Причини, симптоми артрозу, його ускладнення і методи лікування

Що таке артроз?

артроз - Це захворювання суглобів, що вважається дистрофічних і пов`язане з повільним руйнуванням хряща всередині суглоба. При артрозі з плином тривалого часу виникають зміни, перебудова суглобових кінців кісток, йдуть запальні процеси і відбувається дегенерація навколосуглобових тканин. У таке поняття як «артроз» входить також і ще не дуже велика група суглобових хвороб дегенеративно-запального характеру, які мають різні причини виникнення і схожі механізми свого розвитку.

Артроз вважається найпоширенішим захворюванням суглобів в світі, згідно зі статистичними даними в тій чи іншій мірі від артрозу страждають до 80% населення земної кулі. Поразки подібного типу досить поширені, і коштують на третьому місці, після онкології і серцево-судинних хвороб.

Імовірність розвитку артрозу з віком збільшується в багато разів. Хвороба однаково вражає як чоловіків, так і жінок, винятком є лише артроз міжфалангових суглобів, так як він найчастіше помічається у жінок. Артроз наздоганяє людей в працездатному віці - від 30 років і з кожним роком кількість хворих стабільно і неухильно зростає.

причини артрозу

Артроз розвивається через порушення обміну речовин в суглобі, що в свою чергу призводить до того, що хрящі починають втрачати еластичність. Цьому може сприяти повна або ж часткова втрата зі складу хряща протеогліканів, таке відбувається, як правило, внаслідок досить глибоких тріщин в самому хрящі. Втрата протеогликанов може статися і з іншої причини: через збій їх виробництва клітинами суглоба.

Як заявляють фахівці, причинами, за якими можуть початися зруйнуються суглобові хрящі, можуть стати порушення обміну речовин, гормональні порушення, зниження кровотоку суглоба, спадковий фактор, похилий вік, травми, а також такі хвороби як ревматоїдний артрит і навіть псоріаз. І все-таки найпоширенішою причиною артрозу є ненормована навантаження на суглоби, в той час як хрящі не можуть їй опиратися.

Крім того, на виникнення і розвиток артрозу можуть вплинути наступні причини:

• Перенесені раніше травми. Це можуть бути вивихи, удари, переломи, розриви зв`язок і інші пошкодження.

• Порушення обміну речовин.

• Надлишкова маса тіла, що призводить до додаткового навантаження на суглоби.

• Запальний процес в суглобах - гострий гнійний артрит.

• Похилий вік.

• Низька якість харчування.

• Переохолодження.

• Захворювання аутоімунного характеру - червона вовчак, ревматоїдний артрит.

• Загальна інтоксикація організму.

• Часті простудні захворювання.

• Специфічні запалення - сифіліс, туберкульоз, енцефаліт кліщовий, гонорея.

• Захворювання щитовидної залози.

• Порушення згортання крові (гемофілія).

• Хвороба Пертеса - порушення кровопостачання головки стегнової кістки.

Також можна виділити кілька генетично обумовлених причин, що призводять до розвитку артрозу:

• Якщо розглядати артроз кисті і пальців рук, то вченими встановлено, що так звані вузлики Бушара і Гебердена, як хвороба, здатні передаватися у спадок.

• Порушення формування суглобів і зв`язкового апарату у внутрішньоутробному періоді, що призвели до дисплазії. На її тлі відбувається швидке зношування суглоба і розвивається артроз.

• Мутації колагену 2 види. Коли відбуваються порушення в структурі білка фібрилярні, що знаходиться в сполучної тканини, тоді йде швидке руйнування хряща.

Також в групі ризику, отримати в недалекому майбутньому таке захворювання як артроз, знаходяться люди, чиїми професіями є: муляр, шахтар, рибалка, коваль, металург - і інші сфери діяльності, пов`язані з підвищеним фізичним працею.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

симптоми артрозу

симптомом артрозу є біль при навантаженні на суглоб, яка вщухає, коли суглоб в покое- зниження рухливості суглоба, хруст, відчуття напруги м`язів в області суглоба. Періодично вражений артрозом суглоб може опухати, а з часом деформується.

Розглянемо наступні 4 великі групи симптомів артрозу:

• Біль. Наявність больових відчуттів - це перша ознака артрозу суглобів. Можна припустити, що при будь-яких їх пошкодженнях виникають подібні відчуття, але при артрозі біль має деякі особливості. По-перше, це виникнення різких болів або значного дискомфорту під час здійснення рухів. Локалізована вона буде в тому місці, в якому розташовується хворий суглоб. Коли людина зупиняє рух і переходить в стан спокою - біль проходить.

  
  
  
  
  

  Ночами неприємних відчуттів людина практично не відчуває, хіба тільки під час переворотів тулуба, знайшовши оптимальне положення - пацієнт спокійно засинає. З`являються болі під час відпочинку лише на етапі прогресування хвороби, вони мають якусь схожість з зубними прострілами, коли людина не може заснути. Проявляють себе ближче до ранку - до 5 години.

