Метастази

Причини, стадії, ознаки та симптоми метастаз

визначення метастаз

Метастазами раку називають вторинні пухлинні вузли, що поширюються в довколишні і віддалені органи. Їх вплив на здоров`я людини більш серйозне, ніж первинної пухлини.

причини метастазів

Збільшення кількості клітин в метастазі, сприяє факторів росту, що стимулюють утворення судинної і капілярної мереж навколо клітин опухолі.Такіе умови відповідно сприятливі для клітини ракової пухлини іобеспечівают її всіма поживними речовинами, при цьому наноситься ущербостальним тканин організму. Виділяють основні шляхи метастазування:

• лімфогенний- Поширення з лімфою по лімфатичних судинах. Хоча лімфовузли є бар`єром для пухлинних клітин, і більшість з них там затримується і знищуються макрофагами, але якщо змінених клітин багато, то боротьба безуспішна.
• Гематогенний шлях - з кров`ю по кровоносних судинах, капілярах і венах.
• імплантаційний шлях  - По серозної оболонці, в результаті чого злоякісна пухлина може прорости стінки органу і потрапити в черевну або грудну порожнину.

Для кожної групи новоутворень притаманне формування певного відаметастазов, від чого в більшому ступені і залежить успіх в лікуванні. Ростметастазов раку, набагато випереджає розвиток пухлини. Виникнення іраспространеніе метастазів можливо відразу після появи основного вузла, а внекоторих випадках для цього може знадобитися кілька років, тому чтосуществуют ще латентні (дрімаючі) метастази.

Наявність дрімаючих метастазів буває після часткового лікування метастазів іліпервічной пухлини. Лімфогенні метастази раку формуються в результаті отриваракових клітин від основної пухлини. Проникаючи в лімфатичний посудину, вони з токомлімфи потрапляють в найближчі або далекі лімфатичні вузли. Вознікновеніелімфогенних метастазів характерно раку шлунка, товстої кишки, гортані, ракашейкі матки і меланом,іноді сарком.

Лімфогенні шляхи метастазування більшості ракових новоутворень насьогоднішній день добре досліджені, їх скупчення легко виявляються, ісвоевременное лікування пацієнтів запобігає проникненню метастазів врізні частини тіла. У шиї відзначається велике зосередження метастаз, потомучто саме там лімфатичні вузли є деяка судина, собірающійлімфу від голови, грудей і верхніх кінцівок.

Гематогенні метастази раку виникають при саркомі, гіпернефрома, хорионепітеліома, коли ракові клітини, що потрапили в кровоносну судину, з потоком крові направляютсяв віддалені органи - печінку, нирки, кістки скелета і т. Д. Дрібні «Пилові»метастази, з розвитком асциту,виникають при ракових пухлинах черевної порожнини і порожнини малого таза. У случаеконтактних метастазів ракаклеткі пухлини поширюються по прілежащімсерозним оболонок.

Метастази злоякісної пухлини є ускладненням раку в поздніхстадіях. Але і на ранній стадії можуть утворюватися метастази мікроскопіческойвелічіни в найближчих чи віддалених лімфатичних вузлах або органах. Толькообщіе або місцева опірність тканин їх високі іммунозащітние свойствамогут зупинити розвиток метастазів. Метастази злоякісної пухлини - болееопасни для життя людини, ніж первинна пухлина.

Клінічні дослідження довели, що частота метастазування залежить отстадіі розвитку пухлини до моменту початку лікування. У хворих на рак, які пройшли протівоонкологіческуютерапію неможливо спрогнозувати точно, чи відбувається распространеніеметастазов далі, тому рекомендується після радикального лікування проходітьосмотр кожні 3 місяці протягом двох перших років.

Багато що залежить від локалізації пухлини. Наприклад, ракова пухлина прямоїкишки може спровокувати появу метастазів у пахових лімфатичних вузлах, а рак передміхурової залози - в кістках тазу, крижах, хребті. Впливає начастоту метастазування форма пухлинного росту і гістологічна структураопухолі. Швидке метастазування і інтенсивне зростання метастазів відзначається прімеланоме, менш активний при екзофітних пухлинах шлунково-кишкового тракту.

Вік хворих впливає на повторення рецидивів, у молодих людей метастазиразвіваются швидше, спостерігається більш важкий перебіг хвороби, ніж у людейпреклонних років. Будь-огляд у онколога починається з ретельного обследованіясостоянія лімфатичних вузлів. При злоякісних пухлинах молочної залози іопухолях шкіри метастази утворюються в лімфатичних вузлах пахвової ділянки.

З`являються метастази в пахових лімфатичних вузлах при ракових опухоляхніжніх кінцівок, крижово-сідничної зони, зовнішніх статевих органів. Уразі злоякісних пухлин шлунка, нирки, прямої кишки, легкоголімфогенние і гематогенні метастази охоплюють печінку. Багато ракові клеткіобразующіе метастази руйнуються імунною системою. Але деякі з ніхзадержіваясь в капілярах, обростають тканинним волокном.

Якщо в тканинах утворюється достатня кількість злоякісних клітин, тотолько тоді виникають метастази. Поширення метастазів через запронікновенія пухлинних клітин в плевру, очеревину або перикард, в порожнину междумягкой і павутинної мозковими оболонками головного і спинного мозку можетнаблюдаться у чоловіків в прямокишково-міхурово просторі і у жінок впрямокішечно-матковій простір і яєчниках. У чоловіків, частіше, ніж у женщінвстречаются метастази без первинного вогнища.

Такі злоякісні новоутворення, можуть перебувати в разлічнихзонах людського тіла. Мікроскопічне дослідження зазвичай виявляютаденокарціному (у літніх людей з безліччю метастаз в печінці, легенях Ілик), плоскоклітинний, низькодиференційований рак (проявляемийотдаленнимі метастазами, вражає лімфовузли шиї), ілінедіфференцірованний рак.

Найбільше приховані онкологічні процеси присутні в легенях, печінці іподжелудочной залозі. Біопсія, місце розташування і зростання метастаз позволяютточно встановити діагноз. Іноді вдається розпізнати первинну пухлину, основнимместом локалізації якої може бути підшлункова залоза, легені, толстаякішка.

стадії метастазів

Стадії метастазування це активний і поетапний процес. Він полягає вперемещеніі пухлинної клітини або групи клітин від пухлинного вузла до стенкесосудов, проникненні в їх просвіт, далі відбувається клітинна емболія (вкидання) і прикріплення до стінки судини в сусідньому органі з последующейінвазіей в периваскулярну тканину. Так розвивається метастатический вузол.

Стадії розвитку метастаз врізних анатомічних областях відрізняються за своїм впливом на організм іопасностью для життя хворого. Необхідно пам`ятати, що пізня діагностікапріводіт до гіршого прогнозу, оскільки доводиться стикатися з необходімостьюлеченія поширених метастазів.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Ознаки та симптоми метастаз

Загальних симптомів і ознак раку немає, все залежить від того який органпоражен цією важкою недугою. Так, наприклад ураження очеревини призводить касціту, плеври - до розвитку ексудативного плевриту. Метастази в трубчатиекості скелета, і хребет викликають нестерпний біль у всьому тілі, случаютсячастие переломи, має місце обмеження рухливості.

Додатково можуть спостерігатися ознаки компресії спинного мозку, проблемис сечовипусканням, оніміння кінцівок і області живота, а також втома, відсутність апетиту, спрага, нудота. До симптомів метастазів в головному мозгеотносят зміна емоційного стану, головні болі, судоми, ізмененноесознаніе.

В процесі загибелі пухлинних клітин, що виділяються токсини визиваютінтоксікацію організму. Наявність метастазів в легенях не проявляє особихсімптомов і не впливає на самопочуття. Тільки лише коли з`являється кашель, спостерігаються кров`янисті виділення в мокроті, невелике підвищення температуритела, зниження ваги і утруднене дихання стає зрозуміло, що процес ужезапущен.

діагностика метастазів

Перш ніж почати лікування метастаз потрібне обстеження всіх частин тіла, виявлення локалізації пухлин, тому призначається цітологіческоеісследованіе. Особливо велика увага приділяється обстеженню пухлини, ееместорасположенію. З`ясовується місце локалізації щодо капілярної мережі, утвореної з судин, через які тече заражена раком кров.

Завжди місцями основного метастазування є лімфатичні вузли, печінка і легені. Рідше метастази охоплюють скелетні м`язи, м`язи серця, шкіру, селезінку, підшлункову залозу. Середні показники місць локалізацііметастазов у ЦНС, кісткової системи, нирок, наднирників. Метастази в кістки, легких і в надниркових залозах виявляються при діагностиці передміхурової, молочної іщітовідной залоз, легенів і нирок.

Поверхневі форми злоякісних утворень, які ростуть, вистілаясьпо поверхні (екзофітний зростання) наприклад при раку шкіри, рідше дають метастази, ніж пухлини, що проростають в товщу стінки або тканини органу Екзофітниезлокачественние пухлини шлунка сприятливіші новоутворень інфільтратівнойформи, які збільшують товщину шлункової стінки.

Для діагностики раку і розпізнання метастазів застосуються обзорнаярентгенографія, традиційне ультразвукове дослідження. Болеесовременнимі методами, такими як радіоізотопне дослідження, компьютернаятомографія, магнітно-резонансна томографія, позитронно-еміссіоннаятомографія онкологи отримують можливість з точністю определітьвелічіну, поширеність і характер росту метастазів. Виявити процес іхраспада, нагноєння і проростання в сусідні органи і тканини, вестіконтроль над ефективністю лікування за рівнем регресу метастазів.

лікування метастаз

Успіх лікування метастазів раку залежить від того які обсяги вони займають, іот кваліфікованої діагностики, тому, що часто мікрометастази іціркулірующіе пухлинні клітини, складно виявляються доступними методамі.Счітается, що хірургічне видалення виявленої пухлини не дає особогорезультата і позитивного результату захворювання. Іноді видалення первічнойопухолі веде до прискорення зростання метастазів через відомого ефекту гальмування.

В онкологічних центрах завдяки сучасному діагностіческомуоборудованію, новим хірургічним пристроїв і інструментів метастази ракалечат вельми ефективно. Використовують метод Кібер ножа, протонно-променеву терапію, для тяжкохворих пацієнтів з 4-ої стадією раку створені програми клініческіхтестірованій. Раннє виявлення і контроль над процесом можливого появленіяметастаз або рецидиву пухлини основне завдання в боротьбі за продолжітельностьжізні хворих страждають від онкологічних хвороб.

Як правило, найкраща виживання відзначається при іспользованіікомбінірованних методів терапії. Проведення активної хіміотерапії і лучевойтерапіі, оперативне лікування одиночних метастазів дозволяє попередити іхдальнейшее розростання на максимально ранніх термінах хвороби. Лікування метастазоврака складний процес, вони в порівнянні з клітинами материнської пухлини проявляютбольшую стійкість до хіміотерапії.

Тому в ряді випадків, використовується системна терапія, включающаяхіміотерапію, гормонотерапію, таргетной терапію, хірургію, радіотерапію з цельюоблегченія симптомів, а в запущених стадіях для продовження життя.