Бруцельоз

Загальна характеристика захворювання

Бруцельоз - це інфекційне захворювання, яке викликається бактеріями роду Бруцела. Інфекція характеризується тривалим, хронічним перебігом, ураженням кістково-суглобового апарату, нервової системи і серця. Збудник бруцельозу поширений в природному середовищі, добре переносить низькі температури, зберігає здатність до розмноження навіть при тривалому перебуванні у воді та грунті. У продуктах харчування бактерії живуть від 2 (коров`яче молоко) до 5 (заморожене м`ясо) місяців. При використанні спецзасобів бруцели гинуть протягом декількох хвилин.

Як правило, бруцельоз виявляється у домашніх тварин, м`ясо і молоко яких ми вживаємо в їжу. В організм людини збудник бруцельозу проникає через слизові оболонки органів травної і дихальної систем. Також бруцельоз можна занести через свіжі подряпини, садна та інші травми. Особливо характерно це для людей, робота яких пов`язана з обробкою шкіри і шерсті або ж з доглядом за хворими тваринами. У групі ризику знаходяться ветеринари, пастухи, доярки, зоотехніки.

Що відбувається при зараженні?

Проникнувши в організм, бруцели швидко поширюються по тілу через лімфатичні канали і кровоносні судини. Незабаром нові вогнища інфекції з`являються в печінці, селезінці, кістковому мозку, лімфатичних вузлах. Одночасно з цим бруцельоз у людини вражає центральну нервову систему, опорно-руховий апарат і статеві органи. У відповідь на дію бактерій включаються захисні реакції організму, але, як правило, імунна система не здатна забезпечити бактеріологічне очищення крові і лімфатичних вузлів через постійної трансформації збудників. Це означає, при діагнозі бруцельоз лікування повинно проводитися не в домашніх умовах, а в профільних відділеннях клінік. В іншому випадку, бруцельоз переросте в хронічну форму, а з нею впоратися буде куди складніше. Зауважимо також, що хронічний бруцельоз часто супроводжується імунопатологічними проявами, провокуючи виникнення і зростання цілого «букета» інших хвороб.

Бруцельоз - симптоми і клінічна картина

Під час первинно-латентної форми бруцельоз у людини практично нічим не проявляє себе. Характерні симптоми бруцельозу з`являються лише після інкубаційного періоду (через 1-5 тижнів), коли захворювання перетікає в остросептіческой або хронічну форму.

Гострий бруцельоз у людини має наступні симптоми:

• підвищення температури тіла (висока температура може триматися до 3 тижнів);
• рясне потовиділення;
• озноб;
• лихоманка;
• збільшення периферичних лімфатичних вузлів.

У деяких випадках лікування бруцельозу у людини закінчується повним одужанням, але нерідко відбувається і зворотний процес, коли захворювання переходить в септик-метастатичну форму. У цьому випадку пацієнт страждає від регулярних гарячкових нападів, вираженій інтоксикації, дифузних болів в суглобах, порушень сну, головного болю. Бруцельоз, симптоми якого свідчать про ураження основних систем організму, призводить до серйозних ускладнень: міокардиту, менінгіту, гепатиту, ендокардиту, викиднів на ранніх термінах вагітності. Після 6 місяців (цей термін багато в чому умовний) гостра форма бруцельозу перетікає в хронічну.

В першу чергу, хронічний бруцельоз у людини характеризується вогнищевими ураженнями. Найчастіше від інфекції страждають великі суглоби - тазостегнові, ліктьові, колінні. Також пацієнтів турбують такі симптоми бруцельозу:

• наполегливі болі в першій половині дня;
• деформація суглобів і зчленувань;
• відчуття скутості;
• неврити, радикуліти та інші ураження нервової системи;
• можуть проявитися: менінгіт, ураження зорового і слухового нервів, мінінгоенцефаліт.

При хронічній формі бруцельозу у людини вогнищеві зміни в статевих органах нерідко призводять до безпліддя у жінок і зниження статевої функції у чоловіків. Через деякий час інфекція поступово переходить в стадію ремісії, але залишає після себе незворотні зміни опорно-рухового апарату. З цієї причини пацієнти з діагнозом хронічний бруцельоз (діагностика захворювання повинна проводитися тільки досвідченими лікарями) потребують госпіталізації і адекватному лікуванні, яке знизить ризик інвалідизації.

Бруцельоз - лікування захворювання

При остросептіческой формі при лікуванні бруцельозу пацієнтам призначаються:

• етіотропна терапія;
• прийом антибіотиків тетрациклінової групи - рифампіцин, левоміцетин, стрептоміцин. Рекомендовані препарати, які добре проникають всередину клітин, наприклад, доксициклін перорально або стрептоміцин внутрішньом`язово;
• фізіотерапевтичне і санаторно-курортне лікування (не раніше, ніж через 6 місяців після зникнення клінічних симптомів).

При діагнозі хронічний бруцельоз лікування будується на використанні загальнозміцнюючих заходів і вакцинотерапии. Прогноз в більшості випадків сприятливий, проте, варто пам`ятати про те, що бруцельоз нерідко призводить до втрати працездатності.

Профілактика інфекції спрямована на зниження захворюваності домашніх тварин і худоби на бруцельоз. З цією метою фахівці проводять санітарно-ветеринарні заходи, в ході яких збудник бруцельозу майже завжди гине. Специфічна профілактика полягає у використанні протівобруцеллезного вакцин. Їх регулярно роблять не тільки тваринам, а й працівникам тваринництва, співробітникам м`ясокомбінатів і представникам інших професій, пов`язаних з переробкою м`яса або обробкою шкур і хутра.