  Отже, на початку болю практично немає, вона може відчуватися лише при навантаженні або пальпації, з часом страждання людини посилюються, а суглобу потрібно все більше періодів спокою. Потім життя і зовсім перетворюється на тортури - гиаліновий хрящ стоншується, кістка оголюється, починають розростатися остеофіти. Гострі болі мучать практично невпинно, ще більше посилюючись в негоду і повний місяць.

• Хрускіт. Не менш показовим симптомом артрозу є наявність хрускоту. Він стає чути через те, що м`якість обертання кісток в суглобі знижена, вони труться одна об одну, внаслідок чого і виникає характерний звук. Хрускіт можна почути і при інших хворобах, і навіть коли суглоби здорові. Але саме артрозних хрест відрізняється своїм «сухим» звучанням. Чим більше прогресує хвороба, тим яскравіше стає звук. При цьому якщо чути хрускіт, то буде відчуватися і біль. Саме це дає можливість відрізнити звук, видаваний суглобами при артрозі від звичайного нешкідливого потьохкування.

• Зниження рухливості в суглобах - Це ще один характерний симптом артрозу. На початковій стадії це явище не турбує хворого, але з прогресуванням артрозу, проростання кісткових новоутворень призводить до того, що м`язи спазмируются, а суглобова щілина практично повністю зникає. Це і є причиною знерухомленості кінцівок в місці ураження.

• Деформація суглоба. Його видозміна обумовлюється тим, що на поверхні кісток розростаються остеофіти і прибуває синовіальна рідина. Хоча деформація - це один з найбільш пізніх симптомів, коли артроз вразив суглоб вже в значній мірі. 

Перебіг хвороби характеризується стадіями загострення і стадіями ремісії. Це істотно ускладнює самостійну діагностику артрозу, спираючись лише на власні відчуття. Тому необхідно звернутися за уточненням діагнозу до лікаря.

При проведенні рентген - дослідження, він зможе виявити наступні ознаки, що дозволяють визначити ступінь прогресування хвороби:

• 1 стадія характеризується тим, що остеофіти відсутні, суглобова щілина може бути кілька звужена.

• На 2 стадії є підозра на незначне звуження щілини, остеофіти вже утворилися.

• На 3 стадії звуження щілини добре помітно, є множинні остеофіти, суглоб починає деформуватися.

• 4 стадія характеризується практично повною відсутністю суглобової щілини, множинними остеофітами, а також значною деформацією.

ускладнення артрозу

Якщо не надати артрозу належної уваги, вчасно і правильно не лікувати, це може привести не тільки до повного руйнування хворого суглоба, але і також до зміни біомеханіки хребта, від чого можуть з`являтися грижі в міжхребцевих дисках і початися розвиток артрозу в інших, поки ще здорових суглобах. Ускладнення артрозу суглобів краще не допускати.

В якості основних ускладнень артрозу виділяють наступні патології:

• Руйнування суглоба.

• Деформація суглоба.

• Неможливість здійснення рухів.

• Інвалідизація хворого.

• Порушення біомеханіки хребта та інших суглобів.

• Грижі міжхребцевих дисків.

• Зниження рівня життя пацієнта.

методи лікування

Лікувати хворі суглоби краще на ранній стадії, саме лікування повинно бути патогенетичним і комплексним. Суть лікування полягає у видаленні причин, які сприяють розвитку даної хвороби, також необхідно ліквідувати запальні зміни і відновити функції, які були втрачені раніше.

Комплексне лікування артрозу включає в себе лікарські засоби, які володіють протизапальними і знеболюючими властивостями, також повинні проводиться фізіотерапевтичні процедури, які надають на суглоби знеболювальну дію. Якщо лікування проводиться санаторно-курортно, то воно полягає в кліматичних умовах, які сприятливо діють на суглоби, а також у використанні мінеральних вод та грязей.

В основі лікування артрозу закладені кілька базових принципів:

• Пошкоджені суглоби повинні бути позбавлені від надмірного навантаження. По можливості, на час лікування її необхідно взагалі звести до мінімуму.

• Дотримання встановленого ортопедичному режиму.

• Заняття лікувальною фізкультурою.

• Проходження курсу фізіотерапії, яка включає в себе магніто і електротерапію, ударно-хвильову, а також лазерну терапію.

• Санаторне лікування. Для цього необхідно раз на рік, за рекомендацією лікаря проходити курсове лікування на спеціалізованих курортах.

• 
  
  
  
  

  Насичення суглоба киснем, або так звані внутрішньосуглобова кисень.

• Терапія лікарськими засобами.

• Внутрішньокістковий блокади, а також декомпресія метаепіфіза.

• Раціональний підхід до харчування.

