Аневризма аорти, симптоми

Аневризмою аорти називають мішкоподібні випинання стінки судини, яке найчастіше виникає на тлі атеросклерозу. Рідше причиною виникнення аневризми стають запальні процеси в стінці аорти (при сифілісі) або травми. Говорячи про це захворювання, лікарі найчастіше мають на увазі справжню аневризму, при якій процес зачіпає всі верстви судинної стінки.

зміст

• 1 Симптоми аневризми аорти
• 1.1 Аневризма черевної аорти
• 1.2 Аневризма грудного відділу аорти

Симптоми аневризми аорти

Прояви цього захворювання залежать від того, в якій частині аорти розташована аневризма, і від її розмірів. Найчастіше аневризма аорти довгий час розвивається безсимптомно, або симптоми її виражені слабо. З цієї причини в більшості випадків хвороба діагностується пізно. Іноді лікар може запідозрити, що у хворого утворилося випинання стінки судини, помітивши зміну тіні серця на рентгенограмі легенів.

На жаль, часто першим проявом захворювання є його ускладнення, яке вкрай небезпечно для життя хворого. Розрив аневризми аорти - це раптово розвинене стан, при якому виникає різкий біль у грудній або черевній порожнині, хворий швидко втрачає свідомість, пульс практично не прощупується. Хворим потрібна екстрена операція в умовах стаціонару. На жаль, в більшості випадків надати таку допомогу лікарі просто не встигають.

Аневризма черевної аорти

У 75% випадків патологічний випинання стінки судини виникає саме в черевній частині аорти, причому у 10% хворих виявляється відразу кілька аневризм. Захворюванню більше схильні чоловіки старше 60 років, більшість хворих, у яких виявлено це захворювання, мають тривалий стаж куріння, страждають на гіпертонічну хворобу та атеросклероз.

Дуже часто єдиним симптомом аневризми черевного відділу аорти є біль в животі і попереку. При обстеженні лікар може виявити пульсуюче освіту в епігастральній ділянці. При великих розмірах аневризми хворий може намацати це утворення самостійно.

Аневризма грудного відділу аорти

Грудна частина аорти поділяється на спадну, висхідну і дугу аорти. Залежно від того, в якій саме частині судини утворилася аневризма, може відзначатися різна клінічна симптоматика.

Основний симптом аневризми аорти - це біль. Аневризма низхідній частини аорти проявляє себе постійної пекучим болем вгорі живота, прийом лікарських препаратів не сприяє її полегшення. Якщо випинання утворилося в висхідній частині судини, то біль буде локалізуватися за грудиною, а при ураженні дуги аорти біль може поширюватися в область шиї, спини і плечей.

Інші симптоми захворювання залежать від того, який з органів, що оточують аорту, виявляється здавлений аневризмою.

Здавлювання корінців спинномозкових нервів проявляється болем в спині. Задишка і сухий болісний кашель - це симптоми, які виявляються при тиску аневризми на трахеобронхиальное дерево. Здавлення зворотного нерва, який забезпечує роботу гортанних м`язів, виявляється осиплостью голосу і хрипотою. При розвитку аневризми низхідного відділу аорти може з`явитися утрудненість ковтання, яка виникає через стискання стравоходу.

Лікування аневризми аорти

Єдиний метод лікування цього захворювання - хірургічний. Оперативне втручання виконується в екстреному або плановому порядку. Екстрена операція необхідна при розриві стінки судини, а планові хірургічні втручання необхідні для профілактики розриву аневризм. В ході операції на місце випинання в стінці судини імплантується судинний протез. Операції на аорті вкрай ризиковані, смертність під час операцій становить 5-10%, але іншого способу врятувати життя хворого немає.

Показаннями до екстреного оперативного лікування є наявність симптомів захворювання і ознак його прогресування (збільшення розмірів аневризми за даними обстежень), а також якщо діаметр випинання становить понад 6 см. Зволікати з операцією в таких випадках неприпустимо, оскільки розрив аневризми може трапитися в будь-який момент. У 50% випадків таких хворих навіть не встигають транспортувати в стаціонар.

Хворих з аневризмами 4-6 см в діаметрі при відсутності клінічних симптомів захворювання готують до оперативного втручання в плановому порядку, однак при появі ознак захворювання їм також показана екстрена операція.

Медикаментозна терапія цього захворювання спрямована на усунення факторів, що сприяють зростанню випинання стінки судини. Хворим необхідні постійний нагляд і обстеження (УЗД серця, МРТ) у кардіолога. Кардіолог призначає препарати, які нормалізують цифри артеріального тиску і рівень холестерину крові. Необхідно також правильне лікування супутніх захворювань у інших фахівців.