Викривлення перегородки носа у дітей

Викривлення перегородки носа у дітей впливає на розвиток і перебіг багатьох захворювань. Викривлення перегородки може бути вродженим або набутим. Існують кілька причин, які зумовлюють появу вродженого викривлення:

- Особливість будови і розвитку перегородки носа. Так як перегородка складається з хрящової і кісткової частини, то викривлення з`являється в результаті, не синхронного зростання цих тканин. Іноді в перегородці залишається ембріонально не розвинена тканину, яка просто порушує її нормальне зростання;

- Порушення осі перегородки під час пологів. Коли голова дитини проходить через вузький родовий прохід, або коли у плода лицьове передлежання. Деформація може статися ще всередині утроби. Також причиною може бути використання щипців;

- Наявність рудиментарного хряща Гушко - іноді у деяких дітей в нижній передній частині перегородки може виявитися додатковий хрящ. Його гипертрофирование призводить до появи горбка або шипа на носової перегородки, що зустрічається вже при народженні дитини в 16% випадків.

Викривлення перегородки носа частіше зустрічається в результаті травми. Але на відміну від дорослих у дітей навіть невеликі викривлення, які проходять непомітно, в подальшому можуть призвести до серйозних викривлень, так як під час травми зміщуються центри зростання хряща, що не дає йому можливості рости і розвиватися паралельно інтенсивно зростаючим носовою кістках. Велику роль відіграє правильне зіставлення фрагментів травмованої перегородки, у відсутності якого також є ризик появи викривлення.

Існує у дітей і так зване компенсаторное викривлення перегородки. Це явище відбувається у дітей з хронічним запальним процесом з гіпертрофією слизової, яке тисне на перегородку, в результаті активізуються центри зростання на іншій стороні перегородки, що дає можливість, рости в тій частині, де немає тиску.

Викривлення перегородки ще може бути одностороннім або двостороннім, і може поєднуватися з потовщенням перегородки, і з освітою гребенів або шипів.

Викривлення, впливає на обсяг вдихуваного повітря і створює перешкоду для його вільного проходження. Обмежений обсяг повітря, впливає на розвиток дитини, на його зростання, інтелектуальні здібності. Через погану вентиляцію легенів, діти страждають часто від бронхітів, пневмоній.

У дітей формується специфічне аденоїдне особа, через порушення розвитку лицьових кісток. Викривлення перегородки впливає на вільне дренування навколоносових пазух, тобто порушує цей процес. Тому такі діти страждають від синуситів, гайморитів, які часто переходять у хронічні форми. Також є ризик утворення гострого або хронічного тубоотіта або середнього отиту.

Гіпоксія в крові (знижена концентрація кисню) порушує і загальний стан дітей. Шкіра зазвичай бліда, діти більш мляві, відчувають постійну стомлюваність, головний біль. Стан дитини залежить від ступеня викривлення і порушення дихання, а ще від тривалості існування дефекту. У виражених ступенях у дітей спостерігаються різні неврози, бронхіальна астма, нічний енурез, нав`язливий кашель, часте чхання. Іноді в зоні найбільшого викривлення слизова оболонка тонша, що може викликати часті носові кровотечі.

У багатьох випадках носова перегородка стикається із середньою раковиною, що призводить до закриття нюхової щілини (нюхова зона знаходиться вище верхньої раковини). Тому діти можуть скаржитися на порушення почуття нюху (гипосмия) або повна відсутність цієї чутливості (аносмія). Зазвичай за повну втрату нюху відповідає і запальний процес хронічного характеру.

Викривлення перегородки носа лікуватися тільки хірургічним шляхом. Існують свідчення для хірургічного лікування:

- утруднене порушення носового дихання;

- розвиток різних неврозів - рефлекторні розлади, енурез, епілептичні припадки, бронхіальна астма та ін;

- прогресуюче викривлення перегородки носа. Зазвичай це відбувається в періоді інтенсивного розвитку кісток лицьового скелета в поєднанні зі зміщенням центрів зростання після травми;

- порушення або зникнення нюху на стороні викривлення;

- хронічні бронхіти, ларинготрахеїти, з частими обостреніямі- повторні пневмонії;

- хронічні синусити з частими загостреннями;

- хронічні та рецидивуючі отити, на стороні викривлення перегородки носа;

- порушення розвитку мови.

Хірургічним шляхом коригується або вирізується лише частина перегородки, яка звужує ніздрю.