Обструктивний бронхіт - симптоми, лікування

Обструктивний бронхіт - запальне захворювання бронхів, при якому порушується прохідність дихальних шляхів. Виділяють гостру і хронічну форми захворювання. Гострий обструктивний бронхіт найчастіше виникає в дитячому віці. Основні причини хвороби в даному випадку - це вірусні інфекції (грип, парагрип, аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальних вірус). хронічна форма захворювання зазвичай розвивається у дорослих.

зміст

• 1 Симптоми обструктивного бронхіту
• 2 Лікування гострого обструктивного бронхіту
• 3 Лікування хронічного обструктивного бронхіту

Існує безліч факторів, що підвищують ризик розвитку хронічного обструктивного бронхіту:

• куріння;
• спадкова генетична патологія, при якій у хворих виявляється дефіцит 1-антитрипсину;
• несприятливі умови навколишнього середовища (забруднення повітря, підвищена вологість);
• професійні шкідливості (робота з кремнієм, кадмієм, цементом, у вугільних шахтах, металургії та ін.).

Симптоми обструктивного бронхіту

Ознаки гострої форми захворювання практично завжди розвиваються на тлі ГРВІ. У хворих підвищується температура тіла, з`являється слабкість, озноб. Основний симптом бронхіту - це кашель, на початку захворювання він сухий і нав`язливий, а потім стає вологим, відходить велика кількість мокротиння. задишка, що виникає у важких випадках, обумовлена скупченням секрету в бронхах, а також набряком їх слизової оболонки. Іноді на відстані при диханні хворого чутні хрипи, так званий свистячий видих.

Для хронічної форми захворювання характерно тривала відсутність симптомів обструктивного бронхіту. Захворювання протікає з періодами ремісії і загострень, найчастіше викликаних переохолодженням та гострі респіраторні захворювання. Клінічні симптоми виникають в періоди загострення хвороби і залежать від її стадії і рівня ураження бронхіального дерева.

Перше звернення до лікаря зазвичай пов`язане з появою задишки і кашлю, який іноді супроводжується виділенням мокроти. Ці симптоми найбільш виражені в ранкові години. Оскільки захворювання прогресує повільно, то в більшості випадків задишка, що виникає спочатку тільки при фізичному навантаженні, з`являється в середньому на 7-10 років пізніше, ніж кашель.

Загострення хронічного обструктивного бронхіту зазвичай пов`язані з гострими респіраторними захворюваннями, тому кашель з гнійною мокротою і посилення задишки часто вже не розцінюються як ознаки саме цього захворювання. Згодом загострення хвороби починають виникати частіше, а періоди ремісії значно скорочуються.

У міру прогресування бронхіту до кашлю приєднується «свистяче» подих, а задишка може варіювати від відчуття браку повітря при звичних фізичних навантаженнях до дихальної недостатності тяжкого ступеня.

Лікування гострого обструктивного бронхіту

При гострій формі обструктивного бронхіту терапія спрямована на лікування основного захворювання, а також усунення порушення бронхіальної прохідності. У дітей для звільнення дихальних шляхів рекомендується відсмоктування слизу, що скупчився і секрету гумовим балончиком або електричним відсмоктувачем. Сприяють поліпшенню відходження мокроти вібраційний масаж і постуральний (позиційний) дренаж.

Кілька полегшити стан хворого допоможе відволікаюча терапія - гарячі ванни для ніг, а при задовільному самопочутті дозволяється приймати загальну ванну. Теплою (не гарячою) рясне пиття, відхаркувальні мікстури (настої на основі алтейного кореня, іпекакуани, термопсиса) сприяють розрідженню мокротиння і полегшують її виділення. Для зняття набряку слизової оболонки бронхів і розрідження мокроти рекомендуються аерозольні інгаляції.

У разі приєднання бактеріальної інфекції, коли мокрота стає гнійної, лікар може призначити антибіотики широкого спектру дії. Слід зазначити, що з метою профілактики інфекційних ускладнень антибактеріальні препарати ні в якому разі застосовувати не можна. Для зміцнення захисних сил організму призначається вітамінотерапія (Біомакс, Вітрум, Компливит, аскорбінова кислота).

Лікування хронічного обструктивного бронхіту

Лікувальна тактика при хронічній формі захворювання істотно відрізняється від такої при гострому бронхіті. Схему лікування хворому може підібрати тільки лікар, враховуючи стадію захворювання, вік пацієнта і наявність у нього супутніх захворювань.

1. В першу чергу необхідно усунення фактора, що викликав розвиток захворювання. Це важливий і обов`язковий етап лікування, без якого досягнення позитивного результату лікування неможливо.
2. Бронходілатірующій терапія необхідна пацієнтам, що страждають на хронічний обструктивний бронхіт, оскільки порушення прохідності дихальних шляхів, в даному випадку - це основна ланка патогенезу хвороби. До препарат, що робить бронхорозширюючудію, відносяться м-холінолітики (Атровент, Спіриви), 2-агоністи (Сальбутамол, Фенотерол) і метилксантини (Еуфілін).
3. Муколитики (Амбробене, Бромгексин) сприяють розрідженню, а отже, полегшення відходження мокроти з бронхів. Як відхаркувальних засобів можна застосовувати і трав`яні збори.
4. Антибактеріальна терапія призначається тільки у разі появи гною в мокроті.

Для профілактики загострень захворювання в періоди ремісії хворим рекомендується виконувати процедури, спрямовані на зміцнення імунітету (загартовування, фізичні вправи, правильне харчування, періодичні курси вітамінотерапії).