Ниркова недостатність

Причини і симптоми ниркової недостатності

Що таке ниркова недостатність?

Нирки виконують для організму найважливіші функції: виводять продукти обміну, підтримують водно-електролітний та кислотно-лужний баланс. Ці процеси забезпечуються нирковим кровотоком. Клубочки виконують фільтрацію, а ниркові канальці відповідають за реабсорбцію, секрецію і концентраційну здатність.

Важкі порушення ниркових функцій називаються нирковою недостатністю. Цей синдром призводить до розладу гомеостазу і характеризується порушенням водно-електролітного балансу. Порушується також кислотно-лужний баланс організму.

Ниркова недостатність може бути гострою і хронічною. Гостра недостатність розвивається після перенесених гострих захворювань нирок і найчастіше є оборотною. Хронічна ниркова недостатність є наслідком втрати функціонуючої паренхіми. Вона розвивається поступово і прогресує.

Причини ниркової недостатності

Існує безліч причин ниркової недостатності. Гостра ниркова недостатність зазвичай розвивається внаслідок екзогенних інтоксикацій: отруєння отрутами, лікарськими препаратами, при укусах отруйних комах або змій. Поширеною причиною є всілякі інфекційні захворювання і гострі запальні процеси в нирках (пієлонефрит, гломерулонефрит). Також хвороба може виникнути через обструкції сечових шляхів, травм або порушення гемодинаміки нирок (шок, колапс).

Причинами хронічної ниркової недостатності зазвичай стають хронічні запальні захворювання нирок: хронічний гломерулонефрит і пієлонефрит. Часто хвороба розвивається через діабетичного гломерулосклероз, ниркового амілоїдозу, урологічних патологій, полікістозу нирок і ін.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Симптоми ниркової недостатності

Гостра ниркова недостатність на початковій стадії проявляється симптомами больового, бактеріального або анафілактичного шоку. Потім відбувається порушення гомеостазу. Симптоми гострої уремії наростають. Хворий втрачає апетит, у нього спостерігаються нудота і блювота, м`язові спазми і судоми, слабкість і сонливість. Свідомість загальмоване, з`являється задишка (через набряк легенів), тахікардія, анемія.

Симптоми хронічної ниркової недостатності прогресують разом із захворюванням. Хворий швидко стомлюється, його працездатність помітно падає, спостерігаються зниження апетиту і головні болі. У роті з`являється неприємний присмак, шкіра стає в`ялою, блідою і сухою, відзначаються нудота і блювота, тонус м`язів знижений. Характерний тремор кінцівок, біль в суглобах і кістках. Виражена анемія, з`являється кровоточивість, лейкоцитоз. Зі зниженням клубочкової фільтрації хворий стає емоційно лабільною, стан апатії змінюється підвищеною збудливістю. Нічний сон порушений, психічні реакції загальмовані, поведінка неадекватно. Особа стає одутлим, колір шкіри - сіро-жовтий. Псується стан шкіри і волосся, з`являється свербіж, расчеси, волосся і нігті стають ламкими, тьмяними. У хворих пропадає апетит, наростає дистрофія, голос хрипкий, з рота відчувається запах аміаку, відзначається поява афтозного стоматиту. Часто відбуваються порушення травлення: пронос, здуття живота, блювота, відрижка. м`язові судоми посилюються, стають болісними. Можливий розвиток фібринозного перикардиту, плевриту, асциту, уремічний коми.

Лікування ниркової недостатності

Лікування ниркової недостатності - складний комплексний процес, що вимагає спостереження кваліфікованого фахівця. Починають лікування з виявлення та усунення причин, що викликали захворювання. Якщо це неможливо, проводиться гемодіаліз: кров очищають за допомогою штучної нирки. У випадках закупорки артерій нирок їх шунтируют, протезіруют, проводять балонну ангіопластику. Порушена циркуляція крові також потребує відновлення, як і водно-електролітного і кислотно-лужний баланс. З крові видаляють продукти обміну речовин, призначають антибактеріальні препарати.

Для профілактики ниркової недостатності обов`язковою є корекція харчування. Хворому потрібна спеціальна дієта, що обмежує споживання білків і підвищує кількість рідини. Необхідно виключити з раціону молочні продукти, рибу і м`ясо, сухофрукти, банани, картопля та інші калийсодержащие продукти. Також слід обмежити споживання в їжу продуктів, багатих фосфором і магнієм (творог, висівки, бобові та зернові рослини). Важливо дотримуватися щадний режим праці, уникати фізичного напруження і більше відпочивати.

Своєчасне адекватне лікування гострої ниркової недостатності допоможе хворому одужати і повернутися до нормального життя. Сприятливий перебіг хронічної ниркової недостатності можливо лише при гемодіалізі або пересадці нирки.