Антитіла до тиреоїдної пероксидази (тпо)

Тиреоїдна пероксидаза (ТПО) - це фермент, необхідний для нормального функціонування щитовидної залози. За його участю утворюється і включається в процес синтезу тиреоїдних гормонів активна форма йоду. У деяких людей при певних змінах в організмі цей фермент блокується антитілами, відповідно тиреоїднігормони синтезуються в недостатній кількості, і від цього страждає вся ендокринна функція.

За своєю суттю антитіла до ТПО - це яскравий приклад агресії імунітету до власних клітин. За цим показником можна судити про наявність перших «ластівок» розвивається гіпотиреозу при таких захворюваннях, як аутоімунний тиреоїдит. У вагітних жінок підвищення концентрації мікросомальних антитіл може вказувати на можливі проблеми зі щитовидною залозою після пологів. Таким чином, визначення концентрації АТПО в крові вважається досить чутливим діагностичним тестом при аутоімунних процесах в щитовидній залозі навіть в самому початку патологічних змін.

Показання до проведення аналізу

У дорослих дослідження проводиться при наявності гіпер або гіпотиреозу для визначення найбільш вірогідна причина розвитку цих станів (аутоімунний генез чи ні). Крім цього, аналіз крові на АТТПО необхідний при стійкому збільшенні щитовидної залози (зобі, в тому числі дифузному токсичному), хронічному запаленні органу (тиреоїдиті). Такі стани, як офтальмопатія і щільний набряк гомілки, також вимагають обстеження на мікросомальні антитіла, оскільки є симптомами, характерними для хвороби Грейвса і мікседеми відповідно.

У новонароджених дітей тест на АТТПО показаний в тих випадках, коли у мами до або вчасно вагітності були проблеми зі щитовидною залозою, і визначався високий рівень антитіл до ТПО, або якщо у самої дитини був діагностований гіпертиреоз.

Таким чином, обстежити щитовидну залозу, зокрема пройти тісто на АТТПО, ендокринологи рекомендують в наступних ситуаціях:

1. При появі симптомів, пов`язаних з дисфункцією щитовидної залози, - прискореного серцебиття, коливань АТ, безпричинного зниження маси тіла, тремору рук, порушень сну, помітного збільшення залози, випинання очей, сильної сухості шкіри або навпаки сильної вологості і т.п.
2. Якщо результати інших досліджень вказують, що щитовидна залоза працює неправильно.
3. При аутоімунних захворюваннях, що супроводжуються дисфункцією щитовидної залози.
4. При наявності у людини факторів ризику (наприклад, у вагітних, що мають в родині випадки аутоімунного тиреоїдиту).
5. При жіночому безплідді і проблеми з виношуванням вагітності.

Нормальні значення показника АТТПО

Норма показника АТТПО залежить від методу, яким проводиться аналіз, і одиниць вимірювання, тобто в різних лабораторіях ці цифри можуть відрізнятися. Якщо кількість антитіл вимірюється в Од / мл, нормальним для будь-якого віку вважається показник нижче 5,6 Од / мл. При цьому норма у жінок не відрізняється від такої у чоловіків.

Однак варто зазначити, що у невеликої кількості людей, особливо у жінок старшого віку, тест на АТТПО може бути позитивним навіть при відсутності якоїсь симптоматики хвороби або змін з боку інших показників тиреоїдної функції. Лікарі розглядають такий стан по-різному: як варіант фізіологічної норми, як похибки методу дослідження або ж, як ознака можливості появи проблем зі щитовидною залозою в майбутньому.

Високий рівень АТТПО - що це значить?

Відразу хочеться підкреслити, що рівень антитіл до пероксидази ендокринолог завжди оцінює в комплексі з результатами аналізів на тиреоїднігормони і ТТГ. Також беруться до уваги наявні у хворого патологічні симптоми і дані, отримані доктором в ході огляду пацієнта і проведення інструментальних досліджень щитовидної залози (зокрема УЗД). Тобто тільки підвищеного показника АТТПО недостатньо для постановки діагнозу.

Захворювання, при яких рівень антитіл до ТПО значно збільшений:

• дифузний або вузловий токсичний зоб;
• тиреоїдити, в тому числі аутоімунні;
• післяпологова дисфункція щитовидної залози;
• гіпотиреоз нез`ясованого генезу.

Крім цього, мікросомальні антитіла можуть бути підвищені у людей з патологіями інших органів і систем: системний червоний вовчак, злоякісні анемії, ревматоїдний артрит та іншими аутоімунними хворобами.

Як підготуватися до дослідження

Для визначення концентрації АТТПО береться венозна кров. Здавати її слід натщесерце, в спокійному стані, перед процедурою не можна курити мінімум 30 хвилин. Попередньо рекомендується обговорити з лікарем необхідність скасування прийнятих ліків перед здачею аналізу.