Особливості дозування інсуліну у дітей

У наші дні дуже багато дітей хворіє на цукровий діабет. Це захворювання вважається самим «активним» нашого часу. В основному, у дітей і підлітків спостерігається цукровий діабет або інсулінозалежний цукровий діабет. Основною причиною розвитку даної хвороби є генетичний дефект імунної системи дитини, через якого виробляються антитіла в організмі, руйнуючи підшлункову залозу. Отже, підшлункова залоза виділяє набагато менше інсуліну, і тому хворим на діабет доводиться постійно вводити препарат інсуліну. Інсуліном називається гормон, який виробляється в людському організмі і відіграє важливу роль, як обмін білків, відкладання жирових відкладень, вуглеводний обмін і утворення нових протеїнових сполук.

Часто схильність до цього захворювання передається у спадок. Наприклад, якщо мати хвора на діабет, то ризик захворіти у її дитини приблизно 4%, якщо ж батько хворий на діабет, то близько 8%. Якщо ж у обох батьків цукровий діабет, то ризик захворіти у їхніх дітей - 15%.

Практично всі діти, які хворі на діабет, потребують так званому екзогенному інсуліні. Перші ознаки цього захворювання це - слабкість, часті головні болі, а також підвищена потреба в солодкому. Якщо Ви помітили у своєї дитини перераховані вище симптоми, тоді негайно зробіть спеціальний аналіз крові, який допоможе визначити показники цукру, інсуліну та С-пептиду в крові дитини. Дитина, хвора на діабет, повинен бути терміново госпіталізований. Життя хворих дітей дуже непроста. Необхідно, щоб рівень цукру постійно знаходився в нормі. Головні особливості дозування інсуліну у дітей:

- Чи не більше 0,5 ОД / кг / 24 ч - «медовий місяць»

- 0,6-1 ОД / кг / 24г - препубертатний період

- 1 ОД / кг / 24 ч - пубертатного періоду

- 0,6-0,9 ОД / кг / 24 ч - після закінчення статевого дозрівання

Всі ці рекомендації умовні, так як у кожної дитини індивідуальна потреба дозування інсуліну. Лікарі для кожної хворої дитини окремо підбирають режим інсулінотерапії. І лише в період «медового місяця» при малій потребі в інсулінотерапії можна використовувати режим одноразового введення інсуліну. Найпоширеніші схеми інсулінотерапії для дітей - це дворазове і триразове введення ліків. Для того щоб зменшити кількість уколів, застосовують інсулін середньої тривалості дії або короткодіючого готову суміш.

Основним принципом лікування цього захворювання є правильне повноцінне харчування. Крім фізіологічної дієти, хворі на діабет повинні своєчасно отримувати інсулін. Лікарі поряд з простим інсуліном часто призначають дітям препарати подовженого дії, такі як суспензія цинк-інсуліну і протамін цинк-інсулін. Дозування інсуліну подовженого дії для кожного хворого підбираються індивідуально. У дітей до 5 років - не більше 1/3, а у дітей старше 5 років # 189- або ж 1/3 добової дози препарату. Існують деякі особливості введення інсуліну подовженого дії. Інсулін вводиться різними шприцами, але через одну голку. Вводиться простийінсулін. Потім, трохи просунувши голку, вводять пролонгований інсулін. Щоб уникнути липодистрофии, рекомендується постійно міняти місце підшкірної ін`єкції. Дитину, який вже досяг шкільного віку, можна навчити робити ін`єкції самому.

Останнім часом для лікування дітей старшого віку стали використовувати препарати сульфанілсечовини. Правда такі препарати застосовуються тільки при легких і прихованих формах цукрового діабету. Основні препарати групи толбутамид:

- бутамид;

- толбусал;

- растінон;

- ора-бет.

Дітям старшого віку повинні приймати толбутамид 1г в 8 ч і 1г в 18 ч, то доза на 1 добу - 2г.

В наші дні під час проведення пероральної терапії почали використовувати такі препарати:

- похідні бігуанідів;

- фенформин (максимальна добова доза 100 мг, тобто 2 таблетки по 25 мг, інтервал між прийомами - 12 год);

- сілубін;

- ретард (2 рази на добу по 100 мг);

- глібутід (приймається через пів години після прийому їжі, 2-3 рази на добу по 20-50 мг).

Під час застосування цих препаратів у дитини може розвинутися ранній чи пізній токсичний ефект, тобто втрата апетиту, блювота, зниження маси тіла, нудота, слабкість. Але після припинення прийому препаратів ці явища поступово проходять.

Через кожні 2 місяці лікарі призначають дітям, ліпотропні речовини і ферменти. Дозування препаратів, таких, як метіонін і панкреатин: для дошкільнят - 3-4 рази на добу перед їдою по 0,15-0,3 г, для дітей шкільного віку - 3-4 рази на добу перед їдою по 0,4- 0,5 м Особливості такого лікування полягають в тому, що воно проводиться курсами. Один курс - 10-30 днів.

Крім прийому перерахованих вище препаратів, у дітей, які хворі на діабет, має бути достатньою кількістю таких вітамінів, як Biz, С, Вз, Bs і Bi.

У хворої дитини повинен бути такий же загальний режим, як і здорову дитину. Не можна ні в якому разі обмежувати руховий режим. Чи не протипоказані і шкільні заняття. Хвора дитина також може займатися фізкультурою, але без участі у різних змаганнях. Залежно від того, в якому стані знаходиться дитина, іноді рекомендується робити йому додатковий, вільний від шкільних занять день. Як загальнозміцнюючий фактор дуже корисні курортні лікування. Особливо рекомендуються курорти, як Єсентуки, Желєзноводськ і інші.

Якщо постійно підтримувати у дитини рівень цукру в нормі, то діти будуть нормально рости і розвиватися. Обов`язково необхідно спостерігатися у лікарів, як окуліст, нефролог і невропатолог, тому що цукровий діабет може сильно «вдарити» по кровоносних судинах, і вразити інші органи.