Причини, симптоми, ступеня і лікування артрозу плечового суглоба

Що таке артроз плечового суглоба?

Артроз плечового суглоба є досить поширеною проблемою, з якою стикається більшість людей старшого віку. Цим хронічним і швидко прогресуючим дегенеративним захворюванням страждають як чоловіки, так і жінки. В результаті розвитку артрозу уражається не тільки хрящова тканина, а й кісткова. Даний процес обумовлений пошкодженням і ослабленням її під впливом мікротравм і запалень. Хрящ з часом стає тонким, тріскається. У тріщинах накопичуються сольові відкладення. Вони прискорюють руйнування хрящової тканини, і в підсумку стає щільною кісткова тканина. Одночасно вона деформується.

Розвиток артрозу плечового суглоба може тривати довгий час. На початкових етапах захворювання не проявляється і не турбує пацієнта. Але в певний момент з`являються перші симптоми. Зазвичай це відбувається після підвищеного навантаження на суглоб, переохолодження. Руйнування хрящової і кісткової тканини відбувається повільно, визначити його складно при відсутності симптомів, однак при появі перших ознак артрозу плечового суглоба слід терміново звернутися до лікаря! Найбільш ефективно лікується захворювання саме на перших етапах.

Причини артрозу плечового суглоба

Можна виділити наступні причини артрозу плечового суглоба:

Травми плечового суглоба

До них відносяться такі пошкодження, як внутрісуглобні переломи, вивихи, удари. Внутрісуглобні переломи відрізняються лінією розташування зламу, яка повністю доводиться на порожнину суглоба. При цьому вони зачіпають не тільки кісткову тканину, але і хрящову, викликає різні ускладнення: розрив зв`язок, пошкодження капсули.

Вивих плечового менш небезпечний, ніж перелом, однак також може стати причиною розвитку артрозу. Він зустрічається частіше за інших пошкоджень. Це обумовлено анатомічними особливостями плечового суглоба, який в результаті деформується і втрачає свою рухливість. Забій не припускав зміщення і руйнування кісткової і хрящової тканини, утворюється в результаті сильного удару, наприклад, під час автомобільної катастрофи або невдалого падіння. Своєчасне лікування дозволяє запобігти ускладненням, що призводять до артрозу плечового суглоба. 

судинні захворювання

Розвиток артрозу провокує атеросклероз судин нижніх кінцівок. На це захворювання частіше страждають чоловіки, які палять, хворі на цукровий діабет. атеросклероз передбачає недостатнє надходження крові в судини нижніх кінцівок. Це в свою чергу викликає судоми, біль під час занять спортом або будь-яких інших фізичних навантаженнях. Справитися з захворюванням допомагає консервативне лікування, дотримання дієти. При атеросклерозі рекомендується виконувати рекомендовані лікарем фізичні вправи. Запущене захворювання може призвести до артрозу, що вражає різні суглоби, в тому числі і плечовий.

Варикозна хвороба - ще один фактор, що збільшує ризик руйнування і ослаблення хрящової тканини. Вона передбачає витончення венозних стінок, утворення вузликів на них. Причиною даних процесів стає підвищення венозного тиску внаслідок сидячого способу життя, спадкової схильності. При варикозної хвороби ноги починають набрякати, в них відчувається біль, що розпирає. В результаті все це може спровокувати артроз суглобів.

Фактором, що збільшує ризик розвитку артрозу плечового суглоба, є і облітеруючий ендартеріїт. Це захворювання пов`язане з порушенням кровообігу, в результаті чого тканини виявляються позбавлені необхідної кількості кисню, що призводить до обмеження їх функціонування і омертвіння. В якості основних симптомів при облітеруючому ендартеріїті виділяють посилення потовиділення ніг, блідість шкіри нижніх кінцівок і відчуття оніміння. На пізніх стадіях розвитку захворювання спостерігається слабкий пульс і судоми, утворюються виразки, які можуть перейти в гангрену.

гіподинамія - Це одна з найпоширеніших проблем сучасного суспільства. Дана хвороба викликана нестачею фізичної активності, що викликає почуття сонливості, апатію. У пацієнтів з гіподинамією може погіршитися сон, апетит і настрій. Захворювання позначається не тільки на фізичному стані людини, а й на психологічному та емоційному. Одне з поширених ускладнень, викликаних гіподинамією, - серцево-судинні захворювання, серед яких і атеросклероз.

