Пальпація живота
пальпація живота - основний метод вивчення органів черевної порожнини. Під час пальпації м`язи живота повинні бути максимально розслаблені. Хвороблива область обстежується в останню чергу. пальпація буває поверхневою і глибокою.
При поверхневій пальпації відділи живота хворого досліджують, не проникаючи вглиб. Починають з лівого пахового відділу і піднімаються вгору до лівого підребер`я, потім до епігастральній відділу, з переходом на зону правого підребер`я і опускаються вниз до правого пахового відділу. Пальпацію проводять, як би, проти годинникової стрілки. Потім пальпується середня область живота, від епігастральній відділу до лобка. Поверхнева пальпація виявляє ступінь хворобливості і напруги черевної стінки, що характерно для наявності запальних процесів. Напруга буває місцевим і загальним.
Ступінь прояву загальної напруги при пальпації показує резистентність черевної стінки, м`язову напругу мускулатури черевного преса і «доскообразний твердість». Останній варіант сигналізує про розлитий перитоніт, що є наслідком прободного апендициту, проривної виразки шлунка або кишечника, холециститу.
Місцеве напруга черевної стінки виявляється при обмеженому перитоніті, який розвивається при нападі гострого холециститу, апендициту та ін. При цьому поверхнева пальпація може викликати біль. Іноді біль різко посилюється при швидкому зняття руки з черевної стінки (симптом Щоткіна-Блюмберга). Це говорить про обмежений перитоніт.
Поверхнева пальпація дозволяє виявити в черевній стінці ущільнення, пухлини, грижі, вузли.
Глибока ковзна методична пальпація розроблена В. П. Зразковим і Н. Д. Стражеско. Під час неї пальці проникають в глибину черевної порожнини під час видиху. Пальпація органів проводиться в певній послідовності - сигмовиднакишка, сліпа, кінцевий відрізок повздошной, червоподібний відросток, поперечна ободова кишка, шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка, нирки.
При проведенні пальпації орган, який притиснутий до задньої стінки черевної порожнини, зісковзує під пальцями і стає доступним для дослідження. Пальпація органів проводиться при різних положеннях хворого: вертикальне - жовчний міхур, нирки- горизонтальне - все органи- бічне - жовчний міхур, нирки, селезінка, товстий кишечник.
Хірургічне лікування гострого апендициту Гострий апендицит є одним з найбільш поширених захворювань черевної порожнини, яке вимагає хірургічного втручання. Гострий апендицит у більшості випадків зустрічається у віці від 18 до 30 років. Люди похилого віку і діти хворіють гострим апендицитом…
Синдром бадда кіарі: причини, симптоми, перебіг, стандарти діагностики Хвороба або синдром Бадда-Кіарі - важка патологія. До неї призводить вторинне закриття (оклюзія) просвіту печінкових вен. Це порушує відтік венозної крові з печінки. Розвивається симптоми ураження печінки, а так само портальної гіпертензії.З огляду…
Симптоми і діагностика гострого апендициту Гострий апендицит у дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих, до 5 років особливо рідко завдяки лійкоподібної формі відростка, який добре спорожняється, і слабкості лімфоїдного апарату відростка в цьому віці. Захворюваність їм становить 0,5-0,8 на…
Методика дослідження травної системи дитини При дослідженні травної у дитини потрібно звернути особливу увагу на наступні моменти:1. Збираючи анамнез, необхідно з`ясувати спадковість по захворюваннях травної системи, перинатальний анамнез (гестоз, загроза переривання вагітності, захворювання…
Пальпація в діагностуванні дітей. Методи пальпації До методів об`єктивного клінічного обстеження належить пальпація. Метод заснований на застосуванні відчуття дотику для оцінки фізичних властивостей тканин і органів. За допомогою пальпації можна визначити характер поверхні, форму, вологість,…
Родова травма внутрішніх органів Травма органів черевної порожнини і черевного простору може бути причиною загибелі дитини в перші години або дні життя. Виникає частіше у великих плодів, при стрімких або затяжних пологах, ускладнених гіпоксією. У більшості випадків пошкоджуються…
Чи можна визначити апендицит в домашніх умовах? Серед практикуючих хірургів досить широко поширена думка, що апендицит - одне з найбільш простих і одночасно найскладніших захворювань органів черевної порожнини. Це в повній мірі відноситься і до діагностики запалення червоподібного відростка, який…