Коарктация аорти серця

Коарктация аорти є вельми частою причиною смерті немовлят.

Коарктация аорти серця - це важкий вроджений дефект аорти, яка є найважливішим кровоносній судин в тілі тіла людини. Патологія проявляється у звуженні аорти, в місці виходу з нього артерій, які несуть кров до рук і голові. Це найчастіше захворювання в колі вроджених вад серця. Вилікувати його можна лише за допомогою хірургічної операції. Оптимальним віком, на думку фахівців є проміжок між сім`ю і десятьма роками. У грудному віці операція здійснюється лише при дуже важкому стані дитини.

Хлопчики страждають цим захворюванням вдвічі частіше дівчаток.

Розташування звуження саме під виходом сонних і підключичних артерій визначають в більшості випадків в дитячому віці, воно поєднується з іншими серцевими аномаліями. Звуження в більш дистальної області аорти визначається у більш старших дітей і у дорослих і найчастіше воно протікає без інших кардіопатій.




Часте поєднання коарктації аорти іншими пороками серця, робить ще більш важким стан дитини. До них відноситься дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз аортального клапана, відкрита артеріальна протока і дефекти мітральних клапанів. Крім того, цей дефект аорти нерідко супроводжує пошкодження коронарних судин серця, полікістоз нирок, аневризми внутрішньочерепних артерій і синдром Турнера, при якому повністю відсутня однаХ хромосоми, що призводить жінок до отсутстівю статевого розвитку і безплідності.

Картина захворювання завжди визначається ступенем пошкодження аорти і присутністю інших патологій. При розташуванні цього звуження під виходом з аорти подключічіних і сонних артерій, вже на другому тижні життя розвивається серцева недостатність внаслідок зростання тиску крові в лівому шлуночку. Це дуже швидко годинник може привести до летального результату. Подібний дефект в деяких випадках поєднується з незакритим проходом між нижньою частиною дуги аорти і легеневої артерією. Результатом цього є заток в нижню частину тулуба крові без кисню. Зовнішній прояв цього дефекту - різниця кольору шкірних покривів. Руки при цьому рожевою забарвлення, а ноги - синюшного. Підвищення тиску крові у верхній частині тулуба призводить до артеріальної гіпертонії і сильному пульсу. У нижній частині все відбувається навпаки - спостерігається зниження артеріального тиску і слабкий, навіть повністю відсутній пульс.

Якщо коарктацію аорти не коректувати в перші місяці життя, можливий розвиток гіпертрофії м`яза лівого шлуночка і артеріальної гіпертонії.

При легких випадках коарктації аорти лікарі можуть помітити їх вже у віці в двадцять-тридцять років, коли дефект почне проявлятися зростанням АТ і сиптомами артеріальної гіпотонії нижнього відділу тулуба. Хворі відчувають головний біль, у них нерідко відкриваються носові кровотечі, на ногах помічаються холодні шкірні покриви, які починають хворіти після фізичного навантаження. Діагноз зазвичай ставлять при випадковому огляді. Ознакою коарктації аорти є слабкий пульс на ногах, або його відсутність, при цьому спостерігається високий артеріальний тиск на руках і низьке на ногах. У дорослих дітей між лопаток, між ребрами, під пахвами можуть визначатися видимі пульсації колатеральних артерій.

Діагностика коарктації аорти




Найнадійнішим засобом діагностики цього стану є УЗД серця.

При операції лікарі проводять у немовлят пластику звуженого отвору аорти частиною судинної стінки підключичної артерії.

У старших дітей старшого віку видаляють звужену частину судини і зшивають кінці. Найнебезпечнішим ускладненням цієї операції може бути порушення кровообігу, що може привести до пошкодження спинного мозку і стійким паралічів кінцівок. Смертельний результат при таких операціях досягає 9%.

Однак, в більшості випадків операція є досить ефективним лікуванням, і хворий після неї веде абсолютно нормальне життя, хоча і слід уникати підвищених фізичних навантажень.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Коарктация аорти серця