Гемодіаліз нирок: процедура гемодіалізу: протипоказання: ускладнення гемодіалізу

Коли людина здорова, його нирки працюють в звичайному, нормальному режимі. Але при деяких захворюваннях в їх роботі трапляються збої, і наш природний фільтр не може ефективно справлятися з виведенням з організму токсинів, шлаків і надлишків рідини.

Коли рівень шкідливих речовин підвищується вище норми і досягає небезпечного для людини рівня, лікарі кажуть про ниркову недостатність. Тобто про часткову або повну нездатність нирок виділяти сечу. Це патологічний стан стає причиною кислотно-лужного, водно-сольового порушення, викликає розвиток осмотичного гомеостазу.

Не реагувати на дисфункцію нирок не можна і вкрай небезпечно. Якщо не лікувати ниркову недостатність, це може привести до смерті людини. Дуже важливою процедурою при гострій або хронічній недостатності є Гемодіаліз. З його допомогою проводиться очищення крові від токсинів, коригується електролітний баланс. Кому призначають гемодіаліз нирок, в чому полягає процедура гемодіалізу, які у гемодіалізу протипоказання, які ускладнення гемодіалізу - все це ми з вами з`ясуємо прямо зараз.

Які у процедури гемодіаліз нирок свідчення?

Основними показаннями до проведення цієї життєво важливої процедури є:

- Ниркова недостатність (гостра, хронічна) -
- алкогольна інтоксікація-
- Серйозні зміни складу електролітов-
- Отруєння ліками (передозування) і деякими отруйними веществамі-
- Патологія серця - перікардіт-
- Гіпергідратація, що загрожує життю, яка не піддається консервативному лікуванню;

Серед усіх перерахованих показань, основним все ж є ниркова недостатність. У важких випадках діаліз може зберегти життя пацієнта. При менш серйозних патологіях процедура призначається як метод підтримуючої терапії.

процедура гемодіалізу

Гемодіаліз проводять за допомогою спеціально призначеного для цього апарату «Штучна нирка». При цьому використовуються певного виду мембрани, які мають виборчу проникність.

Кров пацієнта пропускається з одного боку від мембрани. З іншого пропускають спеціальний препарат - розчин, який вбирає ендотоксини і екзотоксини. Щоб кров інтенсивно надходила в апарат, створюється пряме сполучення кровоносної артерії з веною. Їх з`єднують хірургічним шляхом за допомогою фістули. Зазвичай її створюють в підставі передпліччя.

Відень і артерія можуть спілкуватися між собою шляхом встановлення синтетичної гнучкої трубки. Її встановлюють на першому етапі проведення процедури, поки фістула не сформована.

Також можуть бути встановлені катетери в області великих вен, розташованих на шиї, грудей, стегні. Цей метод проведення гемодіалізу зазвичай використовують при відсутності потрібного часу для формування фістули.

Який саме використовувати розчин, яку вибрати мембрану для процедури, вирішує лікуючий лікар. Це залежить від ступеня дисфункції нирок, ступеня інтоксикації, а також від величини електролітного дисбалансу.

Доктор також встановить необхідну частоту роботи апарату, визначить тривалість процедури. Зазвичай її проводять 3 рази за 7 днів, тривалістю 4-5 год. Проводять процедуру в умовах медичного закладу, де є спеціальне приміщення і апаратура.

Але вже все частіше пацієнти використовують невеликі портативні діалізатори. Ними зручно користуватися вдома. За допомогою портативних приладів зазвичай проводять короткі щоденні процедури, за призначенням лікаря.

Які у процедури гемодіаліз нирок протипоказання до застосування?

- вік понад 80 або 70 років при цукровому діабеті
- туберкульоз легень в активній формі
- шизофренія, епілепсія, психоз
- хвороби з можливим кровотечею
- апластична анемія, лейкоз
- злоякісні новоутворення

Які у процедури гемодіаліз ускладнення?

Найбільш часто зустрічається ускладненням від процедури є підвищення тиску (артеріальна гіпертензія) або, навпаки, спостерігається гіпотонія. Також нерідкі м`язові судоми. У пацієнтів трапляється нудота, блювота.

Найнебезпечнішим, смертельним ускладненням може стати повітряна емболія. Вона трапляється, коли апарат був несправний, або якщо були порушення при відключенні приладу.

Може проявитися таке ускладнення, як септична емболія. При цьому стані виникає сепсис. Це трапляться при наявності інфекції на фістулах і катетери, які встановлюють в вені.

При проведенні процедури може виникати Гіпоосмолярна діалізний синдром. Він виражається в сплутаність свідомості у пацієнта. У хворого можуть трапитися епілептичні припадки. Пацієнт може на час втрачати слух.

При процедурі можуть відбуватися стрімкі зміни електролітного складу, зокрема, калію. Це може викликати порушення нормальної ритмічності серця.

Щоб знизити ризик ускладнення до мінімуму, пацієнту рекомендується точно дотримуватися медичні приписи, дотримуватися призначену лікарем дієту, не допускати порушень гігієни. Пити потрібно тільки дозволену кількість води, не забувати приймати призначені лікарем ліки.

Дуже важливо відвідувати профілактичні огляди у лікаря, вчасно здавати аналізи. Будьте здорові!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!