Переїдання, недолік рухової активності стає причиною появи зайвої ваги, порушення обміну речовин і, як наслідок, труднощі кровообігу в навколосуглобових і хрящових тканинах, що призводить до артрозу. У таких випадках впоратися із захворюванням можна буде, тільки усунувши причину, що викликала його, тобто закупорювання кровоносних судин.

Порушення гормонального фону і ослаблення імунної системи

Гормональні зміни і ослаблення імунітету провокують руйнування хрящової тканини. Викликані вони можуть бути на псоріаз. Цим хронічним неінфекційних захворюванням страждає значна частина населення. Виявляється псоріаз в формі висипу на шкірі, причому найчастіше висипання з`являються у молодих людей. Він може бути викликаний різними причинами, основними серед яких є стреси, порушення обміну речовин, ослаблений імунітет.

псоріаз - Це системне захворювання, тобто поступово при відсутності лікування він може викликати ураження інших органів, в тому числі і суглобів. При появі червоних сверблячих плям на шкірі слід звернутися до дерматолога, який поставить точний діагноз і порекомендує необхідні профілактичні засоби. Саме з їх допомогою зупиняють в більшості випадків поширення висипу. Іноді вдаються до таких методів, як кріотерапія або плазмаферез.

У чоловіків артроз плечового суглоба часто виявляється викликаний на подагру. Дане захворювання пов`язане з надлишком сечової кислоти в організмі. Вона не виводиться, накопичуючись в організмі, і відкладається у формі невеликих кристалів. Цей процес і стає причиною болів при подагрі.

У деяких пацієнтів рівень сечової кислоти виявляється нормальним. У таких випадках подагра обумовлена іншими причинами. До симптомів захворювання відносять набряк і пухлину суглоба. Зовнішні зміни помітні під час нападу подагри. Зазвичай він відбувається вночі. Суглоб при цьому стає теплим, шкіра червоніє. Запущена подагра створює сприятливі умови для розвитку артрозу плечового суглоба. Уникнути неприємних наслідків допомагає медикаментозне лікування, правильне харчування і контроль маси тіла. Адже саме зайва вага створює значне навантаження на суглоби і сприяє загостренню подагри.

По темі: Кращі продукти, що підвищують імунітет

захворювання суглобів

Гострий і хронічний артрит плечового суглоба може призвести до артрозу. Причиною захворювання стають травми, різні інфекції, алергічні реакції, нервові потрясіння, імунодефіцит. визначити наявність артриту можна по пухлини в області плеча і болів в суглобі при здійсненні будь-яких рухів. Протікати він може в гострій і хронічній формі.

У першому випадку артрит викликаний інфекцією, що проникає в суглоб і викликає запалення. В результаті плече опухає, шкіра червоніє. Хронічний артрит передбачає періодичне виникнення болю. Справитися з ним складніше, ніж з гострим. Найчастіше хронічний артрит розвивається в літньому віці, що обумовлено відкладенням солей в суглобі. У молодих людей це захворювання може бути викликане пошкодженням суглоба в результаті травми.

Ще одна причина - інфекція, що викликає рясне виділення мастильного матеріалу. Це призводить до пухлини і появи болів в суглобі. У будь-якому випадку необхідно провести своєчасне лікування. Інакше артрит плечового суглоба може стати причиною артрозу. Якщо запалюється сполучна тканина на внутрішній стороні суглобової тканини, відбувається зміна складу суглобової рідини, в порожнину суглоба виділяється випіт. Дане запалення в медицині відомо, як синовіт. Виникає воно найчастіше після травми і при відсутності лікування практичні завжди призводить до артрозу плечового суглоба. Тому при виникненні характерних болів в плечовому суглобі слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування синовіту проводиться консервативним методом. Найбільш ефективні препарати в цьому випадків - нестероїдні протизапальні засоби. У клініці також здійснюють пункцію і викачують скупчилася в порожнині суглоба рідину. Суглоб після цього слід зафіксувати за допомогою шини. Інфекційний синовит вимагає проведення антибактеріальної терапії. Можливі випадки, коли консервативного лікування виявляється недостатньо, а лікарські препарати не дають потрібного ефекту. Тоді вдаються до хірургічного втручання.

Пошкодження плечового суглоба і його артроз викликає асептичний некроз кістки. Патологія передбачає омертвіння клітин і може бути викликана травмою або генетичною схильністю. Справитися з асептичним некрозом тканини дозволяє як медикаментозний, так і хірургічний метод лікування. Все залежить від ступеня занедбаності захворювання і особливостей організму пацієнта. Відновитися кісткову тканину дозволяють хондопротектори і нестероїдні протизапальні засоби. Застосування лікарських препаратів можна поєднувати і мануальною терапією, і фізіотерапією, помірними фізичними навантаженнями і масажем.

