Неврома мортона. Причини, симптоми і лікування

Між підставами 3 і 4 пальців стопи є третій міжплеснових проміжок. Досить часто в ньому відбувається доброякісне фиброзное розростання тканин підошовного нерва. Це і називається невідомою Мортона.

Поразка даного нерва може зустрічатися з одного або двох сторін (друге - вкрай рідкісне явище). Патологія має такі назви: невром Мортона, хвороба Мортона, міжплеснових неврома, метатарзалгія Мортона, неврит подошвенного нерва 3 і 4 пальців, периневральний фіброз, плантарного неврома, невринома Мортона.

причини

Розвитку невроми Мортона найчастіше схильні жінки. Основна причина хвороби - в здавленні нерва головками плеснових кісток.
До факторів ризику розвитку невроми Мортона відносяться:

• поперечна плоскостопість (в тому числі і що з`явилося після перенесеної травми);
• носіння взуття на підборах, з вузьким носом або тісного взуття;
• гематома або перелом в області проходження нерва;
• облітеруючий атеросклероз ніг (при цьому відбувається закупорка судин бляшки холестеринів);
• підвищене навантаження на передній відділ стопи в результаті тривалої ходьби або бігу, а також при зайвій вазі.

Симптоми невроми Мортона

Симптоми невроми Мортона з`являються при подразненні нерва прилеглими тканинами і подальшому його запаленні. На самому початку захворювання можуть бути скарги на оніміння ноги, дискомфорту і болю при бігу, тривалих піших прогулянках, носінні взуття на підборах або вузької взуття.

Далі може з`явитися різка біль в стопі, а при здавленні стопи руками з боків - її посилення. У деяких хворих відзначаються відчуття стороннього предмета в стопі. Загострення невроми Мортона носить хвилеподібний характер - симптоми то посилюються, то зменшуються. Біль стихає, коли людина знімає взуття і розминає стопу.

Надалі интесивность болю може наростати, характер болю змінюватися - біль стає пульсуючим. Хворобливі відчуття поступово стають постійними, незалежно від навантаження на стопу і виду взуття.

Для встановлення правильного діагнозу буває досить грамотно проведеного огляду стопи і скарг пацієнта. Щоб виключити артрит, проводиться МРТ.

Лікування невроми Мортона

Консервативне лікування можливе при відсутності постійних змін в нервовій тканині. Лікувальні заходи спрямовані на зменшення здавлення нерва. Дуже важливим моментом в лікуванні невроми Мортона є зміна взуття: необхідно перейти на взуття з широким носом, низьким каблуком, вільної колодкою. Бажано використання ортопедичного взуття, спеціальних супінаторів і устілок.

Для зменшення запалення і больових відчуттів призначаються протизапальні препарати - Ібопрофен, Індометацин, Кеторопак, Диклофенак. При відсутності терапевтичних результатів від прийому цих медикаментозних препаратів показані гормональні препарати з анестетиками, що вводяться безпосередньо в неврит - Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон.

У більшості випадків консервативне лікування дає позитивний ефект. Але при відсутності належного ефекту показано хірургічне лікування.