Aнгіоневротіческій набряк квінке

Ангіоневротичний набряк Квінке - захворювання, яке характеризується гострим розвитком обмеженого глибокого набряку шкіри, підшкірної клітковини або слизових оболонок, іноді мимовільно зникаючим і часто рецидивуючим.

Основа для розвитку набряку Квінке - алергічна реакція негайного типу. Під впливом активних речовин - гістаміну, гепарину, серотоніну, що виділяються при алергічної реакції в організмі з підвищеною чутливістю до будь-якого фактору, збільшується проникність мікросудин і виникає набряк тканин. Ангіоневротичний набряк нерідко поєднується з кропив`янкою, ці захворювання мають загальний механізм зародження і розвитку.

Причина ангіоневротичногонабряку - вплив різних лікарських (антибіотиків, сульфаніламідів, бромідів, ацетилсаліцилової кислоти) і харчових алергенів, запахів, косметичних засобів, підвищеної чутливості до холоду. Деякі автори в розвитку набряку Квінке особливе значення надають спадковості, вогнищ хронічної інфекції, підвищеної збудливості вегетативної нервової системи, захворювань шлунково-кишкового тракту.

Симптоми набряку Квінке

Симптоми набряку Квінке проявляються раптово. За кілька хвилин (іноді повільніше) на різних ділянках слизової оболонки рота або тіла виникає виражений обмежений набряк. Колір слизової оболонки рота або шкіри не змінюється. Тканина в області набряку напружена, на ній не залишається ямки при натисканні, пальпація безболісна. Набряк Квінке найчастіше проявляється на століттях, щоках, нижній губі, мовою, гортані. У разі набряку мови, він дуже збільшується, насилу поміщаючись в роті. Набряк гортані і язика найбільш небезпечні через швидке розвитку асфіксії. У цих областях процес відбувається дуже швидко. У хворого утруднюється дихання, розвивається синюшність мови, втрата голосу (афонія). При відсутності необхідної допомоги хворий може загинути.

Якщо набряком вражений головний мозок і мозкові оболонки, виявляються неврологічні порушення - геміплегія (параліч половини тіла), афазія (порушення мови), епілептиформні припадки.

ангіоневротичний набряк може триматися протягом декількох діб або годин, потім зникає безслідно, періодично може рецидивувати. Больовими відчуттями супроводжується рідко, хворі найчастіше скаржаться на відчуття напруженості тканин.

Лікування ангіоневротичногонабряку починається з негайного (у випадках, якщо це можливо) усунення контакту з алергеном. Призначають антигістамінні препарати (тавегіл, супрастин, димедрол, піпольфен, фенкарол, кларитин та ін.) Внутрішньом`язово, в більш легких випадках - таблетки всередину два - три рази на добу, аскорутин для зниження проникності стінок судин.

У важких випадках, коли знижується артеріальний тиск, вводять підшкірно 0,1% -ний розчин адреналіну (0,1-0,5 мл).