Високий пульс при нормальному тиску
Пульс - це толчкообразние послідовні коливання стінок артерій, вироблені з певною ритмічністю, яка залежить від частоти серцевих циклів. Середні показники пульсу дорослого здорової людини коливаються від 60 до 85 ударів на хвилину. Частота серцевих скорочень знаходиться в прямій залежності від віку, фізичної активності, психоемоційного стану, наявності певних серцевих, ендокринологічних або інших хронічних захворювань і так далі.
Частий пульс (тахікардія) при нормальному тиску є одним з варіантів аритмії, при якій відбувається збій скорочувальної активності серця, його ритму. Патологічні порушення можуть бути як в синусно-предсердном вузлі - водія серцевого ритму, так і при фазах систоли - скорочення м`язи серця або діастоли-розслаблення. Тахікардією вважається збільшення числа серцевих скорочень (ЧСС) від 90 ударів в хвилину і вище.
Якщо людину турбує прискорене серцебиття в спокої без зв`язку з фізичним навантаженням, стресом, переїданням або підвищенням тиску, то це повинно бути приводом до відвідування лікаря з метою обстеження і визначення причини порушення в роботі серця. Чому ж відбувається збільшення числа серцевих скорочень?
Причини високого пульсу при нормальному артеріальному тиску
Крім перерахованих вище факторів, що впливають на збільшення частоти серцевих скорочень, але є фізіологічними і безпечними для здоров`я, існує перелік причин, які не варто ігнорувати:
- Вегето-судинна дистонія. Частим симптомом порушення нейрогуморальної регуляції вегетативної нервової системи є часте серцебиття.
- Ендокринологічні захворювання. Робота щитовидної залози, зокрема рівень її гормонів впливає на роботу багатьох органів і систем організму, в тому числі і серця. Підвищення рівня цих гормонів призводить до збільшення числа серцевих скорочень. Без своєчасного і правильного лікування гіпертиреозу неможливо усунути тахікардію.
- Різні патології серця. Порушення провідності імпульсів через синусовий вузол або інші відділи серцевого м`яза є причиною виникнення різного виду аритмій. Запальні захворювання серця, будь то міокардит, перикардит, або залучення до процесу кожної серцевої оболонки при ревматизмі також в більшості випадків супроводжується порушеннями серцевого ритму.
- Інфекційні захворювання, які проявляються вираженими симптомами інтоксикації. Висока температура, що супроводжує запальні процеси, провокує посилення пульсу. Хоча після симптомів інтоксикації і ізлечіванія від інфекції пульс нормалізується, але існує ризик ускладнень на серце.
- Гнійні хвороби і сепсис. Знаходження великої кількості патогенних мікроорганізмів у ранах або інших осередках, призводить до інтоксикації організму. При сепсисі бактерії, які виявляються в крові хворого, можуть викликати септичні ураження серця, наприклад, септичний ендокардит.
- Підвищення рівня адреналіну в крові безпосередньо впливає на частоту серцевих скорочень.
- Різні види анемій. Особливістю практично будь-який анемії є те, що її симптоми можуть бути різноманітні: від запаморочення, втрати апетиту, задишки до збільшення або зниження частоти і наповнення пульсу.
- Захворювання дихальної системи. Особливо до вираженої тахікардії можуть призводити пневмонії, астма, обструктивна хвороба або набряк легенів. Ці хвороби впливають на роботу серця, істотно її погіршуючи. Через легеневої недостатності серцевий м`яз працює з підвищеним навантаженням.
Діагностика тахікардії при відсутності зв`язку з підвищенням тиску
Після фізікального обстеження і опитування пацієнта, лікар призначає первинний перелік обстежень, в який входять:
- біохімічний і загальний аналізи крові;
- аналіз крові на визначення рівня гормонів щитовидної залози, при необхідності адреналіну;
- ЕКГ;
- холтерівське моніторування;
- УЗД внутрішніх органів і серця.
Виходячи з результатів досліджень, встановлюється діагноз або рекомендуються додаткові методи обстежень.
Лікування захворювань, що викликають тахікардію
Після детальної діагностики і визначення причини сильного серцебиття лікарем підбирається лікування, адекватне вираженості симптоматики. В першу чергу акцент робиться на лікування захворювання, що призвів до виникнення тахікардії, наприклад, анемії, феохромоцитоми, тиреотоксикозу, астми або септичного процесу. Якщо підвищений пульс при нормальному тиску був викликаний порушеннями в роботі щитовидної залози, то усувається патологія щитовидки.
Лікування дистонії доповнюється прийомом заспокійливих препаратів, таких як персен, валеріана, діазепам, які частково знімають тахікардію. Медикаментозне лікування полягає в таблетованій прийомі препаратів з групи бета-блокаторів: метопрололу, атонолола, бісапролола та інших. Існують пролонговані форми цих ліків, які приймаються 1 раз на добу. Важливо враховувати, що вони ще й знижують артеріальний тиск. Також при ВСД не останню роль відіграє психотерапія.
Знизити частоту пульсу допоможуть антиаритмічні засоби, наприклад, блокатори кальцієвих каналів: дилтіазем або верапаміл. Лікарські препарати та їх дози підбираються лікарем строго індивідуально з урахуванням всіх нюансів стану пацієнта, тяжкості основного і наявності супутніх захворювань.