: 200.000,
«ультракаїн Д» - без адреналіну, без консервантів.

Цьому найпопулярнішому анестетику присвячена окрема стаття: «Ультракаин - особливості застосування, інструкція виробника»

2. Убістезін - інструкція із застосування

Хороший анестетик, що випускається фірмою «3М» (Німеччина). Дві форми випуску:
Убістезін (з концентрацією адреналіну 1: 200000),
Убістезін форте (з концентрацією адреналіну 1: 100000).
По складу Убістезін абсолютно не відрізняється від аналогічних форм Ультракаїну.

Детальний опис анестетика і його показання до застосування читайте тут:
«Убістезін форте - інструкція для медичного застосування»

3. септанест - інструкція із застосування

Септанест в стоматології застосовується дуже давно. Цей анестетик має 2 форми випуску з концентраціями адреналіну 1: 100000 і 1: 200000. Однак цей анестетик
(На відміну Ультракаїну і Убістезін) має в складі більшу кількість консервантів (і натріяметабісульфіт, і ЕДТА), які володіють потужним аллергизирующим дією.

Детальний опис анестетика і його показання до застосування читайте тут:
«септанест 1: 100000 - інструкція із застосування»

4. Скандонест - інструкція із застосування

Анестетик фірми Septodont (Франція) на основі мепівакаін 3%. Не містить судинно-звужуючих компонентів, а також консервантів. Скандонест в стоматології застосовується в основному тільки у пацієнтів групи ризику, яким можна анестетики з адреналіном і адреналіном, а також у хворих з бронхіальною астмою. Повним аналогом Скандонест 3% є анестетик Мепівастезін 3%, що випускається фірмою «3М» (Німеччина).

Детальний опис анестетика і показання до застосування читайте тут:
«Скандонест - інструкція із застосування»

Який анестетик підійде Вам: резюме

• Якщо у Вас бронхіальна астма або дуже висока алергенність  -
  тут потрібен анестетик без консервантів (зазвичай в анестетиках використовується дісульфіт натрію, який потрібен для стабілізації адреналіну або адреналіну). Тому найкраще таким пацієнтам підійде анестетик «Ультракаин Д», який зовсім не містить консервантів.
• Якщо у Вас є захворювання щитовидної залози, цукровий діабет  -
  в цьому випадку Вам також небажано використовувати анестетики, що містять судинно-звужують компоненти - адреналін, адреналін. Препарат вибору, наприклад, «Ультракаин Д», «Скандонест» або «Мепівастезін». Але, вибираючи між цими трьома анестетиками, я б віддав перевагу першому.
• Якщо у вас підвищений тиск і захворювання серця  -
  при помірній гіпертонічній хворобі і компенсованих захворюваннях серця оптимальний вибір - це анестетики, що містять концентрацію адреналіну (адреналіну) - 1: 200000. Це може бути анестетики «Ультракаин ДС» або «Убістезін 1: 200000».

  При вираженій гіпертонічній хворобі, декомпенсованих захворюваннях серця - необхідно застосовувати анестетики, які повністю не містять адреналіну і адреналіну. Підійде тоді, наприклад, «Ультракаин Д».

• Якщо Ви здорова людина  -
  якщо у вас немає вищеперелічених захворювань, то вам можна сміливо ставити анестетики з вмістом адреналіну / адреналіну в концентрації 1: 100000. Причому людині вагою близько 70 кг можна поставити до семи карпул анестетика включно. Прикладом таких анестетиків може служити «Ультракаин ДС форте», «Убістезін форте» і аналоги.

Анестезія в стоматології при вагітності і грудному вигодовуванні -

Оптимальним вибором для проведення стоматологічних втручань при вагітності, а також при грудному вигодовуванні - є «Ультракаин DS» (з вмістом адреналіну 1: 200000), або «Убістезін 1: 200000». Убістезін при вагітності настільки ж безпечний як і ультракаїн. Концентрація адреналіну 1: 200000, яка присутня в цих анестетиках не впливає на плід, не проникає через плаценту, а також не визначається в грудному молоці.

Повністю відмовитися від змісту адреналіну в анестетика у вагітних і годуючих пацієнток ні в якому разі не можна, тому що адреналін звужує судини в області ін`єкції і отже уповільнює всмоктування самого анестетика в кров, а це в свою чергу призводить до помітного зниження концентрації анестетика в крові. А ось чим вище буде концентрація анестетика в крові, тим більше шансів у анестетика проникнути через плаценту.

Деякі лікарі використовують для знеболювання у вагітних анестетики Скандонест або Мепівастезін (вони не містять ні адреналіну, ні адреналіну). Однак, як Ви вже зрозуміли - застосовувати такі анестетики у вагітних і годуючих небажано, тому що через відсутність сосудосуживающего компонента вони всмоктуються в кров дуже швидко, а це означає, що в крові буде висока концентрація анестетика, яка дозволить препарату проникнути через плаценту. Крім того і Скандонест, і Мепівастезін за токсичністю перевищує новокаїн в 2 рази.

Сподіваємося, що наша стаття на тему: Анестезія в стоматології - виявилася Вам корисною!