Козаар

Опис актуально на 28.05.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню козаар (спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Ліки випускають в двох дозуваннях: 50 або 100 мг діючої речовини лозартану калію + мікрокристалічна целюлоза, прежелатинізований крохмаль, гипролоза, діоксид титану, гіпромелоза, лактози моногідрат, магнію стеарат, карнаубський віск.

Форма випуску

Таблетки дозуванням 50 мг білого кольору, овальної форми, з рискою і гравіруванням 952, покриті плівковою оболонкою. У таблеток з вмістом активного компонента 100 мг вигравірувано 960, форма каплевидная, немає ризики.
Ліки випускають у блістерах і картонних коробках по 7, 14 або 28 штук.

Фармакологічна дія

козаар володіє гіпотензивну дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активна діюча речовина є антагоністом рецепторів ангіотензину 2. Речовина повністю блокує всі ефекти антіотензіна, незалежно від способу, яким фермент був синтезований, або з якого джерела була отримана. Як відомо, саме ангіотензин 2 (потужний вазоконстриктор) Є важливим чинником розвитку артеріальної гіпертензії. До того ж діюча речовина не виступає в ролі антагоніста ангіотензину.

Засіб вступає в виборчу зв`язок зі специфічними АТ 1 рецепторами, не зачіпаючи рецептори інших іонних каналів і гормонів. Лозартан не впливає на кініназу 2 і брадикинин. Доведено, що діюча речовина препарату не є причиною виникнення набряків.

Після прийому ліків зникає зворотний зв`язок між придушенням ангіотензину 2 і секреції реніну, навпаки, активність АРП збільшується.

Після терапії препаратом протягом 6 тижнів концентрація ангіотензину 2 збільшується в 2-3 рази. Відбувається ефективна блокада специфічних рецепторів, яка в повній мірі проявляється вже через 14-48 днів після початку прийому засоби.

Доведено, що ліки не впливає на вегетативну н.с. і рефлекси, концентрацію цукру в крові. Лозартан сильно фармакокінетично відрізняється від інгібіторів АПФ, він блокує ефекти ангіотензину 1 і 2, не впливаючи на брадикинин (інгібітори АПФ діють протилежним чином).

Зі збільшенням дозування препарату його гіпотензивний ефект збільшується.

При проведенні дослідження зі здоровими чоловіками, після прийому 100 мг препарату, при дотриманні малосолевой або високосолевой дієти, швидкість клубочковоїфільтрації, фільтраційна фракція і робота нирок в цілому не змінювалися. Однак збільшувалася інтенсивність виділення нирками сечової кислоти і вміст натрію в сечі.

У жінок в менопаузі і періоді після, які страждають підвищеним артеріальним тиском,при щоденному прийомі 50 мг ліки протягом місяця рівень ПГ не змінювався.

При проведенні клінічних досліджень, метою яких була оцінка залежності самопочуття, смертності і частоти серцевих нападів, у пацієнтів з ХНС від добової дози лозартану, було доведено, що ліки в дозуванні 150 мг набагато ефективніше, ніж 50 мг. Дослідження проводилися протягом 4 років.

Після потрапляння таблеток в шлунково-кишкового тракту, активний компонент козаар добре і швидко всмоктується, проникає в системний кровотік і метаболізується (14%) в тканинах печінки. лозартан утворює активний (карбоксил) І неактивний (N-2-тетразол-глюкуронід) метаболіти. Біологічна доступність становить близько 30%. Максимальна концентрація лозартану спостерігається через 60 хвилин, його метаболітів - через 3,5 години. фармакокінетичні відповідних установок залежать від прийому їжі.

Препарат має дуже високий ступінь зв`язування з білками плазми - близько 99%. Діюча речовина не проникає через гематоенцефалічний бар`єр.

Виводиться ліки у вигляді метаболітів або в незміненому вигляді нирками і з калом, за 120 хвилин і 5-6 годин відповідно. При прийомі 100 мг препарат в день він не схильний накопичуватися в організмі.

Фармакокінетичніпараметри не залежить від віку. Однак у жінок плазмова концентрація діючої речовини в 2 рази вище, ніж у чоловіків.

У пацієнтів із захворюваннями печінки (при цирозі) Плазмові концентрація в кілька разів вище, ніж у здорових людей.

