Гістероскопія поліпа ендометрію - що це

загальні положення

Поліп ендометрія є доброякісна пухлина, сформований з базального його шару. Це гиперпластический процес. Цією хвороби підвладні всі віки, однак, в основному поліпи ендометрію розвиваються у жінок, яким більше тридцяти п`яти років.

причини

До сих пір повністю не з`ясовані причини виникнення цих утворень у порожнині матки, проте відомий ряд факторів, що підвищують ризик розвитку захворювання. До них відносяться гормональні порушення, при яких рівень естрогену підвищується, а рівень прогестерону знижується. Крім того, цю патологію можуть спровокувати аборти, травма порожнини матки, як наслідок множинних діагностичних вискоблювання, тривале використання внутрішньоматкової спіралі, переривання вагітності, пологи, після яких залишаються ділянки плаценти в порожнині матки, мимовільні викидні. Згустки крові можуть з плином часу заміщуються сполучною тканиною, утворюючи поліп. Спровокувати захворювання можуть і ендокринні захворювання (тиреотоксикоз, цукровий діабет), екстрагенітальні порушення (ожиріння, гіпертонія).

симптоми

Якщо розміри поліпа невеликі, то симптоми захворювання можуть і не проявитися і онаружівается подібне утворення випадково, при УЗД органів малого таза, яке може здійснюватися зовсім з іншого приводу. Ознаки поліпозу можуть стати помітними, коли поліп ендометрія досягне певних розмірів, або таких утворень кілька. 

Основним симптомом захворювання є порушення менструального циклу, що проявляється в періодичному виникненні мізерних виділень, що мажуть між місячними, не пов`язаних з менструацією. Нерідко у молодих жінок поліпоз ендометрія може викликати досить рясні менструальні кровотечі.

В постменопаузальному ж періоді у жінок з статевих шляхів можуть помічатися одноразові виділення крові. Іноді при поліпи ендометрію виникають а переймоподібні болі в нижній частині живота, причому під час статевого акту вони посилюються. Можливі й білі, які представляють собою рясні білуваті виділення зі статевих шляхів, це зазвичай вказує на поліп великих розмірів.

При захворюванні можуть відчуватися контактні кровотечі, а саме, сукровичні виділення зі статевих шляхів, що виникають після статевого акту.

Найчастіше у жінок репродуктивного віку спостерігається безпліддя. Хоча ряд лікарів не помічають явного зв`язку між присутністю поліпа ендометрію і проблемами із зачаттям дитини, все-таки можна вважати доведеним, що видалення подібного освіти збільшує у жінки ймовірність завагітніти. Подібні прояви дуже подібні ознаками ендометріозу, міоми матки, загрози викидня на ранньому терміні вагітності. Тому самої визначити сутність патології неможливо, і при виникненні подібної симптоматики слід зараз же звернутися до гінеколога.

Діагностика та лікування

Діагностувати захворювання для лікаря не представляє ніякої складності в більшості випадків. УЗД дозволяє візуалізувати порожнину матки і наявність поліпів ендометрія стає явним. Основним методом лікування поліпів ендометрію є хірургічна операція, а сама технологія видалення подібних утворень з порожнини матки носить назву гистероскопии. Ця процедура здійснюється із застосуванням гистероскопа - особливого оптичного інструменту, який вводять в порожнину матки. При операції обстежується матка і віддаляється поліп ендометрія. При цьому зішкріб зі стінки матки, відібраний при маніпуляції, буде обов`язково відправлений на гістологічне дослідження, оскільки необхідно визначити тип поліпа. Далі терапевтичні дії залежать від віку жінки і типу поліпа. При виявленні фіброзної структури поліпа, подальша гормональна терапія скасовується. При залізистих і залозисто-фіброзних поліпах необхідна гормональна терапія з метою нормалізації гормонального балансу і менструального циклу в організмі. Зазвичай прописують гормональні засоби курсом від трьох місяців до півроку. Це естроген-гестагенні препарати КОК (Регулон, Ярина, Жанін) які призначають жінкам молодший тридцяти п`яти років, старше цього віку рекомендовані гестагени (Утрожестан, Дюфастон). Внутрішньоматкова система «Мірена» призначається, якщо жінка, не планує вагітність в найближчі п`ять років. Радикальне лікування необхідно при визначенні аденоматозної форми поліпозу ендометрія, що вважається передракових станом. Старше 45 років вже можуть призначити видалення матки, а в деяких випадках і видалення матки з придатками.