Развитие заболевания цирроз печени

Цирроз печени развивается в результате гибели здоровых клеток печени. Заболевание неизлечимо, однако ранняя диагностика помогает предупредить развитие осложнений. Поговорим про развитие заболевания цирроз печени. Цирроз - патологическое состояние, развивающееся на фоне тех или иных заболеваний печени. По статистике, самой частой причиной цирроза является хронический вирусный гепатит, а также алкоголизм. В основе цирроза лежит поражение печени в результате гибели здоровых гепатоцитов.

Начинаются процессы рубцевания и склероза что приводит к патологическим изменениям строения печени и ее кровеносных сосудов. На ранних стадиях заболевания специфические симптомы отсутствуют. Первые признаки цирроза - усталость и генерализованный кожный зуд.

Симптомы запущенного цирроза:

• желтуха;

• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);

• звездчатые гемангиомы - красные «паукообразные» пятна на коже;

• спутанное сознание и сонливость;

• рвота с кровью.

При физикальном осмотре отмечаются:

• расширенные кровеносные сосуды на передней брюшной стенке;

• увеличение печени или селезенки.

Основными причинами цирроза являются алкоголизм и хронический вирусный гепатит В и С. Среди других причин - наследственная предрасположенность и гемахроматоз - заболевание, при котором происходит избыточное накопление в печени железа.

Аутоиммунные заболевания

К циррозу может привести и аутоиммунное заболевание, например аутоиммунный хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз и первичный склерозипиющий холангит, реже - кистозный фиброз и болезнь Вильсона. Таким образом, к причинам цирроза печени относят:

Распространенные:

• Алкоголизм;

• Гепатит В и С.

Менее распространенные:

• Гемахроматоз;

• Аутоиммунный хронический активный гепатит;

• Первичный билиарный цирроз;

• Первичный склерозирующий холангит.

Очень редкие:

• Болезнь Вильсона (наследственная аномалия метаболизма меди);

• Кистозный фиброз;

• Дефицит альфа-антитрипсина;

• Вторичный билиарный цирроз;

• Редкие метаболические нарушения.

В комплекс диагностических исследований больных с подозрением на цирроз печени входят:

• анализ крови. Уровень белков и ферментов позволяет оценить степень поражения печени;

• УЗИ органов брюшной полости - выявляет увеличение или уменьшение печени, селезенки и кровеносных сосудов;

• биопсия печени - иссечение небольшого фрагмента производится с целью исследования печеночной ткани под микроскопом.

При циррозе склерозируются кровеносные сосуды и нарушается внутрипеченочный кровоток. Это приводит к развитию портальной гипертензии, которая, как и цирроз, может вызвать развитие серьезных осложнений. Портальная гипертензия провоцирует варикозное расширение вен пищевода, при разрыве которых возникает интенсивное кровотечение. Также может отмечаться рвота кровью или окрашивание кала в черный цвет в результате кишечного кровотечения (мелена).

Печеночная энцефалопатия, вызванная токсинами, влечет спутанность сознания, сонливость- возможно развитие комы, также существует вероятность развития подагры. Редким осложнением цирроза является рак печени (гепатокарцинома), который наблюдается чаще у мужчин и пациентов с хроническим вирусным гепатитом (гепатит В и С) и гемахроматозом. Поскольку полное выздоровление больных циррозом печени невозможно, целью лечебных мероприятий является облегчение симптомов и профилактика осложнений. Лечение включает:

• отказ от употребления алкоголя;

• назначение диуретиков и дренирование брюшной полости при асците и отеках нижних конечностей;

• эндоскопическое лигирование варикозных сосудов и узлов;

• выявление и лечение причин, усугубляющих энцефалопатию- предотвращение кишечных кровотечений и запоров- коррекцию дисбаланса электролитов и жидкости;

• в тяжелых случаях - трансплантацию печени.