По темі: Хвороби суглобів - види, причини, симптоми і лікування

Підвищене навантаження на плечовий суглоб

Як правило, це систематичне перенапруження. Воно зазвичай виникає у спортсменів, які професійно грають у волейбол, теніс, баскетбол, метають снаряди. Підвищене навантаження на плечовий суглоб відзначається у людей певних професій: вантажників, молотобійців, будівельників. При постійному перенапруженні рекомендується уникати травм і пошкоджень, не здійснювати різких рухів.  

генетична схильність

В ході медичних досліджень виявлено, що ризик розвитку артрозу плечового суглоба великий у тих пацієнтів, родичі яких страждають аналогічними захворюваннями. Це може бути коксартроз або гонартроз. Причому не обов`язково збігається місце ураження.

Порушення обміну речовин і захворювання ендокринної системи

Проблеми з хрящової і кісткової тканиною плечового суглоба можуть бути обумовлені авітамінозом, нестачею вітамінів в організмі, імунодефіцитом. Для суглобів велике значення має фосфор і кальцій, мінерали і мікроелементи. Відсутність необхідної кількості даних речовин в організмі стають причиною змін у хрящовій тканині, синовіальній рідині. Все це ускладнює відновлювальні процеси і негативно впливає на суглоби, викликаючи артроз. Ось чому так важливо отримувати з їжею необхідні мікроелементи і додатково приймати вітамінні комплекси.

похилий вік

Протягом життя суглоби піддаються серйозному навантаженні, в результаті чого кісткова і хрящова тканина слабшає і стоншується. Тому після 45-50 років ризик розвитку артрозу плечового суглоба збільшується в кілька разів. 

Зайва вага

Пацієнти з артрозом в більшості випадків мають проблеми з фігурою. Зайва вага - це джерело додаткового навантаження на суглоби, тому так часто ожиріння призводить до артрозу суглобів.

вроджені патології

Це може бути дефект гена колагену. Дана речовина забезпечує еластичність хрящової і кісткової тканини. У людей зі зміненим геном спостерігається недостатня кількість колагену в організмі, що негативно позначається на суглобах і призводить до розвитку артрозу.

Симптоми артрозу плечового суглоба

Можна виділити 3 напрямки симптомів:

• Біль. Це головний симптом при артрозі плечового суглоба. Однак біль в цьому випадку може бути різна. Вона посилюється при підвищенні навантаження, що надається на плечовий суглоб. Одночасно виникає дискомфорт обмежує можливість здійснювати рухи плечем. Розташування больових точок можна визначити, провівши пальпацію. При артрозі плечового суглоба нижній край ключиці і лопатки є головними джерелами болю. Неприємні відчуття, виникаючи в області плеча, поширюються по всій руці. Спочатку біль відчувається тільки при русі, але на пізніх стадіях артрозу і в стані спокою. 

• Хрускіт при русі в суглобі. Наявність характерних звуків обумовлено відкладенням солей в плечовому суглобі, що утворюють остеофіти. При здійсненні рухів суглобом стає чутно потьохкування або хрускіт.

• Обмеження рухів у плечовому суглобі. Прояв цього симптому залежить від ступеня розвитку артрозу плечового суглоба. На початкових етапах обмеження рухливості не спостерігається. Болі при цьому також слабкі. Обмеження руху можливо при загостренні захворювання. Тоді пацієнт не може вільно здійснювати обертання і відведення рукою. Однак даний симптом виникає рідко, так як артроз плечового суглоба зазвичай протікає в хронічній формі. Загострення може бути спровоковано підвищеним навантаженням на суглоб, переохолодженням, розтягуванням зв`язок. Поступово артроз може привести до порушення функції кінцівки.

Ступеня артрозу плечового суглоба

Залежно від характеру ураження хрящової і кісткової тканини, симптоматики виділяють кілька ступенів артрозу плечового суглоба. Дана класифікація дозволяє лікарю визначити методи лікування і спрогнозувати розвиток захворювання. 

Артроз плечового суглоба 1 ступеня

Морфологічні тканини суглоба на цьому етапі змінюються незначно. Виникнення болю можливо після підняття важких предметів або здійснення одноманітних рухів плечем. Хрящова тканина стає менш еластичною. Тепер вона здатна витримувати менші навантаження, ніж раніше.

Перш ніж рухати рукою після довгого сну або знаходження в стані спокою пацієнту потрібно розробити її, роблячи повільні рухи. Проведення рентгенографічного обстеження не вказує значних змін тканин. Запалення плечового суглоба спостерігається після його перенапруги. Зазвичай пацієнти не звертають увагу на легкі дискомфорт в області плеча при артрозі 1 ступеня, списуючи все на можливі розтягування або підвищені фізичні навантаження. Однак така недбалість призводить до серйозних наслідків.

Артроз плечового суглоба 2 ступеня

У цьому випадку симптоми артрозу стають все більш помітні. Тканини плечового суглоба зазнають значних змін. Витончення хряща призводить до порушення нормальної роботи, під час руху чути характерний хрускіт. Запалюється синовіальна оболонка.

Артроз плечового суглоба 2 ступеня зачіпає не тільки хрящову тканину, але і меніски, а також зв`язки всередині суглоба. Такі зміни призводять до обмеження функціональності м`язів. Згодом вони можуть навіть атрофуватися. Щоб не допустити цього, важливо вчасно звернутися за допомогою до лікаря.

Артроз плечового суглоба 3 ступеня

На цьому етапі зміни тканин плечового суглоба важко не помітити. Суглоб деформований в значній мірі і практично нерухомий, так як порушено тертя між суглобовими поверхнями. Якщо не зупинити процес руйнування кісткової і хрящової тканини, настане повне знерухомлення.

Артроз плечового суглоба 3 ступеня лікується найскладніше і вимагає проведення операції. Тому важливо не запустити захворювання. Але артроз плечового суглоба 3 ступеня - явище рідкісне. Руйнування хрящової тканини до такої міри може бути викликано лише надзвичайними навантаженнями.  

По темі: Біль в плечовому суглобі - що робити?

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Деформуючий артроз плечового суглоба

Деформуючий артроз плечового суглоба відрізняється руйнуванням суглобового хряща, яке викликає зміна суглобових поверхонь кісток. На початкових етапах структура хряща змінюється на молекулярному рівні, а потім - на клітинному. Зміни зачіпають хрящову тканину, синовіальну оболонку, суглобову сумку. У підсумку всі ці процеси призводять до деформації і руйнуванні плечового суглоба.

Захворювання проявляється тупими і ниючі болями в області плеча. Неприємні відчуття посилюються в нічний час і при різкій зміні погоди. Хронічний характер захворювання не дозволяє позбутися від нього остаточно, але існують різні методи лікування, що дозволяють зменшити больовий синдром і зупинити руйнування тканин.

Діагностика артрозу плечового суглоба

Діагностікаподразумевает проведення рентгенографії. Після такого обстеження можна побачити на знімку остеофіти, тобто відкладення солей в області суглоба, і дистрофічні зміни. Якщо захворювання встигло розвинутися до 2 або 3 ступеня, то звужується суглобова щілина, деформується і змінює свою форму кістка. Це також помітно на знімку. При постановці діагнозу важливе значення мають клінічні ознаки, тому лікар проводить опитування пацієнта і пальпирует область плечового суглоба.

МРТ. На початкових етапах розвитку захворювання буває складно визначити наявність артрозу. Щоб не помилитися з діагнозом, проводять МРТ плечового суглоба. Для обстеження цим методом пацієнт лягає на спину, а потім поміщається в тунель магнітно-резонансного томографа. Під час проведення процедури заборонено рухатися. Обстеження триває, як правило, не більше півгодини. 

КТ плечового суглоба - Ще один метод діагностики артрозу в складних випадках. В першу чергу проводиться рентгенографія, а якщо її виявляється недостатньо, виконується комп`ютерна томографія. Накладення розташованих поруч кісток друг на друга на знімку, отриманим в результаті рентгенографії, не дозволяє детально вивчити пошкодження. Комп`ютерна томографія дозволяє отримати більш повне зображення суглоба.

Так як артроз плечового суглоба може бути викликаний іншими захворюваннями: серцево-судинними, ендокринними, часто потрібна консультація вузького спеціаліста. Діагностика також включає біохімічний аналіз крові. У пацієнтів з артрозом плечового суглоба, як правило, виявляються всі ознаки запалення.

Лікування артрозу плечового суглоба

Після постановки діагнозу ортопед або травматолог призначає відповідне лікування. Справитися з артрозом плечового суглоба остаточно практично неможливо, так як це захворювання є хронічним. Але є можливість сповільнити його розвиток і зняти больовий синдром.

Лікування може здійснюватися консервативними або оперативними методами:

консервативне лікування

У першому випадку зазвичай призначаються хондропротектори. Це препарати виготовлені на основі натуральних компонентів - хрящових тканин безхребетних або лосося. Крім того, до складу хондропротекторов входять натуральні і рослинні інгредієнти.

