Лантус

Опис актуально на 21.08.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Лантуса
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу 1 мл препарату Лантус СолоСтар входить 3,6378 мг інсуліну гларгіну, що відповідає 100 МО людського інсуліну, і ряд допоміжних речовин:

• m-крезол;
• хлорид цинку;
• гліцерин (85%);
• гідроксид натрію;
• концентрована соляна кислота;
• вода для ін`єкцій.

Форма випуску

Інсулін Лантус випускається у формі прозорого безбарвного (або майже безбарвного) розчину для підшкірних ін`єкцій.

Існує три форми випуску препарату:

• системи ОптіКлік, в які входять картриджі з безбарвного скла місткістю 3 мл. В одній блістерній упаковці знаходиться п`ять картриджів.
• Шприц-ручки ОптіСет ® ємністю 3 мл. В одній упаковці знаходиться п`ять шприц-ручок.
• Лантус СолоСтар в картриджах ємністю 3 мл, які герметично вмонтовані в шприц-ручку для одноразового застосування. Картридж закупорений з одного боку пробкою з бромбутіла і обжатий ковпачком з алюмінію, з іншого є плунжер з бромбутіла. В одній картонній коробці налічується п`ять шприц-ручок без голок для ін`єкцій.

Фармакологічна дія

Лантус (Lantus) належить до фармакотерапевтичної групи антидиабетических лікарських препаратів "Інсуліни та їх аналоги для ін`єкцій, пролонгованої дії".

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активний компонент Лантуса інсулін гларгин являє собою аналог людського інсуліну пролонгованої дії, який синтезують методом перетворення ДНК. Речовина характеризується вкрай низьку розчинність в нейтральних середовищах.

Однак, оскільки в розчині присутній кисле середовище (показник його pH дорівнює 4), в ньому інсулін гларгин розчиняється без залишку.

Після ін`єкції в шар підшкірної жирової клітковини він вступає в реакцію нейтралізації, в результаті якої утворюються специфічні реагенти мікропреціпітати.

З мікропреціпітатов, в свою чергу, в невеликих кількостях поступово вивільняється інсулін гларгин, завдяки чому забезпечується плавність (без пікових значень) профілю кривої залежності "концентрація - час", А також більш тривалу дію лікарського препарату.

Параметри, якими характеризуються процеси зв`язування інсуліну гларгіну з інсуліновими рецепторами організму, схожі з параметрами, характерними для людського інсуліну.

За своїми фармакологічними властивостями і чиниться біологічному ефекту речовина схоже з ендогенних інсуліном, який є найважливішим регулятором вуглеводного обміну і процесів метаболізму глюкози в організмі.

інсулін і аналогічні йому речовини надають на метаболізм вуглеводів наступна дія:

• стимулюють процеси біотрансформації глюкози в глікоген в печінці;
• сприяють зниженню показників концентрації глюкози в крові;
• сприяють підвищенню захоплення і утилізації глюкози скелетними м`язами і жировою тканиною;
• пригнічує синтез глюкози з жирів і білків в печінці (глюконеогенез).

також інсулін є і так званим гормоном-будівельником, що обумовлено його здатністю надавати активний вплив на білковий і жировий обмін. Як результат:

• підвищується вироблення білка (головним чином в м`язовій тканині);
• блокується процес ферментативного розщеплення білків, який каталізується протеолітичнимиферментами протеазами;
• підвищується вироблення ліпідів;
• блокується процес розщеплення жирів на складові їх жирні кислоти в клітинах жирової тканини (адипоцитах);

Порівняльні клінічні дослідження людського інсуліну і інсуліну гларгіну показали, що при введенні внутрішньовенним способом в рівних дозах обидві речовини мають однаковим фармакологічною дією.

тривалість дії гларгіну, як і тривалість дії інших інсулінів, визначається фізичною активністю і рядом інших факторів.

Дослідження, метою яких була підтримка нормогликемии в групі здорових людей і пацієнтів, у яких був діагностований інсулінозалежний цукровий діабет, дію речовини інсулін гларгин після введення його в підшкірно-жирову клітковину розвивалося дещо повільніше, ніж дія нейтрального протаміну Хагедорна (NPH-інсуліну).

При цьому дія його було більш рівним, характеризувалося більшою тривалістю і не супроводжувалося піковими стрибками.

ці ефекти інсуліну гларгіну визначаються зниженими темпами його абсорбції. Завдяки їм препарат Лантус досить приймати не частіше, ніж раз в день.

Однак слід пам`ятати, що особливості дії в часі будь-якого інсуліну (Включаючи і інсулін гларгин) Можуть варіюватися як у різних пацієнтів, так і у одного і того ж людини, але при різних умовах.

У клінічних дослідженнях підтвердилося, що прояви гіпоглікемії (Патологічного стану, що характеризується зниженою концентрацією глюкози в крові) Або відповідної екстреної гормональної реакції на гипогликемию в групі здорових добровольців і у пацієнтів з діагнозом інсулінозалежний цукровий діабет після введення внутрішньовенним методом інсуліну гларгіну і звичайного людського інсуліну були абсолютно ідентичними.

З метою оцінки впливу інсуліну гларгіну на розвиток і прогресування ретинопатії діабетичного типу було проведено відкрите п`ятирічне NPH-контрольоване дослідження в групі з 1024 чоловік з діагнозом інсулінонезалежний цукровий діабет.

В ході дослідження прогресування ураження сітчастої оболонки очного яблука на три і більше кроку згідно з критеріями ETDRS виявляли методом фотографування дна очного яблука.

При цьому протягом доби передбачалося разове введення інсуліну гларгіну і дворазове введення ізофан-інсуліну (NPH-інсуліну).

Результати порівняльного дослідження показали, що різниця в прогресуванні ретинопатії діабетичного типу при лікуванні діабету препаратом ізофан-інсуліну і Лантусом оцінюється як несуттєва.

У випадкових контрольованих дослідженнях, які проводилися в групі з 349 пацієнтів дитячого та підліткового віку (від шести до п`ятнадцяти років) з інсулінозалежній формою діабету, діти протягом 28-ми тижнів проходили лікування у вигляді базис-болюсної інсулінотерапії.

Говорячи іншими словами, вони піддавалися терапії багаторазовими ін`єкціями, яка передбачала введення звичайного людського інсуліну безпосередньо перед їжею.

Лантус вводився одноразово протягом доби (у вечірній час перед сном), нормальний людський NPH-інсулін - одноразово або двічі протягом дня.

При цьому в кожній з груп відзначалася приблизно однакова частота виникнення симптоматичної гіпоглікемії (Стану, при якому розвиваються типові симптоми гіпоглікемії, а показник концентрації цукру падає нижче 70 одиниць) і схожі ефекти на глікогемоглобін, що є основним біохімічним показником крові і відображає середній вміст цукру в крові протягом тривалого відрізка часу.

Однак при цьому показник плазмової концентрації глюкози натщесерце в групі досліджуваних, які брали інсулін гларгин, був більшою мірою знижений в порівнянні з початковими показниками, ніж в групі, що приймає ізофан-інсулін.

Крім того, в групі, що проходить лікування Лантусом, гіпоглікемія супроводжувалася менш важкими симптомами.

Майже половина досліджуваних - а саме 143 людини, - отримували в рамках дослідження інсулін гларгин, продовжили терапію з використанням цього препарату в наступному розширеному дослідженні, який передбачає спостереження за пацієнтами, в середньому, протягом двох років.

Протягом всього відрізка часу, коли пацієнти приймали інсулін гларгин, не було виявлено будь-яких нових тривожних симптомів з точки зору його безпеки.

Також в групі з 26 пацієнтів у віці від дванадцяти до вісімнадцяти років з інсулінозалежний діабет було проведено перехресне дослідження, в ході якого порівнювалася ефективність поєднання інсулінів "гларгин + лизпро" і ефективність поєднання "ізофан-інсулін + звичайний людський інсулін".

Тривалість експерименту склала шістнадцять тижнів, причому терапії призначалися пацієнтам в довільній послідовності.

Як і в ситуації з педіатричним дослідженням, зниження показників концентрації глюкози в крові натще в порівнянні з початковими показниками було більш вираженим і клінічно значущим в групі, в якій пацієнти брали інсулін гларгин.

Показники зміни концентрації глікогемоглобіна в групі інсуліну гларгіну і групі ізофан-інсуліну були подібними.

Але в той же час зареєстровані вночі показники концентрації глюкози в крові в групі, де терапія проводилася з використанням поєднання інсулінів "гларгин + лизпро", були на порядок вище, ніж в групі, в якій терапія проводилася з використанням поєднання ізофан-інсуліну і звичайного людського інсуліну.

Показники середніх нижчих рівнів склали 5,4 і, відповідно, 4,1 ммоль / л.

частота випадків гіпоглікемії в години нічного сну в групі інсулінів "гларгин + лизпро" склала 32%, а в групі "ізофан-інсулін + звичайний людський інсулін"- 52%.

Порівняльний аналіз показників вмісту інсуліну гларгіну і ізофан-інсуліну в сироватці крові здорових добровольців і пацієнтів-діабетиків після введення препаратів в підшкірну клітковину показав, що інсулін гларгин повільніше і довше всмоктується з неї.

При цьому пікові показники плазмової концентрації для інсуліну гларгіну у порівнянні з ізофан-інсуліном були відсутні.

Після підшкірної ін`єкції інсуліну гларгіну раз в день плазмова рівноважна концентрація досягається приблизно через дві-чотири доби після першого введення препарату.

Після введення препарату внутрішньовенним способом період напіввиведення (напіввиведення) інсуліну гларгіну і гормону, в нормі виробляється підшлунковою залозою, є порівнянними величинами.

Після підшкірної ін`єкції препарату інсулін гларгин починає швидкими темпами метаболизироваться в кінці поліпептидного бета-ланцюга, що містить амінокислоту з вільною карбоксильною групою.

В результаті цього процесу утворюються два активних метаболіти:

• М1 - 21A-Gly-інсулін;
• М2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-інсулін.

Основним циркулюючим в плазмі крові пацієнта з`єднанням є метаболіт М1, виділення якого підвищується пропорційно призначеної терапевтичної дозі Лантуса.

Фармакодинамічні і фармакокінетичні результати свідчать про те, що терапевтичний ефект після підшкірного введення препарату базується, головним чином, на виділенні метаболіти М1.

інсулін гларгин в чистому вигляді і метаболіт М2 були виявлені у більшої частини пацієнтів. Коли вони все ж виявлялися, їх концентрація не залежала від призначеної дози Лантуса.

Клінічні дослідження та аналіз груп, складених відповідно до вікової та статевої приналежністю пацієнтів, не виявили яких-небудь відмінностей в ефективності застосування і безпеки між хворими, що лікувалися Лантусом, і загальної дослідженої популяції.

Фармакокінетичні показники в групі пацієнтів від двох до шести років з інсулінозалежний цукровий діабет, які оцінювалися в одному з досліджень, показали, що мінімальні концентрації інсуліну гларгіну і що утворилися в процесі його біотрансформації метаболітів М1 і М2 у дітей схожі з аналогічними показниками у дорослих.

Докази, які свідчили б про здатність інсуліну гларгіну або продуктів його метаболизации кумулироваться в організмі при тривалому лікуванні препаратом, відсутні.

Показання до застосування

Препарат Лантус призначений для лікування інсулінозалежного і инсулиннезависимого діабету у пацієнтів у віці від шести років і старше.

Протипоказання

Єдиним протипоказанням до призначення Лантуса є підвищена сприйнятливість до його активної речовини або будь-якого з допоміжних компонентів препарату.

Побічна дія

Найбільш часто зустрічається побічним ефектом будь інсулінотерапії є гіпоглікемія. Як правило, вона розвивається в тих випадках, коли призначена доза препарату перевищує потребу організму в інсуліні.

Протікають у важкій формі гипогликемические напади, особливо виникають повторно, можуть стати причиною поразок нервової системи. Якщо ж вони додатково до цього носять затяжний характер, то в ряді випадків можуть нести серйозну загрозу для життя пацієнта.

У багатьох хворих перед появою клінічних проявів нейроглікопеніі нерідко спостерігаються симптоми так званої адренергічної зворотної. Причому, чим більше і швидше знижується рівень глюкози в крові, тим більше виражені феномен контррегуляції і супутні йому прояви.

Залежно від частоти виникнення побічні реакції ділять на:

• часті;
• нечасті;
• рідкісні;
• дуже рідкісні.

До частим відносять:

• прояви ліпогіпертрофіі. Наслідком будь інсулінотерапії може стати розвитку липодистрофии в місці введення препарату, а також уповільнення місцевої абсорбції інсуліну. Для запобігання подібного явища або хоча б для зведення його проявів до мінімуму рекомендується постійно чергувати місця ін`єкцій Лантуса в межах ін`єкційної зони.
• Місцеві реакції, які виражаються у вигляді почервоніння, свербіння, болю, кропив`янки, набряклості або ознак запалення в місці ін`єкції. Як правило, більша частина слабо виражених місцевих реакцій на Лантус зазвичай зникає через кілька днів або тижнів після початку лікування препаратом.

До категорії нечастих побічних ефектів на лікування Лантусом відносять ліпоатрофії підшкірної жирової клітковини.

У рідкісних випадках можуть розвиватися:

• негайні алергічні реакції, які становлять небезпеку для життя хворого. До них відносять реакції анафілактичного, цитотоксического типу, а також порушення, пов`язані з імунним комплексом. Це можуть бути шкірні реакції генералізованого типу, розвиток ангіоневротичногонабряку (набряку Квінке або ангіоедеми), Симптоми бронхоспазма, анафілактичний шок, гіпотензія і т.д..
• Порушення зору, ретинопатія. Носить виражений характер зміна в рівні глікемічного контролю може спровокувати тимчасове порушення функції зору, яке пояснюється зміною тургору тканин і показників заломлення кришталика ока (Які також носять тимчасовий характер). підвищений контроль глікемії протягом тривалого відрізка часу сприяє зниженню ризику прогресування діабетичної ретинопатії. Проте, інтенсивна терапія препаратом Лантус, що супроводжується різким поліпшенням показників глікемічного контролю, може стати причиною тимчасового погіршення ретинопатії. У випадках, коли у пацієнта розвивається діабетична ретинопатія III (Ретинопатія пролиферативного типу), зокрема, якщо пацієнтові не призначалося лікування методом фотокоагуляции, важкі гіпоглікемічні напади можуть привести до тимчасової сліпоти.
• набряклість. В окремих ситуаціях лікування Лантусом може викликати затримку натрію в організмі і поява набряків. Головним чином це зазначається в ситуаціях, коли проводився раніше контроль метаболізму, оцінюваний як незадовільний, істотно покращився на тлі інтенсивного лікування препаратами інсуліну.

У рідкісних випадках організм може також відреагувати на запровадження Лантуса виробленням антитіл до нього.

Результати проводилися клінічних досліджень показали, що антитіла, провокують перехресні реакції з інсуліном гЛАРГИН і людським інсуліном, з однаковою частотою відзначалися в групах, де терапію проводили з використанням інсуліну гларгіну, і в групах, де для лікування пацієнтів призначали препарати NPH-інсуліну.

В окремих випадках, коли у пацієнта починають вироблятися антитіла до інсуліну, щоб уникнути розвитку гіпер- або гіпоглікемії потрібно скорегувати дозу препарату.

До дуже рідко виникають побічних ефектів відносять:

• дисплазію, яка представляє собою суб`єктивне розлад смаку;
• міалгію, характерною ознакою якої є больові відчуття в області м`язів, що виникають в результаті підвищеного тонусу м`язових клітин (Причому як в спокійному стану, так і в стані напруги).

Як правило, профіль безпеки Лантуса у пацієнтів дитячого та підліткового віку аналогічний профілю безпеки, який відзначається у дорослих.

Статистичні дані, зібрані в період післяреєстраційного застосування препарату, дозволили встановити, що в дитячій і підлітковій популяції місцеві реакції на ін`єкції Лантуса оцінюються як щодо більш часті.

Зокрема, біль у місці введення інсуліну, кропив`янка і висипання на шкірі у дітей спостерігаються частіше, ніж у дорослих пацієнтів.

Дані про безпеку використання препарату в педіатричній практиці для лікування дітей, які не досягли шестирічного віку, відсутні.

Інструкція по застосуванню Лантуса

До складу препарату входить інсулін гларгин - аналог людського інсуліну, характеризується пролонгованою дією.

Суміш призначена для введення в підшкірну жирову клітковину, вливати його пацієнту внутрішньовенно заборонено.

Це пояснюється тим, що пролонгований механізм дії обумовлюється саме підшкірним введенням препарату, якщо ж ввести його внутрішньовенно, можна спровокувати гипогликемический напад у важкій формі.

Скільки-небудь значущої різниці в показниках концентрації інсуліну або рівня глюкози в крові після підшкірної ін`єкції в стінку живота, дельтоподібний м`яз або м`яз стегна виявлено не було.

