Харчова алергія і непереносимість продуктів

Харчова алергія і непереносимість продуктів сьогодні явище не рідкісне. Слід зазначити, що прояви харчової непереносимості зустрічаються в цілому досить часто. При цьому реакції, в основі яких лежить механізм істинної алергії, за участю імунної системи організму, відзначаються далеко не у всіх випадках - лише у 2-10% людей, що мають харчову непереносимість. До продуктів, які можуть викликати справжню харчову алергію, відносяться білок коров`ячого молока, білок курячого яйця, риба, морепродукти, а також арахіс і злаки. Саме гіперчутливість до тих чи інших перерахованих харчових алергенів спостерігається в 90% випадків істинної харчової алергії.

Як правило, вона починається в дитячому віці. На частоту виникнення істинних алергічних реакцій впливає і ряд зовнішніх факторів (наприклад, відмова від природного грудного вигодовування дитини в ранньому віці). Набагато частіше можна спостерігати інші варіанти механізмів непереносимості харчових продуктів. Необхідно виділити групу так званих псевдоаллергических реакцій. В основі проявів псевдоаллергии відсутня специфічна імунна відповідь на певні речовини, який буває при справжній. Такі реакції відрізняються нестабільністю виникнення, прямою залежністю від кількості вжитого харчового продукту, часто асоціюються з наявністю будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту, паразитозов. Симптоми псевдоаллергии - свербіж, гіперемія шкіри, виникнення пухирів - схожі на симптоми при істинної алергії.

Найбільш часто з проявом харчової непереносимості асоціюються реакції, пов`язані з вживанням шоколаду, цитрусових, ягід. Чи можуть інші види алергії супроводжуватися реакціями на харчові продукти? Одним з поширених в даний час алергічних захворювань є алергічний риніт, пов`язаний з підвищеною чутливістю до пилку рослин. Захворювання характеризується чіткою сезонністю виникають симптомів (нежиті, нападів чхання) в період цвітіння деяких рослин. При цьому приблизно у 30-50% таких пацієнтів спостерігається непереносимість і певних харчових продуктів.

Так, наприклад, при алергії на пилок берези може відзначатися непереносимість яблук та інших кісточкових фруктів, таких як груші і персики. При алергії на пилок вільхи та ліщини пацієнти можуть не переносити вживання горіхів, а саме фундука. Всі ці реакції можуть проявлятися у вигляді посилення симптомів пилкової алергії - нежиті, чхання, а крім цього, виникненням локального набряку в області губ, свербіння в порожнині рота, першіння в горлі. Іншим прикладом перехресних реакцій з проявами харчової непереносимості може служити алергія на деякі фрукти - банани, ківі, у людей з підвищеною чутливістю до латексу.

Яких заходів слід вживати пацієнтам з псевдо- і істинної харчовою алергією? При наявності харчової непереносимості необхідна консультація алерголога-імунолога. За результатами алергологічного обстеження фахівцем може бути уточнено механізм розвитку захворювання і визначена подальша тактика лікування. Так, при підозрі на наявність псевдоаллергии, безсумнівно, буде рекомендована корекція порушень, з якими може бути пов`язаний даний варіант харчової непереносимості. Наприклад, при адекватному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту можна спостерігати успішне припинення виникнення псевдоаллергии. При наявності пилкової алергії і, відповідно, перехресних алергічних реакцій буде показано дотримання дієти, а в ряді випадків проведення алерген-специфічної імунотерапії ( «щеплення» від алергії).

Справжня харчова алергія зазвичай, на жаль, явище постійне. Найбільш важким її проявом може бути анафілактичний шок. Пацієнти з встановленим діагнозом істинної харчової алергії повинні дотримуватися дієти з виключенням нестерпних продуктів. Пацієнти, які мали раніше важкі, жізнеугрожающіе реакції, знаходяться в групі ризику повторного їх виникнення, тому їм рекомендується завжди мати при собі так званий алергологічний паспорт - висновок спеціаліста, часто у вигляді браслета або медальйона. Цей паспорт містить в собі інформацію про наявність у пацієнта харчової або лікарської алергії з зазначенням конкретних нестерпних харчових продуктів або медикаментів.

Наявність подібного інформаційного носія може допомогти в наданні невідкладної допомоги пацієнтам в несвідомому стані, розвиненому в зв`язку з проявами алергії або з інших причин.

Обов`язковою рекомендацією для людей, що мали важкі алергічні реакції, буде наявність набору для надання невідкладної самостійної допомоги (особливих автоін`екторов у вигляді шприц-ручки). Чи можуть продукти, що містять ГМО (шоколадні батончики, чіпси, газовані напої), викликати алергію? Багатокомпонентні продукти, що містять консерванти і барвники, можуть викликати весь спектр реакцій харчової непереносимості, включаючи справжню алергію і псевдоалергічні реакції. Велике значення при уточненні факту непереносимості алергії до консервантам і барвників набуває ретельний аналіз даних алергологічного анамнезу, оцінка самопочуття пацієнта на тлі виключення цих продуктів з раціону.