Лептоспіроз

Коротка характеристика захворювання

Лептоспіроз має багато назв: інфекційна жовтяниця, водна лихоманка, хвороба Васильєва-Вейля, собача лихоманка, японська денна лихоманка. Всі вони характеризують гостру інфекційну хворобу, яка викликається паразитними мікроорганізмами з сімейства лептоспір. Захворювання відрізняється симптомами інтоксикації, множинними ураженнями печінки і нирок, порушеннями в роботі нервової системи. У важких випадках лептоспіроз у людини призводить до жовтяниці, менінгіту, геморагічного синдрому і гострої ниркової недостатності.

Етіологія і патогенез

Збудники інфекції відносяться до паразитичного виду Interrogans сімейства Leptospiraceae. Вони проникають в організм носія через шкірні покриви і слизові оболонки, а потім осідають в лімфатичних вузлах і починають активно розмножуватися. Далі лептоспіроз переходить на інші органи і системи, накопичуючись переважно в нирках, печінці і ЦНС. Діяльність шкідливих мікроорганізмів призводить до некротичних і дегенеративних змін тканин, порушення цілісності епітелію ниркових канальців, розвитку ДВС-синдрому і подальшим геморагічним висипанням.

Епідеміологія захворювання

Інфекція зустрічається на всіх континентах, за винятком Антарктиди. Особливо широко лептоспіроз поширений в країнах з тропічним вологим кліматом. Переносниками захворювання є лісові миші, водяні щури, собаки, велика рогата худоба, свині, пацюки і деякі інші тварини. У людей з діагнозом лептоспіроз симптоми проявляються після вживання м`яса і молока заражених тварин, оброблення м`яса, тривалого контакту з водою, інфікованої виділеннями носіїв. Специфіка потрапляння збудника в організм визначає групи ризику. Найбільш часто хворіють працівники тваринницьких ферм, пастухи, доярки, ветеринари і особи, які працюють на заболочених лугах. Як правило, лептоспіроз діагностується у людей в літні місяці, особливо в серпні, коли створюються ідеальні умови для розмноження бактерій.

Лептоспіроз - симптоми захворювання

Інкубаційний період інфекції триває від 2 тижнів до 1 місяця. Захворювання починається з гострих симптомів:

• сильний озноб;
• різке підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
• головні болі;
• яскраво виражені болі в м`язах (дуже сильно болять литкові м`язи);
• зміни шкірних покривів особи - воно стає гіперемійованим, одутлим. У пацієнтів спостерігаються розширення кровоносних судин і гіперемія кон`юнктив, які часто призводять до появи крововиливів.

У перший тиждень після початку захворювання можлива поява екзантем різного характеру. При важких формах захворювання спостерігаються геморагічні висипання, локалізуються на ліктьових згинах і в області пахв. Крім того, при діагнозі лептоспіроз лікування включає в себе корекцію роботи печінки, нирок і серцево-судинної системи, оскільки у хворих розвивається затримка сечі, симптом Пастернацького, прискорене дихання, зниження артеріального тиску і тахікардія.

Ознаки лихоманки спостерігаються близько тижня, після чого температура приходить в норму. Через 3-4 дні можливо нове підвищення температури, але на цей раз вона спадає вже через 1-2 доби. У деяких випадках лектоспіроз у людини призводить до розвитку иктеричности, яка супроводжується значним збільшенням печінки і зміною кольору сечі.

При відсутності лікування захворювання викликає серйозні ускладнення - гостру печінкову або ниркову недостатність, менінгіти, ірити, іридоцикліти і енцефаліти. Залежно від стану імунної системи людини можливо прояв і інших важких наслідків.

діагностика захворювання

Для визначення наявності лептоспір проводяться дослідження зразків крові методом прямої мікроскопії. Крім того, збудник виділяється при посівах крові на живильні середовища. Діагноз можна підтвердити і серологічно за допомогою реакції РИГА, РСК, микроагглютинации-лізису.

Лептоспіроз - лікування захворювання

Всі хворі підлягають обов`язковій госпіталізації. Етіотропна терапія полягає в прийомі пеніциліну. Стандартна дозування препарату - 6 000 000-12 000 000 ОД / добу. Основним лікувальним засобом при лептоспірозі є доксициклін. Також лікарі використовують гаммаглобулин. Оскільки існує небезпека розвитку ниркових патологій, пацієнтам рекомендовані осмо- і салуретики. Гемодіаліз призначається при виникненні симптомів гострої ниркової недостатності.

З метою профілактики необхідно регулярно проводити вакцинацію персоналу тваринницьких ферм і підприємств, що займаються переробкою м`ясної і молочної продукції.