при кліренсі креатиніну більше 10 мл на хвилину, у осіб, що знаходяться не гемодіалізі, показники ліки суттєво не відрізняються. Засіб не виводиться з організму при гемодіалізі.

Показання до застосування

Козаар призначають:

• особам, які страждають від артеріальної гіпертензії;
• для захисту нирок при цукровому діабеті 2 типу з протеїнурією;
• для зниження ризику розвитку серцевого нападу (інсульт, інфаркт) Або ж смертності у пацієнтів з гіпертрофією лівого шлуночка і підвищеним АТ;
• при хронічній серцевій недостатності, при непереносимості або недостатньої ефективності інгібіторів АПФ;
• для зниження частоти розвитку ХНН (В термінальній стадії, якщо потрібна пересадка або гемодіаліз).

Протипоказання

Ліки протипоказано:

• при алергії на його компоненти;
• при непереносимості лактози, синдромі глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіциті лактази;
• особам, які страждають від важких захворювань печінки;
• у віці до 18 років;
• в поєднанні з аліскіреном;
• вагітним і годуючим жінкам.

Слід дотримуватися обережності:

• при двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерій нирки (Якщо у пацієнта одна нирка);
• хворим з тяжкою серцевою недостатністю, особливо в поєднанні і нирковою недостатністю;
• при ІХС або серцевої аритмії;
• після пересадки нирки;
• при митральном або аортальному стенозі;
• пацієнтам з цереброваскулярні захворювання, набряком Квінке, в тому числі в анамнезі;
• при зниженому ОЦК.

Побічні ефекти

Пацієнтами з підвищеним АТ ліки, як правило, добре переноситься. Побічні реакції носять транзиторний характер, проходять з часом, скасування препарату не потрібно.

Найбільш часто виявлялися: запаморочення, висипання на шкірі, ортостатические реакції.

Також можливі:

• порушення режиму сну, головний біль, астенія;
• відчуття серцебиття, болі в районі грудей, слабкість, швидка стомлюваність, набряки по периферії;
• тахікардія, болю в епігастральній ділянці;
• Розлад шлунку, нудота, пронос;
• спазми м`язів, болі в спині;
• риніт, кашель, синусит, фарингіт та інші захворювання верхніх дихальних шляхів, викликані інфекцією.

при цукровому діабеті 2 типу найбільш часто розвивалися: слабкість, запаморочення, гіперкаліємія, артеріальна гіпотензія.

Частота і характер побічних реакцій залежать від добової дози, яку приймає пацієнт. Так, при прийомі 150 мг козаар в день частіше виникали: гіперкаліємія, ниркова недостатність, зниження АТ, підвищення рівня креатиніну, калію і сечовини у крові.

У період після реєстрації препарату були виявлені наступні побічні дії:

• блювота, печінкова недостатність, гепатит;
• тромбоцитопенія, міалгія;
• дисгевзія і мігрень;
• анемія, артралгія;
• зниження лібідо і імпотенція;
• кропив`янка, почервоніння і висипання на шкірі, чутливість шкіри до світла.

Інструкція по застосуванню козаар (спосіб і дозування)

Препарат призначають всередину, незалежно від їжі.

Дозування і режим прийому повинен визначати лікар, при цьому ліки можна поєднувати з іншими препаратами від артеріальної гіпертензії.

Інструкція по застосуванню козаар

При підвищеному артеріальному тиску початкова доза = 50 мг на добу.

Через 21-42 дня після початку лікування препарат досягає своєї максимальної ефективності.

При необхідності дозування може бути збільшена до 100 мг на день.

Для пацієнтів, у яких підвищений АТ супроводжується гіпертрофією лівого шлуночка або на цукровий діабет 2 типу початкова доза також = 50 мг на добу (потім її збільшують до 100 мг).

особам з ХСН на перших етапах лікування можна приймати по 12,5 мг препарату один раз на день. Дозування збільшують кожні 7 днів (25 мг, 50 мг, 100 мг і 150 мг) за станом хворого.

при зниженому обсязі циркулюючої крові (Після прийому діуретиків) Початкова доза становить 25 мг на день.

Також корекція дози необхідна при важких захворюваннях печінки.

Передозування

Немає даних щодо передозування лікарським засобом. Передбачається, що прийом великих доз препарату призведе до сильного зниження АТ і тахікардії.

Як лікування проводить симптоматичну і підтримуючу терапію. гемодіаліз неефективний.

взаємодія

Ліки не можна поєднувати з аліскіреном при цукровому діабеті або з нирковою недостатністю.

при поєднанні селективних інгібіторів ЦОГ-2, нестероїдних протизапальних засобів з лозартаном знижується ефективність обох груп ліків.

Поєднання козаар з спиронолактоном, Амілоридом, триамтереном та іншими калійзберігаючимидіуретиками призводить до підвищення рівня калію в крові.

Ліки можна поєднувати з дигоксином, циметидином, фенобарбіталом, гідрохлортіазидом, Варфаріном, еритроміцином, кетоконазолом.

Відомо що рифампіцин здатний знизити плазмову концентрацію даного засобу.

флуконазол знижує до-цію препарату в крові.

Лозартан ускладнює процес виведення літію з організму.

З особливою обережністю слід поєднувати ліки і ПНВС, це може привести (особливо у літніх осіб, зневоднених пацієнтів) до збільшення навантаження на нирки. Зміни оборотні, зазвичай проходять після відміни одного з препаратів.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

У прохолодному, темному місці, далеко від маленьких дітей.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

Препарат не є ефективним для зниження частоти розвитку серцевих нападів для пацієнтів негроїдної раси. В даному випадку атенолол виявився більш ефективним. Це призводить до висновку, що інгібітори АПФ і антагоністи ангіотензину менш ефективні у пацієнтів негроїдної раси.

Ліки не має сенсу призначати при Первинний гіперальдостеронізм, воно не знижує АТ.

У зв`язку з тим, що деякі з побічних ефектів можуть вплинути на швидкість і точність психомоторних реакцій, під час лікування препаратом слід утриматися від керування автомобілем.

аналоги козаар

Оригінальний препарат має ряд аналогів з подібною групою активних компонентів: Ангізар, Кардомін-Сановель, Гіперзар, Ксартан, Лозап, Клосарт, Лозартін, Лоріста, Лосар, Пресартан, Пульсар, Ерінорм.

Також аналогами ліки є: Адвантан, вотум, Апровель, Вазарі, Вальсакор, Ванатекс, діован, Діокор, Ірбетан, Кандесар, Кантаб, Касарк, Мікардіс, Теветен, Фірмаста, Хізарт, Едарбі.

При вагітності і лактації

Ліки категорично заборонено приймати під час вагітності. Його слід поміняти на інші гіпотензивні препарати.

Чи виділяється засіб з грудним молоком, точно не відомо. Тому під час лікування козаар грудне годування рекомендується припинити.

Відгуки про козаар

На форумах в Інтернеті про ліки відгукуються дуже добре. При систематичному прийомі препарат нормалізує тиск і рідко викликає побічні ефекти. Зручно, що його прийом не пов`язаний з прийомом їжі.

Відгуки про козаар:

"Нормальний препарат, але допоміг не відразу, а тільки десь на 3-й тиждень прийому";

"Після перенесеної операції приймаю Козаар вже тиждень. Тиск знизився з 220 116 до 130 87. Побічна дія - слабкість, але я грішу на перенесений наркоз. Перед цим пробувала інші ліки - вони мені не допомогли ".

Ціна козаар

Вартість препарату, дозуванням 100 мг, за 28 таблеток - приблизно 600 рублів за упаковку.

Ціна Козаар 50 мг, 14 штук - близько 280 рублів.

Козаар, тбл 100мг №28Merck Sharp Dohme, Нідерланди

652.23 руб.

PILULI

• Козаар таб. п / о Полон. 100мг №28Merck Sharp Dohme B.V., США
  708 руб.
• Козаар таблетки 100 мг, 28 шт.Мерк Шарп і Доум, США
  685 руб.
• Козаар таблетки 50 мг, 14 шт.Мерк Шарп і Доум, США
  295 руб.

еАптека

• Козаар, Мерк Шарп і Доум, США, таблетки 100 мг, 28 шт.
  735 руб.
• Козаар, Мерк Шарп і Доум, США, таблетки 50 мг, 14 шт.
  290 руб.
• Козаар, Мерк Шарп і Доум, США, таблетки 50 мг, 28 шт.
  768.35 руб.

Інтернет-аптеки України

козааря)

262.22 грн.

Лювар

• Козаар 50мг таб.№28ДарніцаФарм (Україна)
  211.99 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• Козаар 100мг №28
  1 850 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!