Нормодипін
Опис актуально на 09.01.2015
- Латинська назва: Normodipine
- Код АТС C08CA01
- Діюча речовина: Амлодипін (Amlodipine)
- Виробник: Gedeon Richter, Угорщина
склад
В одній таблетці Нормодіпіна міститься 5, 10 мг амлодипіну.
Допоміжні речовини: 2 мг магнію стеарату, 4 мг карбоксиметилкрохмалю натрію, 63 мг кальцію гідрофосфату безводного і 124 мг мікроцелюлоза (МКЦ).
Форма випуску
Випускається в таблетках білого кольору, двоопуклої довгасто-округлої форми, на одній стороні є гравіювання "5". У картонній упаковці 30 таблеток, у блістерах по десять штук.
Фармакологічна дія
Надає гіпотензивну (знижуючий артеріальний тиск) і антиангінальну дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Нормодипін є дигідропіридиновими антагоністом іонів кальцію і блокатором повільних Са-вих каналів (БМКК), що уповільнює транспорт кальцію крізь мембрани гладких м`язів судин і серця - кардіоміоцитів. Терапевтичний ефект проявляється в зниженні тонусу гладкої мускулатури артеріол і зниженні загальної предсердечной навантаження.
В разі ішемічної хвороби сердца підвищується переносимість активних фізичних навантажень і стають більш рідкісними напади стенокардії, знижується необхідність в нітрогліцерині.
антиангінальний ефект препарату полягає в розширенні периферичних судин, нормальних коронарних і уражених атеросклерозом, що знижує навантаження поста на міокард без потенцирования рефлекторного почастішання серцебиття, при цьому знижується потреба постачання киснем.
Процес всмоктування з травного каналу відбувається повільно і майже повністю, причому режим харчування не впливає на абсорбцію препарату, 85-97% зв`язується з білками плазми. Досягається макс. концентрація в плазмі крові через 6-12 годин.
Абсолютнабіодоступність амлодипіну в межах 64-80 відсотків, перетворення відбуваються в клітинах печінки до метаболітів, які не володіють активністю. Елімінація двухфазная через нирки: метаболіти (приблизно 60 відсотків), в незмінному вигляді (10 відсотків) з періодом напіввиведення в 35-50 годин.
Показання до застосування Нормодіпіна
Показанням до застосування таблеток Нормодипін є артеріальна гіпертензія і вазоспастична форма стенокардії, в тому числі стенокардія Принцметалаа, стабільна стенокардія напруги.
Курс лікування може призначатися або у вигляді монотерапії, або в комплексі з іншими антиангінальними препаратами.
Протипоказання
Препарат не рекомендується застосовувати при:
- вираженою гіпотензії - при систолічному АТ 90 мм ртутного стовпа;
- кардіогенному шоці;
- колапсі;
- нестабільної стенокардії;
- стенозі аорти;
- в період вагітності і лактації;
- вікова категорія до 18 років;
- підвищеної чутливості до амлодипіну та інших складових препарату.
З обережністю призначають даний препарат при мітральному стенозі і кардиомиопатиях.
Побічна дія
Щодо різних систем і органів спостерігаються такі побічні дії:
- Серцево-судинна система: Прискорене серцебиття, інфаркт міокарда, аритмія, шлуночкова тахікардія, брадикардія, фібриляція передсердь, припливи крові, артеріальна гіпотензія, васкуліт.
- Центральна нервова система: сонливість, непритомність, головні болі, тремор, дисгевзія (Перекручення смаку), гіпестезія (Підвищення порогу чутливості), парестезія (Відчуття оніміння), периферична невропатія.
- Травна система: біль у животі, блювота, диспепсія, зміни режиму дефекації, діареї і запори, сухість в роті, гіперплазія ясен, панкреатит, гастрит.
- Органи кровотворення і лімфатична система: лейкоцитопенія, тромбоцитопенія.
- Печінка, жовчовивідні шляхи: жовтяниця, гепатит, підвищення активності трансаміназ печінки.
- Сечостатева система: Порушення сечовипускання, в тому числі ніктурія (Почастішання сечовипускання) - імпотенція, гінекомастія.
- Шкірні покриви: алопеція, зміни кольору шкірних покривів, пурпура, гіпергідроз, свербіж, висипання, еритема, кропив`янка, дерматити, синдром Стівенса-Джонсона, фотосенсибілізація.
- опорна система: артралгія (Болі в суглобах), міалгія, болю, судоми в області м`язів.
- Дихальна система: риніт, кашель, диспное (задишка).
- Імунна система: алергічні реакції.
- Органи відчуттів: Порушення зору, розлади бінокулярного зору - диплопия (Подвоєння) - шум у вухах.
- Обмін речовин: гіперглікемія.
Інструкція по застосуванню Нормодіпіна (Спосіб і дозування)
Нормодипін приймають всередину, починаючи з терапевтичної дози при артеріальної гіпертензії або стенокардії - 5 мг на добу. Максимально допустима добова доза за один раз не більше 10 мг, допустима підтримуюча доза при артеріальної гіпертензії становить 5 мг на добу, тобто по 1 табл. 5 мг в день.
Припинення прийому не викликає розвитку синдрому відміни, однак завершення курсу лікування повинно бути поступовим, з покроковим зменшенням дози.
