Лікування поліпа ендометрія

Утворився в результаті патологічного процесу виріст на внутрішній оболонці матки, це і є поліп ендометрія. Коли поліпів кілька, кажуть про поліпоз ендометрія.

Поліпи ендометрія можуть вирости до декількох сантиметрів, причому виникають вони в основному вже в зрілому віці, хоча не виключені випадки появи поліпів і у молодих дівчат.

Форми поліпа ендометрія

існує:

• залозиста форма поліпа ендометрія, коли освіта складається із залоз і стром,
• фіброзна, що складається з сполучних тканин,
• змішана, залізисто-фіброзна форма, при якій до складу поліпа входять сполучні тканини і деяку кількість залоз.

Аденоматозну форму поліпа ендометрію в деяких випадках «передраковий», оскільки при залозистому епітелії, він містить і атипові клітини.

Причини виникнення

Походження поліпів ендометрія до сих пір не виявлено в повній мірі, проте вважається, що можливими причинами його виникнення можуть бути такі порушення ендокринної системи, як:

• хвороби щитовидної залози,
• цукровий діабет,
• надмірне ожиріння і ряд інших.

Помічено вплив і порушень гормонального фону, абортів, вискоблювання та інших травм матки, депресій і стресів, запальних процесів малого таза і імунодефіциту.

симптоми поліпів

Поліп ендометрія не завжди дає про себе знати, в такому випадку він може бути виявлений лише за допомогою ультразвукового дослідження.

Однак існують видимі і відчуваються симптоми поліпа ендометрію, які можуть проявлятися в мізерних кров`яних виділеннях до або після менструацій, патологічних виділеннях з піхви, болях в нижній ділянці живота, зростаючих при сексі, а також в безплідності в молодому віці.

Симптоми поліпів ендометрія слід диференціювати з ознаками ендометріозу, або міоми матки. Однак будь-які підозри можуть бути підтверджені тільки після консультації у гінеколога і відповідного обстеження.

При виявленні поліпа, наприклад, за допомогою УЗД хвору направляють на гістероскопію з метою видалення поліпа ендометрія.

Лікування поліпа ендометрія

Гормональним методом вилікувати поліпи ендометрію неможливо і хірургічна операція під контролем гистероскопа є єдиним оптимальним варіантом

Гістероскопія поліп ендометрія має на увазі його видалення і вишкрібання порожнини матки, вироблене під контролем гистероскопа. При великих розмірах поліпа, який може досягати розміру в п`ять сантиметрів його видаляють методом відкручування, поліпектомія.

Після видалення поліпа ендометрія, місце втручання припікають рідким азотом, або електричним струмом, що дозволяє попередити рецидиви. В обов`язковому порядку зішкріб зі слизової оболонки повинен бути відправлений на гістологічне дослідження. Через чотири дні після вискоблювання слід пройти контрольне ультразвукове дослідження малого таза.

При фіброзної формі поліпа і під час відсутності порушення менструальної функції не порушена, лікування здійснюють лише із застосуванням гістороскопіі, при якій вискоблюється поліп і слизова матки.

При залізистих і залозисто-фіброзних поліпах ендометрію слід застосувати гормональне лікування незалежно від віку, з метою нормалізації рівня гормонів і регуляції менструального циклу.

Однак аденоматозна форма поліпа вимагає прийняття більш рішучих заходів. У періоді передменопаузи або постменопаузи матку слід видаляти, а при явних ендокринних порушеннях і підозри на онкологію матку потрібно видаляти разом з придатками.

Однак в репродуктивному віці, і під час відсутності обмінних порушень, лікарі намагаються виправити становище гормональним лікуванням після проведення вискоблювання.

Відновлювальний період після видалення поліпа ендометрія зазвичай проходить гладко. Ще півтора тижні після операції можуть спостерігатися мажучі кров`яні виділення, а для попередження різних запальних ускладнень призначається профілактичний курс антибіотиків, таких, як Цефазолин або Цефтриаксон.

Ще півтора тижні після операції не слід допускати статеві зв`язки, крім того рекомендують низькокалорійну дієту.