Стратифікація ризику раптової смерті

Раптова дитяча смерть викликає заклопотаність у всього світу - здається, що ця патологія не піддається профілактиці. До сих пір залишаються загадкою механізми, що викликають раптову загибель маленької дитини, народженої без патологій. Але в останні роки проаналізовано і описано стратифікація ризику раптової смерті немовлят, визначені фактори, значно посилюють цей ризик.

Стратифікація ризику раптової смерті немовлят.

1.Сон маленьких дітей на животі.

Доведено, що сон дітей на животі значно збільшує ризик раптової смерті малюків. Немовлята в положенні на животі здавлюють вагою тіла грудну клітку і серце, що погіршує кровообіг. Діти можуть зригувати уві сні, але в положенні на животику малюки не можуть відсунути голову від блювотних мас. Негативним фактором щодо раптової дитячої смерті уві сні є надмірно м`які ліжка, матрац, перина, подушки, занадто багато ковдр в ліжечку, м`яка оббивка ліжка, м`які іграшки в ліжечку, пухнасті пледи. Для сну дитини досить досить щільного і гладкого матраца, ковдри, прикриває нижню частину тіла малюка, і щільного бавовняного комбінезона для сну. Щоб уникнути перекидання дитини уві сні можна використовувати спеціальний спальний мішок, який закріплюється до ліжечка, і дитина спить на спині, не маючи можливості перекинутися.


2.Куреніе під час вагітності, а також біля малюка.

Тими ж дослідженнями доведено, що жінка, яка палить під час вагітності жінка, викурюючи по 10 сигарет щодня, має ризик втратити свого малюка протягом першого року життя в 6 разів більше, ніж некуряща. Ризик збільшується пропорційно зростанню кількості викурених в день сигарет.

Токсини продуктів куріння, негативно впливаючи на плаценту, викликають дистрофію плода і недостатність його розвитку.

Профілактика раптової дитячої смерті повинна включати в себе боротьбу з тютюнопалінням і соціальну пропаганду здорового способу життя, починаючи з дитинства. Суспільство має звернути увагу на те, що в даний час сигарети доступні і підліткам, і маленьким дітям.

Куріння біля малюка матір`ю або батьком також негативно позначається на здоров`ї дитини, його дихальної функції. Малюк маленький, і йому для отримання інтоксикації досить вже незначної дози тютюнового диму, одержуваної щодня. Майбутні батьки повинні добре усвідомлювати цей ризик і вчасно вжити заходів до того, щоб малюк не дихав димом від тютюну, і не отримував токсини з молоком матері.


3.Отказ від грудного вигодовування.

Діти, які отримують штучне вигодовування з перших днів життя, мають набагато більший ризик померти раптово, уві сні. Дитина повинна отримувати грудне молоко хоча б до 4 - 6 місяців життя, і тоді він буде захищений не тільки від раптової смерті, а й від багатьох захворювань дитинства.


4.Отказ від лікарського спостереження під час вагітності, пологи на дому.

Якщо жінка не спостерігається у акушера-гінеколога в період вагітності, є велика ймовірність того, що приховані патології її здоров`я, або здоров`я майбутньої дитини, що не будуть вчасно розпізнані.

Пологи на дому, в ванні, в море - явище новомодне, і небезпечне для малюка. Мати, відмовляючись від супроводу пологів лікарем повинна чітко уявляти ступінь ризику загибелі дитини. Статистика в цьому відношенні невблаганна: кожні десяті пологи на дому закінчуються інвалідністю або смертю дитини.

Навіть якщо дитина народилася без видимих патологій, він має підвищений ризик раптової смерті на першому році життя.

Немовля не можна туго сповивати навіть на час сну. Ковдрою вкривати дитину потрібно по груди.

Необхідно уникати впливу на малюка різких запахів і звуків. Поширена думка, що малюк першого місяця життя нічого не чує, але це не так. Його мозок сприймає все сигнали ззовні, і, якщо сигналів надмірно багато, може відбутися збій в центральній нервовій системі.


Групи ризику дітей.

Існують групи ризику дітей, які є додатковими, вторинними факторами ризику розвитку раптової дитячої смерті. Це група недоношених дітей, дітей, що народилися з малою масою тіла, діти від багатоплідних вагітностей, діти алкоголіків. Навіть зовні здорові, мають хороші параметри здоров`я при народженні і на перших днях життя, діти з цих груп мають підвищений ризик загибелі від раптової смерті.

є спеціальна магдебургская таблиця визначення балів ризику синдрому раптової дитячої смерті.

Пологи.

0 - мати віці до 21 років, маса тіла малюка менше 1500 грамів.
1 - у жінки було 2 і більше пологів, маса тіла дитини 2500 грамів.
2 - це перші або другі пологи, маса тіла дитини більше 2500 грамів.

Як спить малюк.

0 - Положення на животі.
1 - Положення дитини на боці.
2 - Положення дитини на спині.

Постіль малюка.

0 - Перина або дуже м`який матрац.
1 - Подушки в ліжечку малюка, овчинка.
2 - Ліжечко з гратами, спальний мішок.

Куріння матері.

0 - Мати курить більше 10 сигарет щодня.
1 - Мати курить менше 10 сигарет щодня.
2 - Мати некуряща.

Природне вигодовування малюка.

0 - Мати годувала малюка грудьми менше двох тижнів.
1 - Мати годувала малюка грудьми менше 4 місяців.
2 - Мати годувала малюка грудьми більше чотирьох місяців.

Якщо балів набрано від 0 до 3, то ризик розвитку раптової смерті у малюка складе 1 до 100, якщо балів набрано 10, то ризик розвитку раптової смерті немовляти складе 1 до 1000.

Велике значення в попередженні раптової дитячої смертності має скринінгове обстеження всіх новонароджених немовлят і спостереження за ними відповідно до груп ризику.

Дитина з ознаками респіраторного захворювання повинен бути ретельно обстежений і поміщений під постійне спостереження лікарів.

Кожен випадок раптової дитячої смерті є мультифакторна, і в цілях профілактики слід максимально виключати з життя і оточення малюка ті чинники, які можуть викликати патологію. Стратифікація ризику раптової смерті немовлят допоможе визначити чинники, що загрожують життю і здоров`ю Вашого малюка.


Будьте здорові!