Возможно ли полностью вылечить синдром мальабсорбции

Синдром мальабсорбции характеризуется нарушением кишечного всасывания. Возникающий в результате дефицита питательных веществ и приводит к развитию клинических симптомов и (в тяжелых случаях) к общему истощению.

Перед всасыванием в кровоток питательные вещества расщепляются до простых молекул, способных проникать сквозь кишечный эпителий. Важную роль в осуществлении этого процесса играют пищеварительные соки (желудочный, кишечный, панкреатический), желчь, а также перистальтические движения кишечника. Возможно ли полностью вылечить синдром мальабсорбции, как вы считаете?

Синдром мальабсорбции развивается в результате нарушения какой-либо стадии этого процесса. Всасывание осуществляется, главным образом, в тонком кишечнике, поэтому большинство патологических состояний, поражающих этот отдел пищеварительного тракта, могут приводить к снижению абсорбции питательных веществ. Мальабсорбция может быть генерализованной, приводящей к общей недостаточности питания, или проявляющейся признаками дефицита какого-либо определенного вещества. Клинические признаки нарушения и то, возможно ли полностью его вылечить, абсорбции питательных веществ сходны между собой независимо от их причины.

Среди них выделяют следующие:

• диарея;
• стеаторея - выделение бледно окрашенных, дурно пахнущих, обильных каловых масс (характерно для нарушения всасывания жиров);
• боли, дискомфорт и вздутие живота;
• потеря веса;
• утомляемость;
• снижение аппетита;
• раздражительность.

В тяжелых случаях и вопросах, возможно ли полностью вылечить синдром мальабсорбции, могут возникать отеки голеней (в результате резкого снижения уровня белка в крови) и обезвоживание. Могут развиваться различные виды витаминной недостаточности, чаще всего - дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Эти вещества, наряду с железом, крайне важны для процессов кроветворения и недостаток хотя бы одного, может привести к анемии.

Нарушение всасывания и то, возможно ли полностью вылечить, при других витаминов и минералов встречается реже, но может вызывать:

• мышечные спазмы и судороги (кальций, магний);

• кровоточивость (витамин К);

• остеомаляцию (витамин D);

• воспаление или изъязвление в ротовой полости (поливитаминная недостаточность).

Для выявления признаков нарушения всасывания и недостатка питания проводится ряд диагностических тестов, включая:

• рентгенографию тонкого кишечника с использованием бариевой взвеси;

• биопсию слизистой двенадцатиперстной и тощей кишки;

• визуализацию поджелудочной железы при помощи УЗИ или КТ.

Также проводятся многочисленные анализы крови и то, возможно ли полностью вылечить для определения уровней определенных нутриентов и выявления анемии. Другие тесты позволяют оценить уровень абсорбции некоторых питательных веществ. Они включают определение содержания жира в кале и исследование всасывания витамина В. Слизистая оболочка кишки и то, возможно ли полностью вылечить синдром мальабсорбции, приспособлена к всасыванию питательных веществ из пищи. Она образует множество складок.

Большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике. Ферменты пищеварительного сока расщепляют три основных пищевые субстрата - жиры, белки и углеводы - с образованием молекул способных проходить сквозь эпителий слизистой оболочки, а затем проникать в кровеносные сосуды кишечной стенки. Размер молекул витаминов и минералов позволяет им всасываться без предварительного расщепления. Синдром мальабсорбции развивается в результате повреждения слизистой оболочки кишечника, нарушения расщепления компонентом пищи или патологии сократительной функции кишечной стенки. Выделяют три основные группы причин этого состояния:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;

• операции на кишечнике и лучевая терапия;

• чрезмерное развитие кишечной микрофлоры в пожилом возрасте или на фоне сахарного диабета.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

К заболеваниям, сопровождающимся синдромом мальабсорбции, относят:

• болезнь Крона - приводит к нарушению всасывания витамина В12;

• целиакия - вызывает повреждение кишечника и, следовательно, нарушение всасывания всех питательных веществ;

• лямблиоз - инфекционное заболевание тонкого кишечника, вызываемое паразитом Giardia lamblia;

• криптоспоридиоз - инфекция, которая может попадать в организм с зараженной водой;

• заболевания поджелудочной железы (чаще всего хронический панкреатит) приводят к снижению продукции панкреатического сока, играющего важную роль в пищеварении- часто сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ, особенно жиров. Наиболее частой причиной хронического панкреатита является алкоголизм;

• болезнь Уиппла - редкое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и потерей массы тела;

• тропическая спру - редкое инфекционное заболевание, поражающее жителей и гостей тропических стран. У пациентов, перенесших операцию с иссечением большого отрезка тонкой кишки, может в некоторой степени утрачиваться способность к всасыванию питательных веществ. Тем не менее, адаптивные резервы кишечника позволяют ему нормально функционировать даже при удалении более 50% его протяженности. Мальабсорбция и то, возможно ли полностью вылечить синдром мальабсорбции, может быть последствием лучевой терапии по поводу злокачественной опухоли, особенно с локализацией в тазовой области, которая нередко приводит к воспалению и фиброзу кишечника. В норме верхняя часть тонкого кишечника содержит небольшое количество бактерий и всегда остается практически пустой из-за перистальтики. Снижение интенсивности перистальтических движений кишечника, например в пожилом возрасте, на фоне сахарного диабета или структурных аномалий, способствует аномальному росту бактерий в тонкой кишке, в норме заселяющих толстый кишечник.