Інсулін Лантус СолоСтар являє собою поміщену в шприц-ручку картриджного систему, відразу придатну до використання. коли інсулін в картриджі закінчується, ручку утилізують і замінюють новою.

системи ОптіКлік призначені для багаторазового використання. коли інсулін в ручці добігає кінця, пацієнту необхідно купити новий картридж і встановити його на місце порожнього.

Перед введенням в шар підшкірно-жирової клітковини Лантус не можна розбавляти або з`єднувати з іншими препаратами інсуліну, оскільки подібні дії можуть привести до порушення профілю часу і дії препарату. Після змішування з іншими лікарськими засобами також може відзначатися випадання осаду.

Необхідний клінічний ефект від застосування Лантуса забезпечується при регулярному одноразовому щоденному введенні його. При цьому препарат можна колоти в будь-який час доби, але обов`язково в один і той же час.

Режим дозування препарату, як і час його введення, визначає лікуючий лікар в індивідуальному порядку.

Хворим, у яких діагностовано інсулінозалежний діабет, дозволяється застосовувати Лантус в комбінації з протидіабетичними лікарськими препаратами для перорального прийому.

Ступінь активності препарату визначається в одиницях, які характерні виключно для Лантуса і не тотожні одиницям і МО, які використовуються для визначення сили дії інших аналогів людського інсуліну.

У хворих похилого віку (старше 65 років) може відзначатися стійке зниження потреби в добовій дозі інсуліну в зв`язку з прогресуючим зниженням функції нирок.

У пацієнтів з порушеннями функції нирок потреба в препаратах інсуліну може бути зниженою через уповільнення процесів метаболизации їх діючої речовини.

У пацієнтів з дисфункцією печінки відзначається зниження потреби в препаратах інсуліну з огляду на те, що у них істотно знижується здатність пригнічувати синтез глюкози з жирів і білків в печінці, а також сповільнюються процеси метаболизации інсуліну.

У педіатричній практиці препарат використовують для лікування дітей старше шестирічного віку і підлітків. Для дітей, які не досягли шести років, безпеку і ефективність лікування Лантусом не вивчались.

При перекладі пацієнтів з препаратів інсуліну, які характеризуються середньою тривалістю дії, а також при заміні лікування іншими препаратами інсуліну тривалої дії Лантусом, може бути рекомендовано зміна дози фонового (базального) інсуліну і внесення коректив у одночасно проводиться протидіабетичну терапію.

Це стосується доз і часу введення додаткових препаратів інсуліну короткої дії, швидко діючих аналогів цього гормону або ж доз протидіабетичних лікарських засобів для перорального прийому.

Щоб знизити ймовірність розвитку гіпоглікемічного нападу в нічний час або ранні ранкові години, пацієнтам при переведенні їх з дворазового режиму прийому базального NPH-інсуліну на одноразовий прийом Лантуса в перші кілька тижнів лікування рекомендується зменшити добову дозу NPH-інсуліну як мінімум на 20% (оптимально на 20-30%).

В цей же період часу зменшення дози інсуліну необхідно компенсувати (хоча б частково) за допомогою підвищення доз інсуліну, що характеризується коротким періодом дії. Після закінчення цього етапу лікування режим дозування коригується виходячи з індивідуальних особливостей організму пацієнта і характеру перебігу захворювання.

У пацієнтів, які приймали високі дози NPH-інсуліну через наявність у них антитіл до людського інсуліну, при перекладі на лікування Лантусом може відзначатися поліпшення відповідної реакції.

У період переходу до лікування Лантусом, а також в перші тижні після нього, необхідно ретельно відслідковувати показники метаболізму у пацієнта.

У міру поліпшення контролю за метаболічними процесами і - як наслідок цього - підвищення рівня чутливості тканин до інсуліну може бути рекомендовано внесення подальших коректив в режим дозування препарату.

Корекція дози також необхідна:

• якщо у пацієнта змінюється маса тіла;
• якщо у пацієнта кардинально змінюється спосіб життя;
• якщо зміни стосуються часу введення препарату;
• якщо відзначаються які раніше не спостерігалися обставини, які потенційно можуть призвести до розвитку гіпо- або гіперглікемії.

