Перелом плечового суглоба

Будь-яка частина плеча, будь то шийка, головка плечової кістки або що-небудь інше, схильне до пошкоджень. За підсумком саме це провокує відкриті або закриті переломи. Перелом в області плечового суглоба визначається порушенням цілісності головки, шийки або горбка плечової кістки. Подібний перелом не є рідкісним явищем, в середньому, він виникає у 15-20% осіб. Найчастіше у людей від 45 років і старше.

Симптоми перелому плечового суглоба

Головними ознаками перелому плечового суглоба слід вважати:

• хворобливі відчуття, які стають сильнішими за будь-яких рухах - активних або пасивних - в плечовому суглобі;

• формування набряку в місці, де сталося пошкодження;

• збільшення в обсязі самого суглоба;

• присутність кількох синців в місці травмування;

• остаточна дисфункція верхньої кінцівки, що призводить до неможливості здійснювати будь-які рухи. Цей симптом вважається проявом пізній стадії розвитку перелому.

Остаточний діагноз можна поставити виключно після того, як буде здійснений рентген плечового суглоба.

Причини перелому плечового суглоба

Переломи плечового суглоба найчастіше формуються, як підсумок додатки значної сили з зовнішнього середовища. Варто відзначити, що досить часто подібна сила виявляється серйозною саме в тому випадку, коли тканина кісткового типу вже була порушена. Це багато в чому полегшує процес утворення патології. Припустимо, наявність в анамнезі остеопорозу, який виник в результаті змін в гормональному фоні, занадто малого надходження і засвоєння кальцію. Цим пояснюється також і те, що переломи плечового суглоба найбільш часто формуються у людей після 50-55 років.

Залежно від того, до якої точки була прикладена сила, можуть надаватися пошкодженими найрізноманітніші освіти анатомічного типу в області плечового суглоба.

Це відбувається так:

• перелом в шийці суглоба плеча формується через падіння на кінцівку, плече або ліктьову область;

• 
  
  
  
  

  отримання травми в області бугра даного суглоба відбувається як підсумок значного і раптового скорочення тієї м`язи, яка прикріплюється до даної області;

• перелом ж тіла плечової кістки стає результатом падіння на кінцівку або прямого і сильного удару.

Види переломів плечового суглоба

Переломи плечового суглоба бувають різних типів.

Основні норми даного поділу полягають в наступному:

• уточнення конкретного місця, в якому стався перелом;

• дисфункція осі розміщення уламків від кістки, тобто перелом суглоба або зі зміщенням, або без нього;

• присутність або відсутність будь-яких ускладнень, наприклад, пошкодження знаходяться поблизу судинних, а також нервових закінчень.

Залежно від певного типу перелому слід намітити наступний алгоритм лікування та ведення потерпілого. У зв`язку з цим, визначення повного і вірного діагнозу буде, як мінімум, половиною успіху.

діагностика

В рамках здійснення діагностики важливим є диференціювати перелом від, припустимо, розтягування і визначитися з типом ушкодження, а, значить, і з подальшим лікуванням. Для цього необхідно провести рентгенологічне дослідження, яке б вказало на вигляд перелому, також обов`язково потрібно обстеження самим фахівцем.

Якщо говорити про рентгені, то дуже важливо, щоб знімки робилися на кожному з етапів лікування, не менш важливо і те, щоб вони охоплювали сегмент плечового суглоба повністю.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування перелому плечового суглоба

У плані подальшого відновлення набагато більш сприятливим буде прогноз притому варіанті, коли нижній, або дистальний фрагмент плечової кістки врізається в головку. Цей випадок більш сприятливий, тому що при такому розвитку подій ризик зсуву або появи ускладнень в значній мірі знижується. У зв`язку з цим можливо обмежитися фіксацією плечового суглоба за допомогою специфічної пов`язки (Дезо). Також не виникає необхідність в проведенні операції. Фіксація самого плеча повинна бути здійснена в відведеному положенні, для цього між областю плеча і самим тілом розміщують специфічний валик.

Для зниження хворобливості відчуттів необхідне введення в порожнисту частину суглоба не більше 20 мл новокаїну, а вже з наступного дня потерпілий повинен здійснювати ушкодженою кінцівкою мінімальні руху.

На початковому етапі це будуть:

• прості рухи кожним з пальців;

• з третього по п`ятий день - руху в лучезапястном, а також ліктьовому суглобі;

• після закінчення другого тижня необхідно буде розробляти вже плечовий суглоб.

Набагато складніше вилікувати перелом плечового суглоба, який супроводжується зміщенням головки кістки. У цьому випадку виникає необхідність в операції. У процесі її здійснення головку необхідно повернути на місце, зіставити з суглобової поверхнею області лопатки і зафіксувати за допомогою швів, які з плином часу розсмокчуться самі по собі.

Після цього всі подальші дії багато в чому схожі на ті, які були описані раніше - фіксація, поступальний нарощування активності рухового типу.

По темі: Біль в плечовому суглобі: що робити?

профілактика

Як зазначалося раніше, розробці суглоба плеча після отримання перелому відводиться в процесі лікування не менш важливе місце, ніж фіксації пошкодженої кінцівки. З огляду на, що в нормальному стані плече є найбільш рухомим суглобом у всьому людському тілі, і руху в ньому виробляються в кожній площині, то при переломі завдання фахівців зводиться не просто до відновлення цілісності структури кісткових тканин, а й до повернення максимально можливій мірі рухливості.

Для цього лікарі призначають специфічні комплекси вправ з підтримкою і додатковими предметами (м`ячами, скакалками). Саме вони дають можливість плавно і поступально нарощувати не тільки обсяг, але і амплітуду в руховому плані. Весь гімнастичний комплекс повинен підбиратися виключно лікарем.

Таким чином, перелом плечового суглоба - це досить складна травма, яку, проте, можливо вилікувати досить швидко при проведенні грамотного лікування.

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед