Кандесартан
Опис актуально на 28.05.2015
- Латинська назва: Candesartan *
- Код АТС C09CA06
- Діюча речовина: кандесартан *
- Виробник: Actavis (Актавис) Switzerland AG (Швейцарія), Північна зірка, ЗАТ (Росія)
склад
В 1 таблетці кандесартана 8 мг, 16 мг або 32 мг.
Лактози моногідрат, крохмаль, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, повідон, кремнію діоксид, натрію стеарилфумарат, - як допоміжні речовини.
Форма випуску
Таблетки 32 мг, 16 мг, 8 мг.
Фармакологічна дія
Гіпотензивну.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
антигіпертензивний засіб, селективний блокатор AT1-рецепторів, розташованих в стінках судин і чутливих до ангіотензину ІІ. Необоротно зв`язується з рецепторами, що спричиняє зменшення ефектів ангіотензину II: судинозвужувальний, вивільнення альдостерону, проліферація гладком`язових клітин (серця і судин), регуляція водно-сольового обміну.
Усуває не тільки збільшений тонус судин, а й попереджає ремоделювання міокарда і стінки судин. Тривалий прийом забезпечує регрес гіпертрофії кардіоміоцитів і поліпшення процесів розслаблення серця. Здатний гальмувати терміни настання термінальної хронічної ниркової недостатності.
кандесартан є пролекарством і перетворюється в фармакологічно активний з`єднання в печінці. Має тривалий антигіпертензивний ефект - від 24 до 36 годин. Максимальна дія - через 4-6 тижнів від початку терапії. Чи не пригнічує АПФ.
Фармакокінетика
Біодоступность- 14%. Сmax визначається через 3-4 годин. Не кумулює. Т1 / 2 близько 9 годин. На 99% зв`язується з білками. Виводиться переважно з жовчю і 26% нирками з сечею.
Після одноразового прийому за 3 доби виводиться 90% дози. У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок період напіввиведення в 2 рази більше, тому доза знижується в 2 рази, при середньому ступені порушень T1 / 2 препарату не змінюється.
Показання до застосування
- діабетична нефропатія;
- артеріальна гіпертензія;
- гіпертрофія міокарда лівого шлуночка.
Протипоказання
- стеноз ниркових артерій (двосторонній);
- важка печінкова недостатність;
- вагітність;
- гіперкаліємія;
- первинний гиперальдостеронизм;
- підвищена чутливість.
З обережністю використовують при стенозах мітрального і аортального клапана, вираженою цереброваскулярної патології, гіпертрофічній кардіоміопатії, пересадці нирки в анамнезі.
Побічна дія
- слабкість, запаморочення, припливи крові до обличчя;
- грипоподібні симптоми, риніт, кашель, фарингіт;
- лейкопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія;
- болю в животі;
- периферичні набряки;
- свербіж, кропив`янка, набряк Квінке;
- болі у спині, артралгія, міалгія.
Інструкція по застосуванню Кандесартану (Спосіб і дозування)
Таблетки приймаються всередину 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі, в початковій дозі 4 мг. Потім переходять на прийом 8-16 мг на добу. Максимальна доза 16 мг. при серцевої недостатності призначається 4 мг.
При порушенні функції нирок і печінки початкова доза - 2 мг. при ниркової недостатності необхідно контролювати рівень сечовини, креатиніну і калію у крові.
Передозування
Передозування проявляється симптомами: вираженою слабкістю, запамороченням, зниженням артеріального тиску.
Лікування починають з промивання шлунка, проводять симптоматичну терапію і постійний контроль життєвих функцій організму.
взаємодія
можливий розвиток гиперкалиемии на тлі застосування з препаратами калію, калійвмісними БАДами, калійзберігаючимидіуретиками.
підвищує концентрацію літію в крові, в зв`язку з чим збільшується ризик токсичних реакцій.
Кандесартан з одночасним прийомом діуретиків і гіпотензивних препаратів підвищує ризик гіпотензії.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
При температурі не більше 25 ° C.
Термін придатності
3 роки.
аналоги Кандесартану
Аналоги Кандесартану: Ангіаканд, Кандекор, Ордісс, Атаканд, Кандесар, Касарк, Айра-Сановель.
Відгуки
Ефект від препарату розвивається повільно - через кілька годин після прийому дози і довго зберігається. Особливості фармакокінетики роблять зручним прийом цього препарату. Кандесартан досить прийматиодноразово, і він забезпечить гіпотензивний ефект протягом доби. Препарат характеризується високим профілем безпеки і відзначається його добра переносимість.
Важливим є доведене нефропротекторное дію, яке зростає з підвищенням дози. З іншого боку, збільшення дози не тягне посилення несприятливих ефектів. У зв`язку з цим він може бути рекомендований при патології нирок і діабетичної нефропатії. В ході досліджень було доведено здатність запобігати розвитку цукрового діабету II типу і серцево-судинних катастроф.
Кандесартан рекомендують особам похилого віку, при ІХС і серцевої недостатності. У літніх людей він не викликає небажаної ортостатичної гіпотонії, якої сприяють деякі гіпотензивні препарати.
Багато пацієнтів перейшли на прийом цього препарату, оскільки застосування інгібіторів АПФ викликав у них кашель. Деякі хворі мали великий досвід застосування препаратів цієї групи і відзначають, що Кандесартан краще лозартану знижує артеріальний тиск і краще переноситься. Вони відзначають, що більш ефективно знижується ранкове підвищення артеріального тиску.
Ціна Кандесартану, де купити
Купити можна в аптеках Москви та інших міст. Ціна Кандесартану СЗ (Росія) в таблетках 8 мг №28 становить 174-180 руб. Вартість таблеток 32 мг №28 від 365 руб. до 376 руб.