Лікування поліпів матки без операції. Хірургічне лікування

Поліпи матки є проявом такого патологічного процесу як гіперплазія ендометрію. В основі захворювання лежить активізація процесів розмноження стромальних і залізистих елементів внутрішньої оболонки матки. Найбільш часто гіперплазія ендометрію діагностується в період гормональних змін організму.

Саме тому від проявів поліпів матки найчастіше страждають жінки в періоді клімаксу або підлітки. Необхідно зауважити, що наявність даного захворювання в будь-якому віці вимагає проведення грамотного лікування, адже при тривалому існуванні поліпа зростає ризик малігнізації новоутворення.

хірургічне лікування

Вибір методу лікування гіперплазії ендометрія залежить від віку хворої і ступеня вираженості патологічних змін. Найбільш часто для усунення поліпів застосовується хірургічна методика. В даний час перевага віддається гістероскопічних операцій, які проводяться без розрізів і швів через канал шийки матки. Після такої простої маніпуляції жінка не тільки позбавляється від проявів захворювання, але і зберігає здатність до зачаття і виношування дитини.

Лікування без операції

Лише в деяких випадках, наприклад, при відмові пацієнтки від проведення оперативного втручання, лікарі вдаються до медикаментозного лікування поліпів ендометрію. Для придушення проліферативних процесів в ендометрії можуть використовуватися препарати декількох груп:

• КОК - лікування осередкової гіперплазії ендометрія за допомогою комбінованих оральних контрацептивів найчастіше використовується у жінок репродуктивного віку не старші 35 років. Крім того медикаментозне лікування показано дівчатам в підлітковому віці при наявності нерегулярного менструального циклу. Найкращі результати гормонального лікування, як правило, досягаються в разі виявлення у пацієнтки залізистих або залізисто-кістозних поліпів ендометрія. Комбіновані оральні контрацептиви також можуть використовуватися як засоби «гормонального гемостазу». Такий підхід в екстрених випадках розвитку маткових кровотеч у дівчаток з поліпами дозволяє обійтися без проведення процедури вискоблювання. У даній ситуації лікар призначає прийом відразу декількох таблеток на добу, після чого дозування поступово знижується, повертаючись до нормального режиму прийому препарату. Зазвичай курс лікування становить 21 день. Якщо ж гормональна терапія виявляється неефективною і кровотеча продовжується, доводиться вдаватися до вискоблювання порожнини матки.
• гестагени - це препарати, активною речовиною яких є такий жіночий статевий гормон як прогестерон. Дюфастон або Утрожестан призначаються в другій фазі менструального циклу. Зазвичай лікування даними препаратами триває протягом 3-6 місяців. Гормональна лікарська терапія надає гемостатичний ефект і сприяє нормалізації роботи ендокринної системи організму;
• агоністи гонадотропін рилізинг-гормону - це одна з найбільш ефективних груп препаратів, що використовуються в лікуванні гіперплазії ендометрія. Зазвичай такі лікарські засоби застосовуються у жінок старше 35 років в період перименопаузи. Як правило, лікування триває протягом 3-6 місяців. Найчастіше гонадотропін рилізинг-гормони використовуються при тотальної гіперплазії ендометрія, однак можуть застосовуватися і при наявності вогнищевих змін.
• антибактеріальна терапія - в деяких випадках розвиток поліпів ендометрія відбувається на тлі хронічних інфекційних захворювань жіночої статевої сфери. Тому, якщо за результатами лабораторних аналізів у пацієнтки з даним захворюванням виявляються патогенні збудники, на початковому етапі лікування може бути показано проведення курсу антибактеріального лікування.

Крім того на додаток до гормонотерапії пацієнткам з поліпами ендометрія показаний прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Особливо велике значення відіграє надходження в організм вітамінів групи В, іонів заліза, що дозволяють відновлювати втрати, зумовлені крововтратою.

У разі появи ознак железодефіфціцітной анемії показано використання дієтотерапії і железозаместітельной терапії. Не зайвим буде застосування седативних лікарських засобів, наприклад, настоянок валеріани або пустирника. У деяких випадках можливе використання фізіотерапевтичних процедур.

Безсумнівно, в разі переваги консервативного лікування поліпів ендометрію слід велику увагу приділяти регулярному проведенню ультразвукового дослідження. Ця діагностична методика дозволяє контролювати перебіг патологічного процесу і ефективність лікування.
При відсутності ефекту від консервативного лікування і прогресуванні захворювання кращим рішенням буде проведення оперативного втручання.