Препарати для лікування тахікардії

• Лікування будь-якого виду тахікардії потрібно починати після встановлення причини порушення ритму. Прийом лікарських засобів потрібно починати тільки за призначенням лікаря.



• Незначне і нетривалий почастішання ритму, яке не супроводжується зміною артеріального тиску і порушенням загального стану пацієнта, в медикаментозному лікуванні не потребує. Таких пацієнтів слід ретельно обстежити, виявити причину тахікардії і усунути її.
• Приступ передсердно тахікардії, що супроводжується порушенням артеріального тиску, повинен купироваться ЕІТ-розрядами (електроімпульсної терапією). Потім може проводитися лікування тахікардії антиаритмическими препаратами, хоча ефективність від них незначна.
• Для лікування хронічної передсердної тахікардії антиаритмічні препарати і ЕІТ рідко використовуються, тому що не надають достатнього ефекту. У цих випадках вдаються до хірургічного лікування захворювання (в тому числі, імплантації кардіостимулятора).
• Приступ шлуночкової тахікардії необхідно лікувати в умовах стаціонару. Після купірування нападу рекомендується приймати ліки, призначені лікарем, постійно в малих дозах.

Лікарські препарати, що використовуються при лікуванні тахікардії

1. Заспокійливі засоби на рослинній основі (екстракт валеріани, пустирника, глоду). Ці ліки можуть застосовуватися тривалий час. Крім антиаритмічної дії, благотворно впливають на артеріальний тиск і судини.
2. Синтетичні заспокійливі засоби (Реланіум, Діазепам) показані особам, що піддаються нервовим перенапруженням і стресів. Допомагають заспокоїти нервову систему і запобігти почастішання пульсу після стресових ситуацій.
3. Антиаритмічні засоби (лікувальним ефектом при тахікардіях володіють бета-блокатори та блокатори калієвих каналів).

Що приймати при тахікардії?

Для купірування нападу тахікардії використовується кардіоверсія (ЕІТ-терапія) і внутрішньовенне введення антиаритмічних препаратів (лідокаїну, новокаїнамід). Після купірування нападу починають лікування основного захворювання і при нестабільності ритму призначають антиаритмічні препарати. Ця група лікарських засобів також може бути використана для профілактики тахікардії після інфаркту міокарда, захворювань ендокринної системи (гіпертиреоз) та імплантації кардіостимулятора як засобу, що запобігає раптову смерть.

Антиаритмічні препарати в лікуванні тахікардій

1. Кардіоселективні бета-блокатори (Бісопролол, Конкор, Есмолол, Атенолол) - це найкращі ліки від тахікардії, викликаної впливом симпатичної нервової системи на серце. Таке буває при підвищенні кількості адреналіну в крові під час стресів і нервових перевантаженнях. Бета-блокатори впливають на бета 1 рецептори, розташовані в серцевому м`язі. Тим самим вони захищають міокард від згубного впливу адреналіну, одночасно знижуючи артеріальний тиск і зменшуючи серцевий ритм. Перевагою цих коштів є селективність впливу. Інші, неселективні бета-блокатори, впливають і на бета2-рецептори, розташовані в бронхах, викликаючи бронхоспазм. До неселективних препаратів належать Анаприлин і Соталол.








2. Блокатори калієвих каналів. Найефективнішим і часто використовуваним препаратом з цієї групи, призначеним для лікування тахікардії, є Амиодарон. Його перевага полягає в тому, що він дозволяється у хворих з гострою або хронічною серцевою недостатністю, коли бета-блокатори протипоказані, а серцеві глікозиди не роблять ефекту. Єдиним недоліком препарату можна назвати внесердечние побічні реакції (зміна кольору шкіри, слабкість м`язів, тремор, зниження зору, порушення щитовидної залози). Такі реакції виникають, якщо пити препарат тривалий час. Але всі вони можуть бути оборотними відразу після припинення прийому Аміодарону. Рекомендується починати прийом препарату за три таблетки в день протягом тижня, потім поступово зменшувати дозування. Прийом лікарських засобів повинен відбуватися строго під наглядом лікаря!

Прийом лікарських засобів при тахікардії проводять з метою запобігання рецидивам захворювання і розвитку ускладнень (миготливої аритмії, раптової серцевої смерті). Як правило, починають прийом одного з препаратів - бета-блокатора або Аміодарону.

При неефективності монотерапії призначають комбінацію цих препаратів. При тяжкому перебігу захворювання, неефективність медикаментозного лікування і частих загостреннях тахікардії проводять імплантацію кардіостимулятора або кардіовертера-дефібрилятора.