Проста і вогнищева железисто-кістозна гіперплазія ендометрію

Ендометрій - це внутрішня поверхня матки. Тканини ендометрію відторгаються під час менструації, а потім знову регенеруються, щоб в наступному циклі зародок міг прикріпитися до стінок матки. Іноді тканини ендометрія надмірно розростаються, обсяг матки збільшується, що ускладнює кровообіг в ній. Таке захворювання називається гіперплазією ендометрія. Прийнято виділяти дві форми захворювання - просту (вона також поділяється на два типи - железистую і залізисто-кістозна) і осередкову.

симптоми захворювання

Гіперплазія ендометрію може проявляти себе наступними симптомами:

• болі внизу живота (немає чіткої залежності від циклу);
• збої менструального циклу;
• кров`янисті виділення, що мажуть між менструаціями;
• відсутність овуляції - це можна визначити тільки на УЗД.

Однак в більшості випадків гіперплазія не турбує жінку, а виявляється лише на черговому гінекологічному огляді.

Види гіперплазії ендометрія

Гіперплазія ендометрію може розростатися певним чином, тому прийнято виділяти два різновиди захворювання. Якщо розростання тканин ендометрію присходит рівномірно, то це проста гіперплазія. Дане захворювання може протікати в різних формах - залозистої (коли розростається тільки залозиста тканина) і залізисто-кістозної (розростання тканини супроводжується появою вузликів і доброякісних кіст).
Вогнищева гіперплазія проявляється розростанням клітин ендометрія окремими ділянками, вогнищами. Нерідко вогнищева гіперплазія супроводжується появою поліпів.

Самим небезпечним різновидом гіперплазії ендометріозу вважається железисто-кістозна. Хвороба заважає процесу овуляції, тому завагітніти при залозисто-кістозної гіперплазії практично неможливо. Крім того, доброякісні кісти в більшості випадків перероджуються в злоякісні пухлини. Щоб не допустити рак, необхідно своєчасно виявити і пролікувати гіперплазію.

Чому з`являється железисто-кістозна гіперплазія ендометрію?

Основна причина появи железисто-кістозної гіперплазії - це гормональні збої. Надлишок естрогену і недолік прогестерону може бути викликаний природним шляхом, наприклад, в період статевого дозрівання, тому захворювання може торкнутися навіть дуже юних дівчат. Гормональний збій може виникнути через неправильне застосування прогестагенів.

Захворювання ендокринної системи заважають нормальному виробленню жіночих статевих гормонів. Найчастіше железисто-кістозна гіперплазія виникає на тлі цукрового діабету, ожиріння, захворювань щитовидної залози, молочних залоз, наднирників.

Статеві інфекції можуть також спровокувати розростання ендометрія або погіршити ситуацію. Непроліковані запальні захворювання жіночих статевих органів майже в 100% випадків ведуть до гіперплазії. Істотно збільшують ризик захворювання оперативні втручання в порожнину матки (хірургічні аборти, діагностичні вискоблювання після самовільного переривання вагітності).

У жінок старшого віку ризик виникнення железисто-кістозної гіперплазії пов`язаний з полікістозом або дисфункцією яєчників, міоми матки. Не варто також виключати і спадкову схильність до захворювання. У разі хвороби старшої жінки в родині, іншим дамам варто турботливіше ставитися до свого здоров`я і регулярно відвідувати лікаря, оскільки гіперплазія може протікати приховано.

Лікування железисто-кістозної гіперплазії ендометрію

Медикаментозне лікування гіперплазії кожній пацієнтці призначається індивідуально, оскільки лікарська доза призначається залежно від віку і загального стану жінки. Ключовим критерієм при виборі медикаментів і способу лікування стає рівень гормонів в крові.

Раніше для лікування гіперплазії жінку вводили в штучний клімакс або штучну вагітність, щоб «настроїти» рівень гормонів. Зараз, щоб нормалізувати гормональний фон, призначаються щадні гормональні препарати.

Для лікування зазвичай застосовуються засоби оральної контрацепції. Таблетки можуть або послабити, або посилити в організмі вироблення естрогену або прогестерону. Щоб лікування було ефективним, потрібно регулярно здавати аналізи і контролювати гормональний рівень. Ні в якому разі не можна призначати гормональні препарати самостійно або змінювати дозування без відома лікаря. У кращому випадку буде відсутній лікувальний ефект, а в гіршому - клінічна картина посилиться.

Одночасно з гормональними препаратами, лікуючий лікар призначає жінці прийом імуностимулюючих засобів, прописує прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Дуже ефективною при залозисто-кістозної гіперплазії голкорефлексотерапія, в окремих випадках гінеколог може призначити електрофорез.

Якщо традиційне консервативне лікування не допомагає, і кісти все одно продовжують з`являтися на ендометрії, то лікар може прийняти рішення про хірургічне втручання. Розрісся ендометрій вискрібають спеціальними кюретками. У складних випадках ендометрій може вразити тканини маткових труб або яєчників, в такому випадку їх доведеться видалити. Це необхідно для попередження ракових станів, хоча лікарі завжди намагаються зберегти статеві органи жінки.

Хірургічне втручання залишається єдино вірним способом позбутися від гіперплазії, хоча його наслідки можуть довгий час доставляти жінці дискомфорт. Для реабілітації в післяопераційному періоді рекомендується пройти санаторно-курортне лікування. Також на деякий час після вискоблювання жінці доведеться повністю виключити статеві контакти.

Якщо лікар пропонує пацієнтці вишкрібання, то не варто відмовлятися, можливо, це єдиний шанс позбутися від железисто-кістозної гіперплазії ендометрію і згодом завагітніти.