Метастази в кістки

Прикро таке явище, як метастази пухлин в кістки, значно знижуючий якість життя.

На кістки можуть метастазировать дуже багато пухлин, однак в більшості випадків метастази в кісткову тканину зафіксовані при раку молочної, передміхурової залози і щитовидної залози.

Велика також ймовірність метастазів в кістки при раку нирок та легень.

Метастазів найчастіше локалізуються в поперековому і грудному відділі хребта і кістках таза.

існують два види ураження кісткової тканини - остеолітичні і остеобластичні метастази. Перший випадок характеризується вимиванням мінеральної частини кістки, що загрожує частими переломами. Другий випадок характерний ущільненням мінеральної частини.

Найбільш дієвим шляхом лікування остеолитических метастазів в кістки є  застосування бісфосфонатів. При цьому зменшується біль і відновлюється кісткова тканина.

бонефос виробляють як в ампулах, так і в таблетках, тому вони зручні в застосуванні. Зручна і ареду, оскільки вона вводиться раз на кілька тижнів.

бісфосфонати практично не мають побічних ефектів і легко переносяться.

Для визначення виживаності і складання прогнозу у пацієнтів з метастічеськоє ураженням кісток при раку нирки проводилися дослідження п`ятдесяти спеціально підібраних пацієнтів. Випробування тривали протягом 1980 по 2004 роки.

Тривалість життя визначалася часом з моменту визначення кісткових метастазів до смерті, або останньої дати перевірки. Загальна виживаність оцінювалася за методом Каплайн-Мейера.

Лікування отримували 29 пацієнтів, в результаті больовий синдром зменшився і настало покращення функції у всіх 29.

Виживання в один рік склала 53%, два роки 37% і п`ять років 13%. Були визначені чинники збільшення виживаності, це відсутність венозного тромбозу, або первинного розташування пухлини, і лікування кісткових метастазів. Кожен з пацієнтів був включений в групу поганого, або хорошого прогнозу. У групі хорошого прогнозу виживання в тридцять місяців була зафіксована у 76%, а п`ятирічне виживання склала 21%. Пацієнти з групи поганого прогнозу, прожили близько п`яти місяців (79%), річна виживаність склала 32%, а п`ятирічна - 0%.

Так само проводився аналіз в кожній групі на ефективність локального лікування та імунотерапії з точки зору виживання. При хорошому прогнозі, і при лікуванні, медіана виживаності досягла 32 місяців і це більше, ніж, які були без лікування. Однак в групі поганого прогнозу лікування ніяк не впливало на виживання. А системна імунотерапія взагалі не впливала на виживання в обох групах.