Інструкція по застосуванню Нормодіпіна для людей похилого віку
Препарат може збільшувати період напіввиведення активної речовини - амлодипіну, що знизить кліренс креатиніну, при цьому змінювати дозування як у даному випадку, так і при ниркової недостатності, немає необхідності, однак, рекомендується більш ретельний контроль стану пацієнтів.
Передозування
Супроводжується такими симптомами:
- тахікардія;
- виражене зниження артеріального тиску;
- периферична вазодилатация з ризиком розвитку вираженої стійкої артеріальної гіпотензії, аж до розвитку шоку і летального результату.
Призначають лікування у вигляді промивання шлунка, застосування активованого вугілля. Положення пацієнта має бути таким: горизонтальне положення, нижні кінцівки підняті вище рівня голови.
Для відновлення тонусу судин зазвичай використовують судинозвужувальні засоби (Тільки в разі відсутності протипоказань до них). Також, для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів проводять внутрішньовенне введення кальцію глюконат. Гемодіаліз в даному випадку виявляється неефективним.
взаємодія
Діюча речовина - амлодипін може викликати різні реакції при одночасному прийомі з наступними засобами та сполуками:
- тіазидні і "петльові" діуретики, верапаміл, інгібітори АПФ, -адреноблокатори і нітрати можуть посилювати антиангінальну та гіпотензивну дію блокаторів повільних кальцієвих каналів (дигідропіридиновий ряд), в тому числі при поєднанні їх з 1-адреноблокаторами і нейролептиками.
- антиаритмічні засоби, наприклад аміодарон, хінідин - Посилення негативного інотропного дії в сторону подовження QT.
- противірусні засоби, наприклад ритонавір - підвищення концентрації блокаторів повільних кальцієвих каналів в плазмі, препарати кальцію - зниження ефекту, в т.ч. амлодипіну.
- нейролептики, ізофлуран - посилення гіпотензивної дії похідних дигидропиридина.
- літій - прояви нейротоксичности у вигляді нудоти, блювоти, діареї, атаксії, тремору і шуму у вухах.
- циклоспорин, дигоксин, циметидин - Амлодипін не робить істотного впливу на їх фармакокінетику.
- варфарин (Протромбіновий час) - Нормодипін не має значного впливу не його фармакологічна дія.
Амлодипін можна безпечно застосовувати:
- Артеріальна гіпертензія: З тіазиднимидіуретиками, -і -адреноблокаторами, інгібіторами АПФ.
- стабільна стенокардія: З іншими антиангінальними засобами, наприклад, нітратами пролонгованої дії, -адреноблокаторами або нітратами короткої дії.
- З традиційними НПЗП (Особливо з Індометаціном), Крім того з антибактеріальними і гіпоглікемічними засобами (прийом всередину).
Умови продажу
При наявності рецепта.
Умови зберігання
У недоступному для дітей місці, при температурі не більше 30 ° Цельсія.
Термін придатності
До трьох років.
особливі вказівки
Лікування НОРМОДИПІНУ має супроводжуватися контролем маси тіла і споживання натрію, аж до призначення відповідної дієти. Крім того, для запобігання хворобливості, кровоточивості, а також гіперплазії ясен рекомендується ретельне підтримання гігієни зубів і регулярне відвідування стоматолога.
Пацієнти з малою масою тіла, невисокого зросту або порушеннями функції печінки потребують індивідуального розрахунку дозування в сторону зниження.
З алкоголем
Прийом одноразової дози 10 мг і повторне застосування препарату такий же дози не впливає фармакокінетику етанолу, в тому числі на продукти, що містять алкоголь.
аналоги Нормодіпіна
Аналоги Нормодіпіна - це замінники препарату, які або мають схожу дію, або їх активною речовиною є амлодипін. Серед них відомі такі препарати:
- амлодипін;
- Амлонг-
- Емлодин ®.
Відгуки про НОРМОДИПІНУ
Даний препарат використовують багато гіпертоніки і пацієнти з патологіями серця. Про ефективність лікування НОРМОДИПІНУ можна знайти як позитивні, так і негативні висловлювання. На форумах найчастіше обговорюють ситуацію: дане гіпотензивний засіб спочатку надає помітний ефект, а згодом припиняє нормалізувати тиск.
Відгуки лікарів про НОРМОДИПІНУ позитивні і вони часто включають його до складу схеми терапії, проте застосовувати дані ліки самостійно небажано. З питання заміни препарату рекомендується консультуватися з лікарем, а не в Інтернеті.
Ціна Нормодіпіна, де купити
Ціна Нормодіпіна становить:
• 10 мг № 30 - 695-760 рублів-
• 5 мг № 30 - 360-410 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Нормодипін, тбл 10мг №30Gedeon Richter, Угорщина675.80 руб.
- Нормодипін, тбл 5мг №30Gedeon Richter, Угорщина392.17 руб.
PILULI
- Нормодипін таблетки 5 мг, 30 шт.Гедеон Ріхтер, Угорщина376 руб.
еАптека
- Нормодипін, Гедеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 5 мг, 30 шт.370 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Нормодипін табл. 10мг №30Гедеон Ріхтер150.83 грн.
- Нормодипін табл. 10мг №30Гедеон Ріхтер150.83 грн.
Інтернет-аптеки Казахстану
БІОСФЕРА
SAU.kz
- Нормодипін 5 мг №301450 тг.
- Нормодипін 10 мг №302650 тг.