Хвороба жовтяниця у новонародженої дитини

Чи потрібно бити на сполох, якщо шкіра новонародженого малюка пожовтіла? Фізіологічна хвороба жовтяниця новонароджених - нормальне явище. Лікарі відносять її до тимчасових станів. Виникає вона через зміни складу крові крихти, а вірніше, через поновлення "начинки" еритроцитів, що складається з білка гемоглобіну. Його головне завдання - забезпечувати киснем органи і тканини. Але одна справа - виконувати цю роботу до народження, а інше - після. І організм коригує формулу гемоглобіну. Як проявляється хвороба жовтяниця у новонародженої дитини?

Поки дитинка ріс у мами в животику і не міг дихати сам, йому доводилося боротися за кожну молекулу кисню, отриманого через плаценту. Щоб якомога повніше використовувати його, потрібно було зробити побільше еритроцитів, начинивши їх так званим фетальний гемоглобіном. У порівнянні з "дорослим" варіантом цього білка гемоглобін сконструйований так, щоб захоплювати з плацентарної крові якомога більше кисню і послабити явища гіпоксії.

Але, як тільки малюк зробить перший вдих, наповнивши легені повітрям, необхідність в фетальном гемоглобіні відпаде. Пора переходити на гемоглобін звичайний: доведеться провести заміну еритроцитів із застарілою "начинкою". А щоб її звідти витягти, їх потрібно зруйнувати. При руйнуванні еритроцитів утворюється білірубін. Саме він і забарвлює шкіру в жовтий колір. Хоча у 30-40% новонароджених фізіологічної жовтяниці не буває: білірубіну не встигає накопичитися стільки, щоб вона проявилася зовні. Діткам, у яких шкірка змінила колір, необхідно спостереження педіатра. Важливо переконатися, що рівень білірубіну не перевищує допустимих меж, а сама жовтяниця виникла в покладений термін (на 2-6-е добу) і тривала не більш 7-10 днів у доношеної дитини і 10-14 днів - у недоношеної.

Перш ніж виписати вас з крихіткою з пологового будинку, неонатолог повинен переконатися, що хвороба жовтяниця фізіологічна і що вона пішла на спад. Справа в тому, що у 4,5-6,2% доношених і у 10-20% недоношених дітей зустрічаються патологічні жовтяниці. Насторожитеся, якщо малюк народився з охристой шкірою або пожовтів в першу добу. Відразу запросіть лікаря, якщо жовтизна проступила на другому тижні життя або бліде було тільце знову забарвлюється в колір білірубіну.

Щоб дитячий організм швидше утилізувати накопичився в крові білірубін, педіатр призначить дитині кілька сеансів ультрафіолетового опромінення. Якщо цього буде недостатньо, доведеться давати малюкові виписані лікарем порошки. Ліки стимулює ферментні системи печінки, що відповідають за переробку продуктів розпаду фетального гемоглобіну. Цей препарат прискорить очищення крові від білірубіну.