Перед тим, як зробити першу ін`єкцію слід уважно ознайомитися з інструкцією на Лантус СолоСтар. Шприц-ручка призначена для одноразового використання. При цьому з її допомогою можна ввести дозу інсуліну, яка варіюється в межах від однієї до вісімдесяти одиниць (крок дорівнює одній одиниці).

Перед використанням ручку оглядають. Розчин дозволяється вводити тільки в тих випадках, якщо він прозорий, безбарвний і в ньому відсутні явно видимі сторонні домішки. Зовні його консистенція повинна бути схожою з консистенцією води.

Оскільки препарат є розчином, попередньо перемішувати його перед введенням не потрібно.

Перед першим застосуванням шприц-ручку залишають приблизно на годину-дві при кімнатній температурі. Потім з неї видаляють бульбашки повітря і роблять ін`єкцію.

Ручка призначена для використання тільки однією людиною і не повинна передаватися іншим особам. Необхідно оберігати її від падінь і грубого механічного впливу, так як це може привести до пошкодження картриджной системи і, як наслідок, несправності шприц-ручки.

Якщо пошкодження не вдалося уникнути, використовувати ручку не можна, тому її замінюють справною.

Перед кожним введенням Лантуса слід встановлювати нову голку. При цьому допускається використання як голок, розроблених спеціально для шприц-ручок СолоСтар, так і голок, які підходять до цієї системи.

Після ін`єкції голку знімають, використовувати її повторно не дозволяється. Також голку рекомендується знімати перед утилізацією ручки СолоСтар.

Передозування

Основним симптомом передозування препаратами інсуліну є тривала гіпоглікемія у важкій формі, яка в окремих випадках може нести серйозну загрозу для життя пацієнта.

Якщо у хворого внаслідок випадкового перевищення терапевтичної дози препарату розвинулася помірно виражена гіпоглікемія, для купірування нападу досить призначення вуглеводів для перорального прийому.

В окремих ситуаціях може знадобитися внесення коректив в режим дозування Лантуса, а також в режим харчування і фізичної активності.

Якщо ж ситуація більш серйозна, у пацієнта з`являються судоми, відзначаються порушення неврологічного характеру або він впадає в кому, лікування передбачає внутрішньом`язове, підшкірне або внутрішньовенне введення глюкагону, який являє собою пептидний гормон підшлункової залози, або ж внутрішньовенне введення концентрованого розчину глюкози.

Терапію доповнюють введенням (нерідко протягом тривалого часу) вуглеводів. При цьому пацієнту потрібно перебувати під постійним наглядом з боку медичного персоналу, щоб уникнути можливого розвитку рецидиву гіпоглікемічного нападу. Причому рецидив не виключається навіть після повного усунення симптомів передозування і одужання пацієнта.

взаємодія

Ряд лікарських засобів має здатність впливати на перебіг процесів метаболизации глюкози, що, в свою чергу, може вимагати внесення коректив в режим дозування Лантуса при одночасному їх призначенні.

До категорії препаратів, що підсилюють глюкозопоніжающій ефект і провокують підвищення схильності до розвитку гіпоглікемії, відносяться:

• протидіабетичні лікарські засоби для перорального прийому;
• лікарські засоби, які пригнічують активність ферменту (АПФ);
• антиаритмический препарат дизопірамід;
• похідні фиброевой кислоти;
• антидепресант флуоксетин;
• препарати, що пригнічують ферментну активність моноаміноксидази;
• ангіопротектор пентоксифілін;
• наркотичний анальгетик пропоксифен;
• саліцилати;
• сульфаніламіди (Хіміотерапевтичні препарати широкого спектру дії).

Ослабляють глюкозопоніжающій ефект засобами є:

• адренокортикостероїдами;
• синтетичний андроген даназол;
• периферичний вазодилататор диазоксид;
• діуретичні засоби;
• естроген- і прогестаген-містять препарати;
• похідні фенотиазина;
• симпатомиметики;
• препарати гормонів, вироблюваних щитовидною залозою;
• соматропін;
• атипові антипсихотичні засоби;
• інгібітори протеази.

Деякі речовини характеризуються здатністю як посилювати, так і послаблювати глюкозопоніжающій ефект Лантуса. До них відносять бета-адренергічні блокатори, гіпотензивний препарат Колиндяни, солі літію, а також алкогольні напої.

одночасне застосування інсуліну гларгіну з пентамідином може спровокувати гипогликемический напад, після якого іноді відразу ж слід гіперглікемія.