Розглянемо докладніше медикаментозне лікування:

• протизапальні засоби. Підходячи до терапії артрозу комплексно, можна загальмувати перебіг хвороби і в значній мірі поліпшити якість життя. Більш докладно варто зупинитися на деяких пунктах лікування. Зокрема, терапія лікарськими засобами включає в себе на початковому етапі - це зняття больового синдрому, а також усунення запальних процесів, що протікають в суглобах. Для цього всіма лікарями використовуються нестероїдні протизапальні засоби. Досвідчені лікарі не рекомендують їх внутрішньоутробний застосування, так як ці препарати в значній мірі дратують стінки шлунка. Тому в залежності від обраного препарату, використовують або внутрішньовенне, або внутрішньом`язове введення. Іноді в якості допоміжних засобів, НВСП використовують у вигляді мазей, але їх абсорбція вкрай низька, тому значного ефекту досягти не вдається.

• Гормональні короткостероіди. Коли артроз знаходиться на стадії загострення, доцільний прийом гормональних короткостероідов. Їх вводять всередину суглоба, застосовуються такі засоби, як гідрокортизон або дипроспан. Зовнішньо можна використовувати спеціальний пластир, мазь або настоянку, які виготовляються на основі пекучого перцю.

• Не зайвими будуть і хондропротектори, спрямовані на відновлення хрящів і поліпшення якісного складу синовіальної рідини. Як найбільш поширених засобів даної групи застосовують глюкозамін, або хондроїтину сульфат.

  Курс триває досить тривалий відрізок часу, до того моменту, поки не настане поліпшення. Проте, якщо очікуваний ефект не з`являється протягом піврічного прийому, препарати слід скасувати. Також внутрисуставно, поряд з хондропротекторами доцільне застосування препаратів, виготовлених на основі гіауроновой кислоти. Вони сприяють утворенню оболонки клітин, що відповідають за формування хряща суглоба.

По темі: Які хондропротектори краще при артрозі?

• Діацереїн. Лікувальна схема може бути доповнена прийомом Діацереїн, який сприяє деграціі тканин хряща. Але ефекту миттєвого чекати не слід, як правило, поліпшення наступають через два тижні або навіть місяць, після першого прийому.

Якщо випадок є особливо тяжким, то може бути призначений прийом наркотичних анальгетиків. Але застосовують їх украй рідко, коли інші засоби не принесли бажаного ефекту.

По темі: Лікування артрозу народними засобами

Правильне харчування при артрозі

Окремо варто зупинитися на харчуванні під час загострення хвороби. Тут також існують певні рекомендації - не можна переїдати, так як це буде сприяти накопиченню зайвих кілограмів, але не можна і голодувати, тому що постачання хряща важливими елементами буде порушено. Першочергове завдання, яке стоїть перед пацієнтом із зайвою вагою - це його зниження. Для цього з раціону просто необхідно прибрати швидкі вуглеводи, містяться вони у всіх борошняних виробах і солодощах. Під заборону потрапляє алкоголь, і в першу чергу пиво.

Немає абсолютно ніяких претензій до рибних страв - їх можна споживати досить багато, природно, в розумних кількостях. Але не слід налягати на її занадто жирні сорти, так до як вони висококалорійні, а значить зайві кілограми не змусять себе чекати.

Важливу роль при лікуванні артрозу відводять холодцю. Як не дивно, але саме це блюдо рекомендують включати в раціон всі медики. Така їжа буде справжнім джерелом мікроелементів для хворих суглобів. Найважливіший компонент в холодець - це колаген природного походження. Засвоюється він організмом досить швидко і є основою будь-якої сполучної тканини. Завдяки регулярному споживанню холодцю можна домогтися гарних результатів - суглоби стануть більш рухливими, що вистилають їх тканини - еластичними, а хрящі й кістки придбають міцність.

По темі: Про користь холодцю і курячих хрящів для суглобів

Не варто забувати про регулярне надходження вітамінів з їжею. Для хворих на артроз особливо актуальні вітаміни групи В. Саме вони відповідають за те, щоб обмін речовин проходив без непотрібних збоїв. А там, де налагоджений метаболізм - там і суглоби відчувають себе чудово. Завдяки тіаміну з квасолі і гороху синтез жирів, вуглеводів і білків буде прискорюватися.

Піридоксин допоможе виробленню гемоглобіну. «Добути »його можна вживаючи в їжу банани, горіхи, капусту і картоплю. Варто захоплюватися зеленню і бобовими. Саме вони стануть джерелом фолієвої кислоти. Корисна буде печінку, гриби, молочні продукти, а також яйця. Вони багаті на рибофлавін. Можна, звичайно, вживати і вітамінні комплекси, але з продуктів всі необхідні елементи засвоюються краще, а значить і процес відновлення хрящів піде швидше.

Основні принципи харчування при артрозі зводяться до наступних пунктів:

• Чи не споживати важку їжу на ніч, щоб не викликати напад артрозу.

• Харчуватися дрібно.

• Постійно контролювати вагу, з метою уникнення підвищення маси тіла, а значить і додаткового навантаження на хворі суглоби.

• Коли немає загострення хвороби - здійснювати піші прогулянки після прийому їжі.

• Меню необхідно збалансувати, скласти його разом з лікуючим лікарем.

Детальніше про: Дієті при артрозі

Дотримуючись вказану доктором схему лікування, можна домогтися того, що хвороба відступить, а пошкоджені тканини почнуть відновлюватися.

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед