Орнітоз

Коротка характеристика захворювання

Орнітоз - це гостре інфекційне захворювання, яке проявляється ураженнями центральної нервової системи і легенів, лихоманкою, інтоксикацією, збільшенням розмірів печінки та селезінки. Збудник інфекції - хламідія Chlamydia psittaci - проникає в організм людини із зовнішнього середовища, де вона здатна зберігатися до 2-3 тижнів, розвивається внутрішньоклітинно.

Джерелами зараження орнітозом у людей є дикі і свійські птахи: качки, індички, папуги, канарки, хвилясті папужки і міські голуби. Найчастіше лікування орнітозу потрібно людям, які постійно контактують з птахами, зокрема, працівникам м`ясокомбінатів і птахофабрик. В основному орнітоз зустрічається в холодну пору року, причому зазвичай виявляються поодинокі випадки зараження. Сімейні спалаху і епідемії вкрай рідкісні. Збудник проникає в організм під час вдихання пилу, яка містить найдрібніші частинки випорожнень птахів, а, отже, і хламідій. Крім того, орнітоз у людей може проявитися після випадкового вдихання частинок пуху хворих особин. Хворі орнітозом не є небезпечними для оточуючих, і тому їм не потрібна термінова госпіталізація в інфекційні відділення клінік або ізоляція від решти членів сім`ї.

Що відбувається після зараження орнітозом?

Отже, хламідії подолали захисні бар`єри і проникли в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Після цього вони швидко впроваджуються в бронхіоли і дрібні бронхи, нерідко досягаючи альевол, що провокує запальні процеси. Розмноження збудників відбувається в клітинах. Якщо при діагнозі орнітоз симптоми були витлумачені неправильно і лікування запізнилося, хламідії встигнуть проникнути в кров, викликають інтоксикацію і ураження різних органів і систем - від наднирників до ЦНС. Отруєння токсинами пояснюється впливом як самого збудника, так і продуктів його життєдіяльності.

Іноді інфекція потрапляє в організм через оболонку травного тракту, а не через верхні дихальні шляхи. У цьому випадку розвиток орнітоз відбувається за описаним вище сценарієм, але без пневмонії, яка характерна тільки для аерогенним зараження. Відзначимо також, що після перенесеної інфекції виробляється імунітет, але він короткочасний і нестійкий, тому можливі випадки повторних захворювань. Допомогти тут може тільки комплексна профілактика орнітоз і регулярні огляди працівників птахофабрик та інших підприємств, що працюють з птахами.

Симптоми орнітоз і клінічна картина

Інкубаційний період орнітоз коливається від 6 днів до 2-х тижнів. У хворих розрізняють гострий і хронічний перебіг захворювання, при цьому гостра форма підрозділяється на типову (пневмонія) і атипову (орнітозний менінгіт, орнітоз у людей без ураження легень, менінгопневмонія).

Гострий орнітоз. Починається з різкого підвищення температури (до 39 градусів), після чого у пацієнтів проявляються такі симптоми:

• загальна слабкість, розбитість;
• головний біль;
• зниження апетиту;
• сильні болі в м`язах спини і кінцівок;
• нежить, закладеність носа;
• сухість і першіння в горлі.

Через 2-4 дні з`являються перші ознаки ураження легень: біль у грудях, що посилюється при вдиху, сухий кашель, виділення слизисто-гнійного мокротиння. Інтоксикація і лихоманка в цей період або утримуються на початковому рівні, або кілька зростають. Якщо вчасно не діагностувати орнітоз у людей лікування повинно буде включати корекцію роботи печінки і селезінки. В кінці першого тижня вони сильно збільшуються в розмірах, супроводжуються вегетативно-судинними розладами і швидкою стомлюваністю навіть при незначних фізичних навантаженнях. Відзначимо також, що навіть після нормалізації стану хворого, його самопочуття ще довго залишається поганим, що пов`язано із залишковим дією токсинів. Повне одужання настає лише через 2-3 місяці після початку курсу лікування.

Якщо лікування орнітозу було недостатнім або ж зовсім відсутнє, інфекція перетікає в хронічну форму. У хворих орнітозом відзначаються всі ознаки бронхіту, тривала інтоксикація, постійно висока температура, яка, однак, рідко піднімається вище 38 градусів. Хронічний орнітоз може тривати 4-5 років і більше.

Можливі ускладнення при орнітоз

До найнебезпечнішим наслідків орнітозу можна віднести міокардит, тромбофлебіт, розвиток гострої серцевої недостатності і гепатит. При розвитку вторинних інфекціях у хворих спостерігаються неврити і гнійні отити. У вагітних жінок орнітоз нерідко викликає мимовільні аборти. Внутрішньоутробне інфікування не відбувається.

Орнітоз у людей - лікування захворювання

При лікуванні орнітозу хворим призначають антибіотики з групи тетрацикліну (вибрамицин, доксициклін, тетрациклін). Курс лікування триває 4-7 днів до зниження температури до нормального рівня, а потім ще протягом 10 днів для закріплення досягнутих результатів. Якщо у пацієнтів є індивідуальна непереносимість до тетрацикліну, лікування орнітозу передбачає їх заміну на левоміцетин або еритроміцин. Вони менш ефективні і тому повне одужання хворих може наступити набагато пізніше.

профілактика орнітоз

Профілактика орнітоз зводиться до раннього виявлення інфекції серед домашніх птахів, регулювання чисельності голубів і санітарно-ветеринарним заходам на птахофабриках і інших підприємствах, пов`язаних з вирощуванням птахів і переробкою їх м`яса. Для перевірки імпортної продукції необхідні карантинні заходи. Зауважимо, що профілактика орнітоз є єдиним засобом для запобігання випадкам інфікування, оскільки будь-якої вакцини проти цієї хвороби просто не існує.