Набряк легень: симптоми і перша допомога

Як влаштовано легке

Основу легких становить так зване бронхіальне дерево, яке представляє собою мережу розгалужуються бронхів. Найдрібніші бронхи плавно переходять в ще більш вузькі трубочки - бронхіоли, які закінчуються своєрідними мішечками для скупчення в них повітря (альвеолами).

Між альвеолами знаходиться сполучна тканина, яка містить дрібні кровоносні і лімфатичні судини - інтерстицій. До кожної альвеоли підходить капіляр, через який в кров надходить з альвеоли кисень, а назовні виділяється вуглекислий газ.

Що таке набряк легенів

Набряк легень - це стан, коли рідина (плазма крові) починає накопичуватися в інтерстиції або пропотевать безпосередньо в альвеоли. В результаті порушується газообмін, і людина може померти від гострої нестачі кисню.

Залежно від того, де скупчується рідина, розрізняють альвеолярний і інтерстиціальний набряк легенів. У деяких випадках можна спостерігати картину, коли спочатку рідина накопичується в інтерстиції, а потім вже заповнює альвеоли.

причини

Скупчення рідини в інтерстиціальній тканині спостерігається тоді, коли гідростатичний тиск всередині капілярів підвищується до 7-10 мм рт. ст. Набряк даного типу розвивається в наступних випадках:

1. Захворювання серця - аритмії, мітральний стеноз, надмірне збільшення об`єму циркулюючої крові при інтенсивних внутрішньовенних вливань, слабкість лівого шлуночка (наприклад, при великому інфаркті міокарда).
2. Нейрогенная, легенева і венозна веноконстрікція (сильний спазм судин).
3. Закупорка судин повітряними бульбашками, частинками жиру або септичними емболами.
4. Обструкція лімфатичних судин, в зв`язку з чим різко погіршується відтік внутритканевой рідини (наприклад, при пухлинах).

Порушення проникності капілярної стінки при нормальних величинах капілярного тиску також призводить до набряку легенів і може бути обумовлено следующіміфакторамі:

1. Травматичні ушкодження грудної клітини, запалення легенів, сепсис.
2. Закид в легені блювотних мас, шлункового соку.
3. Вдихання парів ртуті, токсичних газів.
4. Отруєння організму різними отрутами, в тому числі сурогатним алкоголем.

Симптоми набряку легенів

Класичні ознаки набряку легенів:

• частий кашель;
• поява хрипів, клокочущего дихання;
• синюшність;
• тиснуть болі в грудях;
• запаморочення;
• Загальна слабкість;
• поява пінистої рожевої мокроти на куточках губ;
• почастішання пульсу;
• сплутаність свідомості;
• липкий піт.

Ці та деякі інші симптоми можуть розвиватися швидко і стрімко або досить повільно.

Блискавична форма. Виникає протягом декількох хвилин, коли практично миттєво наростає задишка, з`являються ознаки задухи, піна з рота. Далі людина втрачає свідомість. Практично завжди закінчується летальним результатом.

Гостра форма. Симптоми набряку легенів посилюються протягом найближчих 4 годин. Зустрічається при інфаркті міокарда, травмах, анафілаксії.

Подострая форма. Спостерігається хвилеподібний перебіг: симптоматика набряку легенів то наростає, то слабшає. Як правило, має місце при вираженій печінковій, нирковій недостатності або інших інтоксикаціях ендогенного характеру.

Затяжна форма. Розвивається протягом декількох діб. Цей різновид отекавстречается при серцевій недостатності іліхроніческіх захворюваннях легенів.

Набряк легень у лежачих хворі

х

Набряк легень у лежачого пацієнта зазвичай пов`язаний з виникненням застійної пневмонії. Спочатку з`являється безпричинне почастішання дихання, наростає відчуття нестачі повітря. У міру посилення гіпоксії спостерігається підвищена сонливість, запаморочення і слабкість.

Невідкладна допомога при набряку легень

При появі перших ознак набряку легенів слід негайно викликати бригаду «Швидкої допомоги» і зробити наступне:

1. Надати людині, у якого починається набряк легенів, напівсидячи або сидяче положення.
2. Зробити інгаляцію 96% спиртом (змочують шматочок марлі і дають дихати) або використовувати аптечні піногасники.
3. Накласти на руки або ноги венозні жгутина 0,5-1 годину.
4. Якщо це не протипоказано лікарем, то дати сечогінний засіб.

Після приїзду «Швидкої» пацієнтові медпрацівники можуть ввести камфору, фуросемід, серцеві глікозиди і надіти кисневу маску. Після стабілізації стану необхідно усунути причину, що викликала цей набряк.

наслідки

Нервова система. Через високу ймовірність гіпоксії мозгапосле набряку легенів можуть спостерігатися зміни з боку нервової системи: з`являються вегетативні розлади, порушення розумової діяльності, пам`яті і т.п. При цьому найбільш небезпечним є альвеолярний набряк, при якому смертність і різні ускладнення спостерігаються набагато частіше.

Дихальна система. Через деякий час, можливо виникнення застійних пневмоній, ателектазів і пневмофиброза.

Інші системи організму. Якщо стан гіпоксії тривало досить довго, то спостерігаються симптоми функціональної недостатності і розвиток фіброзу даних органів.