Білок в сечі: норма і патологія

Для того щоб визначити добову екскрецію білка, необхідно віддати на дослідження всю сечу, виділену за добу. В день збору сечі також слід обмежити вживання вищеперелічених продуктів і медичних препаратів.

Норма білка в сечі

У більшості здорових людей він не виявляється взагалі, або ж його менше, ніж 0,033 г / л. При дослідженні добової сечі в нормі виявляється не більше 0,03-0,05 г білка в добу. Показники у чоловіків і жінок не відрізняються.

Нормальна чисельність протеїнів в сечі у дитини трохи відрізняється від такої у дорослих. Так у дітей до місяця вона становить 0,24 г / м2 / добу, а у віці старше одного місяця - 0,06 г / м2 / добу.

Механізм нормальної роботи нирок

Нирки складаються з великої кількості нефронів, в яких відбувається утворення сечі. Кров по системі капілярів проходить крізь базальну мембрану клубочків нефронів. Ця мембрана являє собою своєрідний фільтр, що не пропускає формені елементи крові і великі білки, проте пропускає трохи дрібних білкових з`єднань. Так утворюється первинна сеча, кількість якої досягає 150 літрів на добу.

Потім вона проходить через систему канальців. Під час цього білки, які все ж зуміли пройти через фільтр, розпадаються і всмоктуються назад в кров. З ними також всмоктується вода і необхідні організму мінеральні речовини. Таким чином, виходить вторинна сеча, яка виділяється організмом в кількості близько 1,5 літрів.

Причини появи білка в сечі

Розрізняють декілька причин:

• гломерулярні - пов`язані з порушенням фільтрації в клубочках;
• тубулярні - пов`язані з порушенням всмоктування білка в канальцях;
• в зв`язку з надмірним навантаженням на нирки внаслідок різних захворювань.

рівні підвищення

Підвищений вміст білка в сечі називають протеїнурією. Для зручності її ділять на кілька рівнів:

• следовая протеїнурія - кількість білка в сечі не перевищує 0,033 г;
• мікроальбумінурія - 0,03 - 0,3 г / добу;
• легка протеїнурія - 0,3-1,0 г / добу;
• помірна протеїнурія - 1,0-3,0 г / добу;
• вираженапротеїнурія - більше 3 г / добу.

зовнішні прояви

Следовая протеїнурія, мікроальбумінурія і легка ступінь протеїнурії часто не проявляються. Єдине, що можна помітити - це інші симптоми захворювання, що викликало появу білка в сечі. Наприклад, при запальних процесах будуть ознаки інтоксикації і підвищення температури.

Помірна і виражена протеїнурія супроводжується масивними набряками. Вони з`являються тому, що через велику втрату білка організмом знижується онкотичноготиск плазми крові, а це призводить до виходу її з судинного русла в тканини.

следовая протеїнурія

Іноді навіть у абсолютно здорових людей з`являється білок у сечі. При цьому рівень білка не вище 0,033 г / л. Такі показники, якщо інші симптоми відсутні, не є ознакою захворювання нирок. Поява слідової протеїнурії може бути пов`язано з:

• порушенням харчування;
• стресом;
• надмірними фізичними навантаженнями;
• підвищенням температури тіла;
• застосуванням деяких лікарських препаратів.

Основні захворювання

Добова втрата білка з сечею характерна для таких хвороб нирок:

• гломеролонефріт;
• амілоїдоз;
• діабетична нефропатія;
• тубулоінтестіціальний нефрит;
• полікістоз.

Крім цього, зміни можуть з`являтися при таких захворюваннях крові:

• лейкоз;
• мієломна хвороба;
• мієлодиспластичний синдром.

У цих випадках втрата білка пов`язана не з неправильною роботою нирок, а зі збільшенням навантаження на них, так як в крові з`являється багато білка, який нирки не встигають фільтрувати.

Показники у вагітних

Вагітні жінки з певною періодичністю повинні здавати загальний аналіз сечі. Це необхідно для контролю за станом організму матері. Следовая протеїнурія у жінок під час вагітності може свідчити про високому навантаженні на нирки в цей період. Мікроальбумінурія з`являється при запальних захворюваннях нирок. Вони дуже часто виникають на тлі вагітності, особливо якщо у жінки були проблеми з нирками раніше.

Велика кількість білка в сечі у другій половині вагітності є одним з ознак гестозу. Гестоз - це дуже небезпечний стан, який вимагає лікування і постійного спостереження лікарів. На підставі однієї тільки протеїнурії неможливо поставити будь-якої діагноз, адже це - всього лише симптом. Для того щоб розібратися в причинах його появи потрібно проаналізувати всі симптоми і отримувати додаткові відомості про стан організму.