Крім того, Симпатолітичні кошти (наприклад, бета-адренергічні блокатори або резерпін) Можуть пригнічувати вираженість проявів адренергічної зворотної (в ряді випадків останні зовсім відсутні).

Умови продажу

Препарат належить до категорії відпускаються за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Лантус внесений до списку Б. Його зберігають в захищеному від сонячних променів, важкодоступному для дітей місці. Оптимальний температурний режим - від 2 до 8 ° C (найкраще зберігати ручки з розчином в холодильнику).

Заморожування препарату не допускається. Також слід уникати дотику контейнера з розчином з морозильною камерою і зазнали заморожування продуктами / предметами.

Після відкриття упаковки шприц-ручки її дозволяється зберігати протягом чотирьох тижнів при температурі не більше 25 ° C в місці, добре захищеному від проникнення сонячних променів, але не в холодильнику.

Термін придатності

Лантус придатний до використання протягом 3 років з дати випуску.

Після першого застосування препарату шприц-ручку дозволяється використовувати не більше ніж протягом чотирьох тижнів. Після першого забору розчину рекомендується вказати його дату на етикетці.

Після закінчення зазначеного на упаковці терміну придатності застосовувати препарат не дозволяється.

Лантус, відгуки про препарат

Численні форуми для діабетиків рясніють питаннями "Що вибрати - Лантус або Левемір?"

Ці препарати схожі між собою, оскільки кожен з них являє собою аналог людського інсуліну, кожен характеризується пролонгованою дією і кожен випускається у вигляді шприц-ручки. З цієї причини для неспеціаліста досить складно зробити вибір на користь якогось одного з них.

Обидва препарати є нові різновиди інсулінів, які призначені пацієнтам з діабет інсулінозалежного і инсулиннезависимого типу для введення через кожні дванадцять або двадцять чотири години.

На відміну від людського інсуліну в препараті Левемір Відсутнє амінокислота в положенні 30 В-ланцюга. Замість цього амінокислоту лізин в положенні 29 В-ланцюга доповнили залишком миристиновой кислоти. Завдяки цьому міститься в препараті інсулін детемір зв`язується з білками плазми крові на 98-99%.

Будучи препаратами інсуліну продовженого дії, кошти використовуються дещо інакше, ніж швидкодіючі форми інсуліну, які приймають перед їжею. Їх головною метою є підтримка оптимального рівня цукру в крові в стані натще.

Препарати пролонгованої дії імітують базальну, фонову вироблення інсуліну підшлунковою залозою, запобігаючи глюконеогенез. Ще одна мета терапії препаратами пролонгованої дії - запобігання загибелі частини бета-клітин ендокринної частини підшлункової залози.

Відгуки на форумах підтверджують те, що обидва засоби являють собою стабільні і передбачувані різновиди інсуліну, що діють приблизно однаково у різних пацієнтів, а також у кожного конкретного пацієнта, але при різних умовах.

Головним їх перевагою є те, що вони копіюють нормальну фізіологічну концентрацію фонового інсуліну і характеризуються стабільним профілем дії.

Найбільш істотними відмінностями Левемір від Лантус СолоСтар є те, що:

• Термін придатності Левемір після відкриття упаковки становить шість тижнів, тоді як термін придатності Лантуса - чотири тижні.
• Ін`єкції Лантуса рекомендується робити раз на добу, тоді як ін`єкції Левемір в будь-якому випадку доводиться колоти двічі в день.

У будь-якому випадку, остаточне рішення про те, на користь якого препарату варто зробити вибір, приймає лікуючий лікар, у якого на руках є повна історія хвороби пацієнта і результати його обстеження.

Ціна Лантуса

Ціна інсуліну Лантус на російському ринку варіюється в межах від 3380 до 4950 рублів. Купити в Москві препарат можна як в звичайних роздрібних аптечних мережах, так і через інтернет-аптеки.

В Україні ціна Лантус СолоСтар знаходиться в межах від 1011 до 1780 гривень.

PILULI

• Лантус шприц-ручка СолоСтар 100 ме / мл 3 мл, 5 шт.Санофі-Авентіс, Франція
  3800 руб.

еАптека

• Лантус, Санофі-Авентіс, Франція, шприц-ручка СолоСтар 100 МО / мл 3 мл, 5 шт.
  3850 руб.

Інтернет-аптеки України

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!