Ознаки та лікування пароксизмальної тахікардії

Нападитахікардії - пароксизми - можуть виникати несподівано, на короткий час, і так само раптово закінчуватися. Імпульси, під впливом яких виникають пароксизми, мають свій початок в шлуночках, передсердях або атріовентрикулярному з`єднанні. Якщо серце скорочується менше ста сорока разів на хвилину, тоді цей стан називають «непароксізмальная тахікардія».

Стан пароксизмальної тахікардії в деяких випадках можуть нагадувати екстрасистоли, через що іноді ставиться неправильний діагноз, а кілька поспіль виникають екстрасистол лікарі приймають за пароксизми. Обстеження пацієнтів дозволяють виявити більш ніж у двадцяти п`яти відсотків звернулися пароксизмальную тахікардію різного виду. Особливо часто помічається патологія на ЕКГ протягом доби.

Класифікація патології

Класифікації захворювання досить широкі. Так, в залежності від місця виникнення іннервації, що приводить до пароксизмам, виділяються шлуночкова, передсердна і передсердно-шлуночкова форми тахікардії. За типом перебігу захворювання розрізняють гостру тахікардію і хронічну з частими рецидивами.

Остання форма патології спостерігається у пацієнтів по кілька років, викликаючи недостатність кровообігу і зміни в структурі серцевого м`яза. Механізм розвитку також став приводом для створення окремої класифікації. Відповідно до цієї класифікації, виділяється ав вузлова реципрокная, вогнищева і Багатофокусне пароксизмальнатахікардія.

Причини виникнення захворювання

Предсердно-шлуночкова форма патології найчастіше є наслідком підвищеної активності симпатичного відділу нервової системи. Шлуночковаформа виникає при ураженні міокарда. В даному випадку іннервація відбувається в пучку Гіса або волокнах Пуркіньє, недуга проявляється на тлі ІХС, міокардиту, пороку серця, гіпертонії, інфаркту і діагностується частіше у чоловіків, ніж у жінок.

При передсердно-шлуночкової формі захворювання причина часто криється в поздовжньої дисоціації - стан, при якому в області з`єднання діють неузгоджено, нескоординовані. Частина волокон виконує свої функції без відхилень, інші волокна провокують ретроградний збудження. В результаті цього з`являється постійна циркуляція нервового імпульсу з передсердь у напрямку до шлуночків і назад через волокна.

симптоми захворювання

Характерна особливість пароксизмальної тахікардії - чітке початок і чітке закінчення. Пацієнт з точністю може визначити той момент, коли йому стало погано. Патологія триває по-різному і може відчуватися декілька секунд, але може тривати і цілодобово. Зазвичай при повторних нападах пацієнти вже знають, що це таке, тому самостійно приймають препарати, призначені лікарем.

Хворі відзначають різкий поштовх за грудиною як початок захворювання. Потім цей удар переходить в прискорене биття серця аж до двохсот двадцяти скорочень в хвилину. Нападитахікардії у більшості пацієнтів викликають запаморочення, відчуття ущемлення в грудях і шум у вухах. Деякі пацієнти відчувають гемипарез (параліч половини тіла).

Надшлуночкова (суправентрикулярна) форма у більшості випадків виникає у жінок і характеризується незначним підняттям температури тіла, нудотою, підвищеною пітливістю і полиурией. При тахікардії, що триває кілька діб, можливі непритомність. Пацієнти, які страждають патологіями серця, набагато важче переносять захворювання.

наслідки захворювання

Пароксизмальнатахікардія - захворювання, яке дає ускладнення на організм людини. Наприклад, шлуночковатахікардія може обернутися мерехтіннямшлуночків. Набряк легень і кардіогенний шок - наслідки тривалих нападів. При недостатньому викиді крові може виникнути інфаркт міокарда або стенокардія. Також захворювання сприяє збільшенню серцевої недостатності, переходу її в хронічну форму.

лікування захворювання

На вибір методів лікування захворювання в першу чергу впливає вид тахікардії (передсердна, шлуночкова або передсердно-шлуночкова). У другу чергу - її походження, частота нападів і їх тривалість, а також супутні ускладнення з боку серця. При появі перших пароксизмів хворого необхідно госпіталізувати (кардіологічна «швидка допомога»). Важливо пам`ятати, що народними засобами захворювання не лікується, тому хворі повинні негайно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Невідкладна допомога бригади медиків полягає в купірування нападу шляхом введення антиаритмічного препарату. При будь-якому вигляді захворювання ефективними будуть Изоптин, Кордарон, Новокаинамид, Аймалін, етмозін і інші препарати. Якщо ці ліки не знімають напад, хворому проводять електроімпульсну терапію.

Пацієнти з рідкісними короткочасними нападами підлягають госпіталізації з метою глибокого дослідження причин захворювання та подальшого лікування. Вони амбулаторно спостерігаються у кардіолога, який призначає первинну схему лікування патології і коригує її в подальшому.

Хірургічне лікування захворювання проводиться при відсутності позитивного ефекту від протирецидивної терапії. Серед методик лікування - деструкція шляхів передачі імпульсу, радіочастотна абляція серця, імплантація дефібриляторів, вживлення електрокардіостимуляторів.