Причини, симптоми і ускладнення коарктації аорти

Статті по темі:

• Лікування аорти народними засобами
• аневризма аорти
• атеросклероз аорти
• Кальциноз і стеноз аорти
• розшарування аорти
• Інші хвороби аорти

Патологічне звуження просвіту основного кровоносної судини людини, аорти, називають коарктацией. Захворювання відноситься до вродженої аномалії розвитку. Як правило, звуження спостерігається на певній ділянці, в результаті чого порушується нормальний кровотік до органів і тканин організму.

Особливості даного захворювання

Коарктация аорти є захворюванням генетичного характеру, наприклад, часто спостерігається при синдромі Тернера (хромосомні порушення, що призводять до аномалій розвитку). Захворювання найбільш часто реєструється з усіх вроджених патологій серцево-судинної системи і може виявлятися з народження і до 40 років. Вроджена вада клапана аорти нерідко поєднується з коарктацией аорти, а також в більшості випадків супроводжує патології мітрального клапана, міжшлуночкової перегородки або в разі, коли у людини тільки один шлуночок в серце.

Симптоми коарктації аорти

Наявність супутньої патології значно ускладнює ситуацію. Клінічні прояви залежать від об`єму циркулюючої крові через звужений просвіт судини. У більшості випадків діагноз визначається відразу після народження дитини. Якщо захворювання протікає в легкій формі, то симптоми можуть не турбувати аж до підліткового віку.

Хворі стають неспокійними, з`являється часта головний біль, задишка і кашель, розвивається безсоння. Запаморочення і шум у вухах, бувають носові кровотечі. Серцебиття частішає, з`являється підвищена стомлюваність, іноді відзначається слабкість в ногах з вимушеною кульгавістю при русі. Візуально можна помітити загальний ціаноз або переважно на нижніх кінцівках.

Характерним симптомом при даному захворюванні є непропорційний розвиток тулуба. Нижні кінцівки розвиваються повільніше щодо грудної клітки, шиї, верхніх кінцівок і плечового пояса. У підлітків старше 15 років промацуються міжреберні артерії і артерії навколо лопаток. Можна визначити посилений серцевий поштовх. При прослуховуванні чітко виражений систолічний шум над серцем і між лопатками.

Найхарактернішим симптомом при коарктації аорти вважається підвищення тиску крові на верхніх кінцівках до максимальних позначок і зниження на нижніх. Це помітно навіть по посиленою пульсації артерій в шиї і руках, і слабкою, або не можуть бути визначені зовсім на ногах.

Слід зазначити, що до 12 років при латентному перебігу хвороби, пацієнти практично не пред`являють скарг.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування коарктації аорти

Коарктация аорти лікується тільки хірургічним шляхом. Найсприятливіший період для проведення оперативного втручання - вік до 10 років. При відсутності належного лікування малий відсоток хворих доживає до 40 років. Абсолютна більшість операцій виконується у дітей раннього віку. 

У практиці є випадки виникнення звуження аорти повторно, найчастіше у дітей, оперованих в перший рік життя. Протипоказаннями до проведення хірургічного втручання є важкі ураження міокарда і внутрішніх органів. Післяопераційний прогноз сприятливий для більшості пацієнтів (приблизно в 95% випадків). Як правило, артеріальний тиск досить швидко нормалізується, особливо у хворих до 15 років.

Ускладнення коарктації аорти

Найчастіше відбувається крововилив в головний або спинний мозок, що супроводжується інсультом. Передчасна ішемічна хвороба серця сприяє розвитку серцевої недостатності. Нерідко виявляється порушення функції нирок або розвивається важка гіпертонічна хвороба. Одним з найбільш грізних ускладнень є розшарування або розрив аорти, аневризма. Можливо приєднання ендокардиту - інфекційного захворювання серцевого м`яза.

Ризик розвитку ускладнень великий в доопераційний і післяопераційний періоди, а також при проведенні самої операції. До віддалених ускладнень можна віднести гіпертонічну хворобу, ендокардит і триваюче звуження аорти.

Діагностика коарктації аорти

Незважаючи на начебто легку діагностику, захворювання виявляється спочатку не так часто. Найпершим сигналом має бути збільшення тиску і пульсації у верхній половині тулуба і зниження в нижній. Обов`язково проходження електрокардіографії, причому показники обстеження у дорослих і дітей мають свої особливості. ЕКГ дозволяє визначити ступінь перевантаження всіх відділів серця.

За допомогою рентгенологічного обстеження дивляться легеневий судинний малюнок і розміри дуги легеневої артерії. Розміри серця можуть збільшуватися при серцевій недостатності, а в легенях є ознаки венозної недостатності. Ехокардіографія допоможе встановити характер і ступінь коарктації аорти, оцінити скоротливу здатність серцевого м`яза.

Дорослим пацієнтам проводять катетеризацію порожнин серця і ангіографію для уточнення ступеня легеневої гіпертензії.

Ніяких профілактичних заходів для даного захворювання не існує.