Причини, ознаки та лікування надшлуночкової тахікардії
причини ПНТ
Надшлуночкова тахікардія може виникнути з наступних причин:
- гіпертонічний криз;
- стенокардія;
- кардіосклероз;
- міокардит;
- легенева емболія;
- ревмокардит;
- тиреотоксикоз;
- дифтерія;
- сепсис;
- нейроциркуляторна дистонія;
- інфаркт міокарда;
- запалення легенів;
- прийом сечогінних препаратів;
- хвороби ендокринної системи організму;
- куріння і вживання спиртних напоїв;
- зловживання кави і кофеїн рідинами;
- великий зайву вагу;
- вагітність (при анемії, гіпертонії, порушенні гормонального фону організму).
ПНТ може виникати і у малюків з наступних причин:
- зневоднення;
- фізичне перенапруження;
- сильний стрес, шок;
- тривале підвищення температури тіла;
- підвищена вологість повітря в житловому приміщенні;
- застарілий повітря в будинку;
- низька температура повітря в квартирі.
Симптоми надшлуночкової тахікардії
Захворювання проявляється приступообразно. Раптово людина відчуває:
- слабкість, втрату працездатності;
- різкий неприємний поштовх в груди;
- ослаблення пульсу;
- тупий біль в лівій половині грудей;
- страх за власне життя;
- кружляння голови;
- порушення мови;
- порушення координації, втрату чутливості в деяких ділянках тіла.
Також можна помітити блідість шкіри і локальне підвищення потовиділення. Приступ ПНТ може тривати дуже довго: до 2 - 3 тижнів. Але класична його тривалість - близько 2 - 3 годин. Після нормалізації серцевого ритму хворий відчуває себе знесиленим, відчуває почуття страху перед майбутнім.
діагностування
Діагностика надшлуночкової тахікардії проводиться наступними методами:
- Вивчення історії хвороби пацієнта і його найближчих родичів.
- Фізикальний огляд хворого (зважування, вимірювання тиску, прослуховування серцевого ритму).
- Аускультативное (фізикальне) обстеження для виявлення серцевих ритмів і їх порушень.
- УЗД серцевого м`яза.
- МРТ серця.
- Мультиспектрального комп`ютерна томографія серцевого м`яза.
- Загальний аналіз сечі.
- ЕКГ, добовий моніторинг.
- Холтерівське дослідження серця.
- Загальний і біохімічний аналіз крові.
- Електрофізіологічне обстеження серцевого м`яза і її чреспищеводная стимуляція допоможуть виявити механізм розвитку надшлуночкової тахікардії.
лікування ПНТ
Перша допомога при нападі надшлуночкової тахікардії може включати в себе деякі методи фізичного впливу на організм хворого (впливати потрібно на блукаючий нерв):
- пацієнт повинен натуживаться під час глибокого видиху повітря з легенів;
- масаж каротидного синуса (пацієнт при цьому повинен прийняти горизонтальне положення і притиснути сонну артерію рукою);
- несильно ритмічне натиснення на очні яблука з закинутою назад головою;
- занурення особи або голови повністю в холодну воду (22 - 30? С);
- на комірцеву зону можна накласти компрес з кубиків льоду, загорнутих в рушник.
Консервативне лікування ПНТ полягає в наступному:
- антиаритмічні лікарські препарати (прийом їх у вигляді таблеток або у вигляді ін`єкцій);
- терапія електричними імпульсами застосовується для зупинки тривалих нападів аритмії і нормалізації пульсу.
Іноді медикаментозні і фізіотерапевтичні методи виявляються безсилі, на допомогу приходить радіочастотна абляція джерела наджелудочковой пароксизмальної тахікардії. Хірург за допомогою спеціального приладу зруйнує причину аритмії. Радикальне лікування надшлуночкової тахікардії показано в наступних випадках:
- якщо напади захворювання виникають часто і погано переносяться;
- якщо захворювання не відступає після курсового прийому антиаритмічних засобів;
- якщо професія пацієнта пов`язана з ризиком смерті його або інших людей при раптової втрати свідомості;
- якщо вік або здоров`я хворого не дозволяють йому тривалий час приймати медикаменти.
Можливі наслідки захворювання
Хоча наджелудочковая аритмія не так небезпечна, як шлуночкова, ця недуга може спричинити за собою серйозні ускладнення:
- Желудочковое мерехтіння або часті мимовільні скорочення окремих волокон серцевого м`яза.
- Серцеву недостатність - значне зниження скорочувальної функції органу. Це ускладнення небезпечно високою ймовірністю летального результату при черговому нападі тахікардії без своєчасної медичної допомоги.