Викривлення носової перегородки і її лікування

Носова перегородка являє собою вертикальну пластинку, яка розділяє порожнину носа на дві практично однакові половини - праву і ліву. У передній частині перегородку утворює хрящ, в задній - тонка кістка, з обох сторін перегородка носа вкрита слизовою оболонкою. Передній відділ носової перегородки видається назовні, беручи участь в утворенні зовнішнього носа. Хрящова частина перегородки м`якше кісткової і більше схильна до травмування.

У дітей носова перегородка формується до 10-ти років. Її викривлення в ранньому віці зустрічаються виключно рідко, зазвичай вони виявляються в 13 - 18 років.

Рівну перегородку носа мають тільки 5% людей. У більшості вона викривлена, зазвичай відзначаються бічні зміщення перегородки - відхилення від серединної лінії вліво або вправо, але можливі викривлення у вигляді шипа або гребеня.

Причини викривлення носової перегородки

фізіологічні викривлення виникають через нерівномірне зростання кісткової і хрящової тканин перегородки. Відбувається випередження в зростанні хрящової частини, що є найчастішою причиною зсуву перегородки в бік або освіти шипів і гребенів.

 травматичні викривлення викликаються механічними пошкодженнями перегородки і часто поєднуються з переломами кісток носа. У дітей в процесі пологів може статися вивих хрящової частини носової перегородки. Надалі в процесі росту навіть незначна травма носової перегородки може сприяти її неправильного росту, що потребують хірургічного лікування.

компенсаторні викривлення виникають при анатомічних порушеннях в порожнині носа, частіше за все - гіпертрофії носових раковин. При цьому перегородка носа постійно стикається з носовими раковинами, що з часом викликає компенсаторне викривлення в місці зіткнення. На перегородці з боку носової раковини виникає западина, а з іншого боку - випинання. Подібні викривлення зустрічаються при вазомоторний риніті, поліпи, сторонніх тілах порожнини носа.

Симптоми викривлення носової перегородки

• Утруднення дихання носом. Відзначається як помірне, так і повна відсутність такого дихання. Часто при скруті носового дихання через викривлення перегородки відбувається адаптація організму, і компенсація цього недоліку за рахунок інших структур. Компенсаторні можливості організму виснажуються в літньому віці, чим пояснюється різке порушення носового дихання у таких пацієнтів.
• Хропіння.
• Сухість носової порожнини.
• Хронічні запалення придаткових пазух носа - гайморити, фронтити, етмоідальние синусити. При скруті носового дихання відбувається порушення відтоку виділень з придаткових пазух, утворюється сприятливе середовище для бактерій, що викликає розвиток запального процесу. При тривалих хронічних запаленнях на тлі викривлення носової перегородки утворюються поліпи.
• Алергічні захворювання. Особливо часто спостерігаються при компенсаторних викривленнях перегородки, коли постійне роздратування від зіткнення може спровокувати алергічний нежить або напад бронхіальної астми.
• Зміни форми носа відзначається при травматичних викривленнях носової перегородки - Переломах і вивихах її хрящової частини.

Наслідком викривлення носової перегородки і порушення дихання носом може бути розвиток невротичних станів, зміни з боку серцево-судинної та сечостатевої систем, головні болі, переохолодження організму.

Лікування викривлення носової перегородки

Лікування захворювання тільки хірургічне - ендоскопічна септопластика. Виконується через ніс, розрізи на обличчі не проводяться. Сенс операції полягає у видаленні викривленою частини носової перегородки зі збереженням слизової оболонки. Тривалість операції - від 30 хвилин до години. Знеболювання, як правило, місцеве. Ускладнення зустрічаються рідко.

Дітям операцію проводять в 14-16 років, при тяжких порушеннях носового дихання - з 6-ти років. Знеболення тільки загальне.

Лікування лазером і його переваги

Лазерна септохондрокоррекція є альтернативою традиційної операції.

Лікувальний ефект досягається шляхом нагрівання хрящової тканини лазерним випромінюванням. Лазерний вплив триває кілька секунд, при цьому хрящ розм`якшується, що дозволяє без пошкодження надати йому необхідну форму. Потім вихідна пружність хряща відновлюється зі збереженням нової форми.

Переваги лазерної процедури - простота, безкровність, безболісність, відсутність наркозу. Може проводитися амбулаторно в ЛОР-відділеннях лікувальних установ.

Лазерна септохондрокоррекція показана для пацієнтів всіх вікових груп. Абсолютним протипоказанням є: СНІД, злоякісні пухлини, ендокринні захворювання, декомпенсовані захворювання печінки, нирок, серцево-судинної системи, шизофренія.