Причини жовтяниці у новонароджених дітей

Найчастіші причини жовтяниці у новонароджених дітей - це підвищення рівня білірубіну через різних захворювань. Що собою являє білірубін? Це пігмент крові, червоно-жовтого кольору, з`являється в результаті руйнування гемоглобіну крові. Коли білірубін є в організмі малюка в надлишку, то він починає відкладатися в шкірних покривах і шкіра набуває жовтяничного відтінку. У новонароджених бувають два різновиди жовтяниць: патологічна і фізіологічна.

Найчастіше у новонароджених зустрічається фізіологічна жовтяниця. Вона виникає тому, що організм малюка перебудовується від внутрішньоутробного життя до умов зовнішнього середовища і з`являється до кінця другої початку третьої доби, поступово наростає і досягає свого максимуму до п`ятим діб. Потім вона потроху починає йти і зникає не залишаючи після себе ніяких наслідків до кінця третього тижня життя малюка. Це не можна вважати хворобою, пов`язано з тим, що в крові дитини руйнується внутрішньоутробний гемоглобін, а незріла печінку крихти не може переробити весь утворився білірубін.

Які бувають патологічні жовтяниці у новонароджених дітей і причини їх розвитку

Патологічні жовтяниці з`являються в першу добу життя малюка, але іноді розвиваються і пізніше. Як почуватимуться діти, залежить від того, коду починається сама жовтяниця. Якщо вона почалася в перші години життя, то стан дитини дуже важкий, а прі не наданні своєчасної медичної допомоги малюк може загинути.

Коньюгаціонная жовтяниця.Розвивається внаслідок порушення зв`язування білірубіну в печінці і його виведення з організму. Найчастіше це синдром Жильбера. Захворювання не є небезпечним і вимагає лише спостереження у гастроентеролога.

Гемолітичні жовтяниці. При них йде посилений розпад еритроцитів, і вільний білірубін виходить в кров, а печінка не встигає його знешкодити. Такий стан у новонароджених дітей розвивається через не сумісності крові матері і плоду. В організмі дитини виробляються спеціальні речовини (антитіла), які руйнують власні еритроцити. Зустрічається несумісність по резусную фактору і групової приналежності.

1) групова несумісність - може бути по будь-якій групі, але частіше розвивається, якщо мама з першою групою крові, а малюк з другої;

2) резусную несумісність - розвивається, якщо у дитини резус крові позитивний, а у матері резус крові негативний.

Стан цих дітей може бути дуже важким вже при народженні, іноді внутрішньоутробно розвивається анасарка (загальний набряк плоду). А в особливо важких випадках плід гине, ще перебуваючи лоні матері. Але найчастіше ці новонароджені діти народжуються абсолютно здоровими, а шкірні покриви починають жовтіти до кінця першої доби. Дуже швидко, протягом декількох годин, загальний стан новонароджених дітей ставати важким аж до втрати свідомості. Причиною є швидке збільшення до крові вмісту вільного білірубіну, і він отруює організм дитини. Допомога таким малюкам потрібно надавати, як можна швидше інакше вони можуть загинути, або розвинутися дуже важкі наслідки. Що б вивести білірубін з організму новонародженої дитини проводитися процедура «відмивання». Для цього внутрішньовенно крапельно вводять у великих обсягах інфузійні рідини (глюкоза, фіз. Розчин і ін.) З фуросемідом (форсовані діурез). У разі якщо така тактика лікування неефективна, проводять часткове знімання переливання крові. Чим раніше розпочато лікування, тим менше ускладнень і дітки швидше одужують.

У цю групу можна віднести і жовтяниці які розвиваються, якщо є аномалія будови еритроцитів або самого гемоглобіну: мкросфероцітоз, серповидно-клітинна анемія. Самопочуття дітей безпосередньо залежить від ступеня дефекту, якщо він не великий, то малюки почувають себе непогано. А якщо поломка в структурі велика, то тоді захворювання вимагає адекватного лікування, в особливо важких випадках видаляють селезінку. Нормальні еритроцити живуть не більше 120 днів, а якщо є дефект, то кількість днів життя червоних кров`яних тілець зменшується до 10-15 днів.

механічні причини розвитку жовтяниці у новонароджених дітей: пухлини печінки, жовчного міхура і жовчних проток або їх повна або часткова відсутність.

Печінкові причини: вірусні гепатити В, С, Д, цитомегаловірус, вірус герпесу і ін.

Які б не були причини розвитку жовтяниці у новонароджених дітей, найголовніше під час поставити діагноз і почати рано лікувати. Білірубін дуже підступний, він має властивість розчинятися у всіх тканинах організму і порушувати їх роботу. Особливо білірубін «любить» головний мозок, і якщо він уражається, то розвивається білірубінова енцефалопатія. Дуже важке захворювання, яке важко піддається лікуванню. У важких випадках у таких новонароджених дітей з часом розвивається розумова відсталість.