Причины и развитие посттравматического стресса

Посттравматический стресс развивается в ответ на сильное потрясение, например несчастный случай. Некоторым пострадавшим удается справиться со стрессом самостоятельно, другим требуется профессиональная психологическая помощь. Посттравматический стресс, или посттравматическое стрессовое расстройство, развивается в ответ на трагическое событие или происшествие. Состояние известно уже много лет, и в разные годы получало разные определения. В настоящее время считается, что некоторые случаи «военного невроза», имевшие место у солдат Первой мировой войны, скорее всего, представляли собой именно ПТСР, хотя другие расстройства больше напоминали депрессивные или тревожные. Обсудим все основные причины и развитие посттравматического стресса.

Развивается у здоровых людей в результате сильнейшего потрясения или после трагического происшествия. Личностные, генетически обусловленные особенности и предрасположенность к психическим заболеваниям повышают вероятность возникновения посттравматического стресса но не являются его причиной.

Вероятность развития и причин посттравматического стресса высока:

• при повышенной нервозности и психических заболеваниях;

• у женщин и детей;

• в пожилом возрасте;

• у социально нестабильных людей;

• у лиц с низким уровнем интеллекта;

• в случае сочетания психической и физической травмы.

Риск посттравматического стресса снижен улиц, безразличных к проблемам окружающих и не способных испытывать чувство вины и сострадания. Спровоцировать стресс могут несчастные случаи, военные действия, экологические катастрофы, насилие или любое другое драматическое событие. Посттравматический стресс может проявиться через некоторое время и продолжаться несколько недель или месяцев, а в тяжелых случаях и лет. Точных данных о распространенности состояния нет, однако среди жертв пыток посттравматическое стрессовое расстройство отмечается у 30%, а среди женщин, подвергшихся физическому насилию, - у 45%. Острые стрессовые реакции (OCP) развиваются у пострадавших немедленно, но купируются самостоятельно в течение нескольких часов или нескольких дней. Позднее, однако, у человека может развиться посттравматический стресс. ОСР характеризуются тревогой, возбуждением и дезориентацией.

Основные симптомы и причины посттравматического стресса:

• эмоциональная холодность;

• навязчивые воспоминания о событии в виде кошмаров или ярких картин и образов во время бодрствования;

• замкнутость;

• психотические реакции - их развитие наиболее вероятно в случае, если факторы, тесно связанные с травмой, не были устранены в течение долгого времени;

• тревога, повышенная настороженность, ослабление концентрации внимания, бессонница и раздражительность;

• депрессия;

• чувство вины. Употребление наркотиков и алкоголя в попытке избавиться от проявлений стресса может усугубить состояние.

Предрасполагающие факторы психологической и биологической природы посттравматического стресса до конца не изучены. Запахи и звуки, связанные с эпизодом сильного стресса, могут провоцировать интенсивные и яркие воспоминания происшедшего. Специалисты объясняют это как проявление образовавшегося условного рефлекса. Согласно другим теориям, навязчивые воспоминания - следствие постоянного умственного напряжения пострадавшего. В ряде случаев пациенты с посттравматическим стрессом полностью выздоравливают, но и тогда существует опасность отдаленных последствий. У некоторых пострадавших происшедшее влечет за собой изменение личности.

Для лечения посттравматического стресса используются:

• психотерапия;

• лекарственная терапия.

• Терапия

Лечение комплексное, включающее методику намеренного оживления в памяти событий и напоминаний о травмирующих событиях, что приводит к постепенному снижению уровня тревоги.

• Лекарственные препараты

В лечении посттравматического стресса используются антидепрессанты, которые помогают избавиться от навязчивых воспоминаний. Другие препараты, в том числе бета-блокаторы, применяются для снижения чувства тревоги и умственного напряжения.