Перелом суглоба руки

Перелом суглоба руки - Це тією чи іншою мірою тяжкості ушкодження, що локалізується в області ліктя. Коли мова йде про перелом, частіше за все мається на увазі ушкодження ліктьового відростка, шийки, головки або вінцевого відростка кістки.

Подібна травма суглоба руки може поділятися на кілька видів, і може бути закритою, відкритою, або внутрішньосуглобової, яка характеризується наявністю або відсутністю зміщення кісткових відростків і розривом сухожиль.

Перелом ліктьового суглоба - це явище часто зустрічається. На нього припадає близько 20% випадків всіх суглобових переломів. Обумовлено це причинами, що викликають травму.

Причини переломів суглоба руки

Виділяють наступні причини перелому суглоба руки:

• Неакуратне приземлення на лікоть внаслідок падіння.

• Удар, нанесений по суглобу.

• Витягнута вперед рука, на яку приземляються під час падіння.

• При вивиху суглоба ліктя або при травматизації передпліччя часто відбувається перелом венечного відростка.

Симптоми перелому суглоба руки

При підозрі на перелом, можна самостійно уточнити діагноз, спираючись на наступні симптоми:

• Виникнення різкого болю, який локалізується в ліктьовий області з іррадіацією на пальці і променезап`ястковий суглоб.

• Характерний для подібної травми хрест, який чути під час перелому.

• 
  
  
  
  

  Або повна неможливість виконувати прості рухи рукою, або їх значне обмеження.

• Характерне положення руки (свисание уздовж тіла).

• Зміна форми суглоба.

• Поява вираженого набряку.

• Освіта гемартроза, тобто крововиливи суглобову порожнину.

• Якщо перелом відкритий, то утворюється кровотеча, а кістки зяють назовні.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Діагностика перелому суглобів руки

При переломі суглоба ліктя, краще не експериментувати, і не займатися самостійною діагностикою. Постраждалого потрібно якомога швидше доставити в лікарню. Допомога, яку може надати непрофесіонал, полягає в знеболюванні травми. Для цього потрібно дати людині з переломом суглоба будь-яке з анальгезирующих засобів. Доцільно використовувати кеторол, анальгін, німесулід. Руку бажано знерухомити. Але якщо немає досвіду накладення джгута або не виходить його накласти, то краще обв`язати руку звичайної косинкою і відправитися до травматолога.

Для постановки більш точного діагнозу лікар в обов`язковому порядку повинен здійснити пальпацію постраждалої кінцівки. Робиться це за лінії травми, для можливого виявлення наявних усередині осколків. Для визначення зміщення травматолог спробує кілька зігнути руку потерпілого, якщо виникає сильний біль, то швидке всього воно сталося. Після візуального огляду, уточнення симптомів і пальпаторного вивчення, пацієнт направляється на рентген. Робиться знімок у двох проекціях: прямій та боковій.

Іноді для підтвердження діагнозу необхідне проведення комп`ютерної томографії. Робиться це в тому випадку, коли підозрюється внутрішньосуглобове перелом.

Лікування перелому суглоба руки

Безпосередньо лікування призначає після уточнення діагнозу. Але при переломі однозначно показана іммобілізація кінцівки. Вона може бути проведена на короткий термін, самостійно, для того щоб доставити потерпілого до лікарні. Далі в стаціонарі, професіоналами буде накладено гіпс.

Залежно від того, до якого типу належить перелом, виробляються такі заходи:

• 
  
  
  
  

  Якщо зміщення не відбулося і пошкоджений тільки ліктьовий відросток, то накладання гіпсової пов`язки підлягає верхня третина плеча, з включенням до ліктя і лучезапястья. Таку конструкцію доведеться носити протягом 1,5 місяця.

• Якщо спостерігається зміщення, то необхідна додаткова фіксація уламка за допомогою накладення гвинтів і спиць. Виправлено в даному випадку нераціонально. Після того як скріплення кісток завершено, проводиться накладення гіпсової лангети на термін до 1,5 місяця. Але після зняття обездвиживали конструкції, лікування не закінчується. Далі необхідно пройти курс відновлювальних заходів, які триватимуть приблизно 3 місяці. Лише поле цього будуть видалені гвинти і спиці. У разі сильного пошкодження головки кістки, раціонально замінити її на ендопротез.

• Якщо стався перелом головки і шийки променевої кістки, але при цьому не спостерігається зміщення, то гіпс може бути накладено на строк до 14 днів.

• При травмі венечного відростка, місячне носіння обездвиживали гіпсової пов`язки обов`язково, потім піде місячний курс реабілітації.

У тому випадку, коли показано хірургічне втручання, тоді до його здійснення необхідно, щоб набряклість з пошкодженої поверхні спала. Для цього руку фіксують і призначають медикаментозне лікування. Якщо ж перелом носить відкритий характер, то операцію необхідно провести якомога швидше, в першу добу.

По темі: Біль в ліктьовому суглобі: що робити?

Реабілітація після перелому суглоба руки

Після того як гіпсова конструкція буде видалена, потерпілому необхідно пройти курс інтенсивних відновлювальних процедур. Але рекомендовано починати самостійну реабілітацію, починаючи з другої доби, після отримання перелому.

Для початку потрібно просто рухати пальцями руки і суглобом плеча, на скільки це можливо. Через два тижні, можна буде пробувати стискати кисть в кулак, але так, щоб не напружувати м`язи, розташовані під гіпсом. Також хворому потрібно буде відвідувати сеанси магнітотерапії.

Коли гіпс знімуть, фізіопроцедури значно розширюються, вони включають: електрофорез, УВЧ, озокерит, солоні ванни, обгортання лікувальними грязями. До того ж показаний комплекс фізичних вправ, який лікар рекомендує індивідуально в кожному випадку.

Спрогнозувати успіх або неуспіх лікування досить важко, так як ліктьовий суглоб - досить складний механізм. На швидкість одужання впливає також і характер травми. Але в будь-якому випадку, виконання всіх рекомендацій дає більшу гарантію того, що відновлення пройде успішно і в подальшому отримана травма не обернеться такими проблемами, як артроз і розвиток контрактури.

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед