Застосування амлодипіну

Амлодипін належить до фармакотерапевтичної групи блокаторів повільних кальцієвих каналів.

В одній таблетці міститься 5 або 10 міліграмів активної речовини - амлодипіну бесилата.

Амлодипін перекриває надходження в гладку і серцеву м`язи іонів кальцію через клітинну мембрану. Механізм його антигіпертензивної дії пояснюється розслаблюючим впливом на гладкі м`язи судин.

Механізм впливу на стенокардію остаточно не встановлено, але ішемію він знижує двома шляхами:

- розширюючи периферичні артеріоли і знижуючи навантаження поста (загальний периферичний опір), проти якої функціонує серце. Так як при цьому рефлекторна тахікардія не виникає, така сердечна навантаження знижує потребу в кисні і споживання міокардом енергії, що при лікуванні ішемії міокарда пояснює ефективність амлодипіну;

-  розширення коронарних артерій і артеріол, ішемізованих і нормальних ділянок, що забезпечує підвищення надходження кисню до міокарда пацієнтів, які страждають спазмами коронарних артерій (стенокардією Принцметала або нестабільною стенокардією).

У хворих на гіпертонію добова разова доза забезпечує значуще зниження артеріального тиску протягом усієї доби. Дія амлодипіну настає повільно, не викликаючи гострої гіпотензії.

Добова доза Амлодипіну у хворих на стенокардію знижує частоту нападів стенокардії та збільшує час активної діяльності.

Амлодипін не викликає змін ліпідів плазми або метаболічних наслідків, придатний для терапії хворих на діабет, астму, подагру.

Амлодипін показаний в наступних випадках:

- для початкової терапії гіпертонії, може застосовуватися в якості єдиного препарату для регулювання артеріального тиску більшості хворих;

- для початкової терапії ішемії міокарда, яка викликана стабільною стенокардією (постійна непрохідність коронарних судин) і стенокардією Принцметала або варіантної стенокардією (спазми коронарних судин);

- у випадках, коли клінічні показання відзначають можливість вазоконстріктівное (вазоспастического) компонента, але його наявність не підтверджено;

- у хворих на стенокардію, що не піддаються терапії нітратами і адекватними дозами бета-блокаторів, може застосовуватися спільно з іншими антиангінальними препаратами або самостійно.

доза - при стенокардії і гіпертонії початкова доза - 5 міліграм раз в день. Дозу можна збільшити до 10 міліграм, що залежить від індивідуальної реакції пацієнта. Її коригування при одночасному використанні бета-блокаторів, інгібіторів АКФ і тіазиднихдіуретиків не потрібно.

Протипоказання - Алергічна реакція на дигідропіридинів. Використання в період вагітності рекомендовано у випадках, коли потенційний ризик переважатиме користь для матері і дитини.

Амлодипін, зазвичай, добре переноситься. при виникненні побічних ефектів найбільш часті - набряки, головний біль, втома, запаморочення, нудота, гіперемія.