Наявність в препаратах хондроїтину і глюкозаміну допомагає відновити хрящову тканину. Ці речовини входять до складу хряща людських суглобів. Коли в організмі спостерігається їх нестача, порушується живлення клітин тканини. В результаті відбувається руйнування хряща плечового суглоба і розвивається артроз.

Ефективність хондропротекторов обумовлена ступенем розвитку захворювання і своєчасністю їх прийому. Якщо хрящова тканина виявляється зруйнована практично повністю, як це буває при артрозі плечового суглоба 3 ступеня, відновленню вона вже не підлягає, а значить, такі препарати вже неефективні. Хондропротектори добре допомагають на початкових етапах розвитку захворювань суглобів. Важливо регулярно приймати їх довгий час.

Деякі пацієнти скаржаться, що не відчувають значного ефекту від хондропротекторов. Це пов`язано з недостатньою кількістю часу, протягом якого ведеться прийом. При тривалому лікуванні дані препарати дають хороший результат.

По темі: Які хондропротектори при артрозі приймати?

В аптеках представлені такі хондопротектори, як Ельбона, Терафлекс, Структум, але конкретні ліки, а також дозування повинен призначити лікар.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування ведеться і за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. Основна мета даних препаратів - ослаблення больового синдрому і зняття запалення.

Серед нестероїдних протизапальних засобів, що використовуються при артрозі, найбільш відомі диклофенак натрію і німесулід:

• диклофенак. Дія препарату базується на блокуванні дії ферменту, який сприяє появі больових відчуттів і лихоманки. При прийомі диклофенаку натрію пацієнти позбавляються від відчуття скутості в плечовому суглобі вранці, пропадає припухлість, проходить дискомфорт. Разом з тим відновлюються функції суглоба. Більше не виникають труднощі при фізичної активності, збільшується амплітуда руху рукою.

• німесулід - Препарат, що дозволяє швидко позбутися від болю і запалення плечового суглоба. Він добре всмоктується, тому через 1-2 години пропадають всі неприємні відчуття, викликані артрозом. Побічні ефекти при прийомі німесуліду виникають рідко, проте можливі легкі головні болі, сонливість, кропив`янка. Пацієнти, що страждають захворюваннями серцево-судинної системи, нирок слід приймати препарат суворо під наглядом лікаря. Особливу увагу на дозування і наявність побічних ефектів варто звертати увагу особам похилого віку.

Кортикостероїди. З сильним запаленням допомагають впоратися кортикостероїди. Це ще одна група препаратів, які використовуються для лікування артрозу. Кортикостероїди застосовуються як частина комплексної терапії. В якості самостійного засобу для лікування артрозу вони малоефективним, оскільки не впливають на хрящову тканину, не сприяють її відновленню. Виключно через свого протизапального властивості кортикостероїдні ін`єкції так популярні серед травматологів. Вони швидко діють і блокують будь-які запальні процеси в суглобі. Таким чином, кортикостероїди дозволяють зупинити розвиток артрозу плечового суглоба.

При цьому захворюванні використовуються не тільки лікарські засоби для прийому всередину. Часто вдаються до допомоги мазей і гелів. Артроз плечового суглоба 3 ступеня вимагає хірургічного втручання. Дуже корисна лікувальна гімнастика. Вона включає прості вправи, наприклад, згинальних-розгинальні руху, розтирання.

Народне лікування артрозу плечового суглоба

Оперативне і медикаментозне лікування можна поєднувати із застосуванням засобів народної медицини:

• При артрозі плечового суглоба добре допомагає суміш з прополісу і свинячого жиру. Змішані в рівних пропорціях натуральні інгредієнти втираються в шкіру в області плеча.

• Всередину можна приймати відвар з кукурудзяних рилець. Кілька столових ложок сировини заварюються окропом, а потім настоюють. У день можна випивати по столовій ложці ліки перед кожним прийомом їжі.

• Позитивний вплив на суглоби надають трав`яні ванни. Їх можна готувати з відварами з лопуха, ромашки, кропиви. Після прийняття такої ванни слід насухо витертися рушником і лягти в ліжко.

• Ефективний засіб виходить з вівсяних пластівців. Їх слід заварити окропом, настояти отримане ліки, а потім робити з нього компреси і прикладати до плечового суглобу на ніч. Тканина при цьому бажано використовувати полотняну.

По темі: Інші народні засоби від артрозу

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед