Гострий бронхіт - діагностика і лікування
гостре інфекційне ураження дихальних шляхів, яке супроводжується кашлем, триває lt; 3 тижнів., І діагностується після виключення пневмонії. Причини: частіше респіраторні віруси (вірус грипу А і В, парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус, коронавіруси, аденовіруси та риновіруси) - бактеріальні інфекції у lt; 10% пацієнтів, частіше Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae і Chlamydophila pneumoniae.
Клінічна картина І ТИПОВЕ ПРОТЯГОМ
1. Суб`єктивні симптоми: лихоманка, біль м`язів, кашель, відкашлювання слизової або гнійної мокроти, іноді дихання зі свистом.
2. Об`єктивні симптоми: над легеневими полями можливі свистячі і вологі хрипи. Тимчасово виникає неспецифічна гіперреактивність бронхів, яка протягом кількох тижнів зникає. Зазвичай захворювання проходить самостійно.
ДІАГНОЗ
Потрібно виключити пневмонію. Проти пневмонії свідчать: частота серцевих скорочень lt; 100 / хв, частота дихання lt; 24 / хв, температура тіла (в порожнині рота) lt; 38 ° С, відсутність проявів, що вказують при фізикальному обстеженні на запальний набряк легеневої паренхіми.
При підозрі на пневмонію необхідно зробити РГ грудної клітини. Якщо симптоми тривають> 3 тижнів., А спірометричний підтверджена обструкція проведіть диференціальну діагностику, в т.ч. з кашлевой варіантом астми- при сумнівах повторіть спірометрії і можливо проведіть тест на гіперреактивність бронхів після зникнення проявів інфекції.
Лікування гострого бронхіту
1. Симптоматичне лікування: антипіретики і можливо від кашлю ЛЗ.
2. Не призначайте антибіотиків, винятком є коклюш.
3. Пацієнтам з симптомами гострого бронхіту в період епідемії грипу слід продумати призначення протигрипозних препаратів до 48 год від маніфестації перших проявів.
4. Інгаляційний 2-миметиков призначайте тільки при симптомах бронхообструкции.