Метастази прямої кишки

Пряма кишка є кінцевим відділом товстої кишки і закінченням травного тракту. Вона розташовується в порожнині малого тазу, довжина її 14-18 см, діаметр на початку 4 см, в найширшій її частині 7,5 см, в кінці пряма кишка звужується до розмірів щілини на рівні заднього проходу. Причини раку прямої кишки ще вивчаються, імовірно вважають, що цю хворобу провокують проктіти, виразкові коліти і хронічні анальні тріщини.

Також значний вплив на розвиток раку мають генетичні чинники. Наприклад, дифузний поліпоз - доброякісні утворення, перероджується в злоякісні, в результаті змін в структурі ядра клітини - хромосомі, яка передається у спадок. На розвиток раку прямої кишки впливає надмірне вживання жирної і м`ясної їжі, нестача клітковини. 

Наслідком такого харчування є запори, вони призводять до подразнення слизової прямої кишки, утворення токсичних продуктів і всмоктуванню їх у кров. Недолік фізичних навантажень, зайву вагу, також призводять до розвитку пухлинної патології. Серед причин виникнення раку прямої кишки відзначені куріння, вегетаріанство, перебування на азбестових і лісообробного підприємствах, контакт з речовинами індол, скатол, використовуваних в парфумерної та фармацевтичної промисловості.

До симптомів раку прямої кишки відносяться слабкість, зниження ваги і апетиту, відраза до їжі, підвищення температури тіла, виділення слизу в помірному або великій кількості з гноєм або кров`ю, біль в попереку, крижах, куприку, промежини. Існує три основні шляхи поширення раку і метастазів прямої кишки: безпосереднє проростання, поширення по венозної мережі, поширення по лімфатичних шляхах.

Пухлина прямої кишки розвивається повільно, поступово захоплює окружність кишки, росте вгору і вниз протягом 1,5- 2 роки, проростає стінку кишки, клітковину і кістки тазу, охоплює органи розташовані поруч. Ракові клітини розносяться з током лімфи і крові по всьому організму, формуючи пухлинні вогнища, звані метастазами. Клінічна картина раку прямої кишки проявляється зі зростанням пухлини в просвіт кишки або появою виразок, з тупим болем при просуванні калу, помітно присутність крові і слизу на початку дефекації.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Надалі спостерігається виділення смердючих кров`янисті-гнійних мас, часті запори на зміну яким приходять проноси. Наростаючі ознаки хвороби характеризуються кишкової непрохідності, кровотечею, абсцесом. У важких випадках розвивається флегмона, перитоніт. Проростаючи в сечовий міхур і піхву, пухлина провокує розвиток свищів, виникає тиск на сечовід і сусідні органи.

При обстеженні хворого використовують кілька методів діагностики.

Ультразвукове дослідження за допомогою датчика, який вводиться в пряму кишку, дозволяє виявити осередки поширення пухлини. Визначається наявність метастаз в органах черевної порожнини, в заочеревинних лімфатичних вузлах і колекторах.

Комп`ютерна томографія також точно визначає ступінь поширеності пухлини, рівень ураження метастазами черевної порожнини, особливо печінки, заочеревинних лімфатичних вузлів і колекторів.

Радіонуклідне дослідження за допомогою радіофармпрепаратів, передбачає сканування печінки. Так виявляються гематогенні метастази і метастази в лімфатичних вузлах.

Метастази з`являються на другій стадії розвитку раку прямої кишки, в цьому випадку вони поодинокі в регіонарних лімфатичних вузлах параректальної клітковини. На третій стадії метастази множинні, на четвертій вже є гематогенні метастази, а це означає поразку легких, головного мозку, надниркових залоз, кісток і інших органів і тканин.

Консервативні методи лікування раку прямої кишки неефективні, вони тільки погіршують ситуацію і сприяють переходу пухлини в категорію неоперабельний. Методи променевої терапії не усувають первинну пухлину, і не впливають на метастази. Тому своєчасне хірургічне втручання єдиний радикальний метод лікування раку прямої кишки.

Щоб уникнути розвитку раку прямої кишки, навіть при відмінному здоров`я слід один раз на рік проходити медичне обстеження. Після операції можлива поява рецидиву захворювання і віддалених метастазів, лікарі рекомендують кожні 3 місяці відвідувати фахівця, який проведе огляд з використанням пальцевого дослідження, застосує ректороманоскопию, колоноскопію або ирригоскопию залишилися відділів товстої кишки.

Один раз на півроку призначається УЗД печінки, черевної порожнини і порожнини малого таза. Обов`язкова рентгенографія грудної клітки. Точну діагностику надає комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія.