Лікування вивиху плечового суглоба

Плечовий суглоб в організмі людини, по суті, є унікальним, оскільки лише тільки він здатний виконувати весь обсяг рухів, в будь-яких площинах. Так відбувається через анатомічних особливостей його будови, оскільки утворений він з суглобової западини лопатки і головки плечової кістки. Більше в місці зчленування кісткових утворень, додатково фіксують кістка, немає. Однак внаслідок того, що плечовий суглоб настільки функціональний і рухливий, він має і один певний недолік - дуже вже схильний до різного роду пошкоджень, серед яких досить частим є вивих. Лікування вивиху плечового суглоба цікавить багатьох людей.

Для того щоб повноцінно і правильно здійснювати лікування вивиху, необхідно в загальних рисах ознайомиться про будову плечового суглоба. Капсула плечового суглоба, щільно кріпиться до голівки плечової кістки суглобової губі лопаткової кістки, бере на себе головну фіксуючу функцію. Для нормального, повноцінного функціонування плечового суглоба вкрай важлива спільна робота всіх м`язів, які беруть участь в русі плеча. Крім усього іншого, найважливішу роль виконує хрящової амортизатор, який вистилає поверхню лопатки. Оскільки плечовий суглоб є рухомим, природно, що він дуже вразливий для різних травм, схильний до різного роду пошкоджень. Лікування цієї недуги найчастіше потрібна спортсменам, для яких вивих плечового суглоба є чимось на зразок професійної хвороби. Існують навіть такі види спорту, при яких люди максимально схильні до даної травмі: баскетбол, гандбол, гімнастика і ін.

Головним фактором ризику, внаслідок якого відбувається вивих плечового суглоба, є травма, яка виникає через падіння, пошкодження, а також при невдалому різкому русі в суглобі. Практично завжди травма викликає розрив суглобової капсули, що покриває суглобову западину лопатки хрящ - відшаровується. Розрив суглобової капсули може локалізуватися в різних місцях, в залежності від цього розрізняють передній, задній і нижній вивих плеча.

Передній вивих плечового суглоба. Найбільш часто зустрічається вид вивиху (до 98% всіх випадків). Виникає внаслідок травми, але бувають і спонтанні випадки вивиху, при невдалому русі, коли зміщується вперед головка плечової кістки, яка переміщається під ростральний відросток лопатки. Також головка може зміститися далі вперед, опинившись під ключицею.

Задній вивих плечового суглоба. Зустрічається набагато рідше, як правило, при падінні на руку, витягнуту вперед. Також при цьому відбувається відрив суглобової губи в задньому відділі.

Нижній вивих плечового суглоба. Зустрічається вкрай рідко, для нього характерно зміщення головки плечової кістки вниз. Особливість нижнього вивиху полягає в тому, що постраждала людина при ньому не здатний опустити вниз руку, доводиться її тримати над головою.

До 15% людей відчувають на собі такий стан, що сприяє частим вивихів плечового суглоба, як генералізована гіпермобільність суглобів, при якій в суглобах є надлишкова амплітуда рухів. Ще одна небезпечна стан - дисплазія суглобової западини лопатки, коли западина не настільки глибока, як повинна бути, або сильно нахилена вперед або назад. При відповідному нахилі підвищується ризик вивиху в ту чи іншу сторону. Інші анатомічні особливості також можуть сприяти вивихів. Деякі види спорту, в яких часто повторюються руху з надмірною розмахом (волейбол, плавання, теніс), іноді призводять до розтягування зв`язок. Повторювані розтягнення зв`язок і капсули суглоба також характерні для деяких професій, при цьому слабшає зв`язковий апарат, стабільність плечового суглоба не забезпечується в повній мірі.

Симптомами вивиху в плечовому суглобі служать:

1. Перший вивих плечового суглоба супроводжується болем, обумовленої переважно розривом тканин. Біль може практично відсутні при повторних вивихах, оскільки м`які тканини були пошкоджені при перших вивихах.

2. При зміщенні головки плечової кістки, що вийшла з суглоба, людина відчуває обмеження рухів, плече не рухається, але як би пружинить.

3. Передній вивих викликає зміщення головки плечової кістки вперед, відбувається деформація в області плечового суглоба, вона стає більш округлої, а в деяких випадках можна навіть відчути зміщення головки при пальпації. При задньому вивиху під шкірою випирає ростральний відросток лопатки.

4. При пошкодженні, стисненні нервів можливо оніміння, відчуття мурашок, поколювання, порушується чутливість плеча, передпліччя, кисті. Те ж саме завжди виникає внаслідок набряку при первинному вивиху.

Лікування вивиху в плечовому суглобі

Не слід намагатися самостійно вправити ушкоджений суглоб, тільки фахівець здатний абсолютно точно визначити, з чим доводиться мати справу - вивихом або переломом. Необхідно тримати руку в підвішеному стані, для чого можна використовувати бинт або косинку (зв`язати кінці і одягнути на шию для підтримки пошкодженої кінцівки). Далі потрібно звернутися в травматологію, де проведуть обстеження пацієнта з використанням рентгена та магнітно-резонансної томографії. Первинний вивих найчастіше лікується консервативними методами, суглоб вправляється під місцевою анестезією, для іммобілізації застосовується спеціальна шина фіксує руку в певному положенні. Зберігати руку в такому положенні доведеться від 3 до 6 тижнів, реабілітація включає спеціальну гімнастику, після видалення шини приступають до масажу і фізіотерапевтичних процедур. На жаль, у більшості людей, які перенесли вивих в перші, згодом дана патологія повторюється з імовірністю 80%. У таких випадках говорять про звичному вивиху плечового суглоба.