Аналіз крові на гормони щитовидної залози

Кому потрібен аналіз крові на гормони щитовидної залози?

Знання рівня гормонів, що характеризують діяльність ЩЗ, зазвичай необхідно в наступних випадках:

• виявлення причини безпліддя, аритмії;
• підозра на гіпо- або гіпертиреоз, гормонально активний рак щитовидної залози;
• нерегулярний менструальний цикл;
• облисіння, зниження лібідо, імпотенція у чоловіків;
• аутоімунний тиреоідит;
• системні захворювання - склеродермія, червоний вовчак, дерматоміозит, ревматоїдний артрит.

Як проводиться підготовка до аналізу?

В ідеалі за місяць до планованого обстеження потрібно припинити приймати гормони ЩЗ або тиреостатические кошти, які пригнічують їх вироблення. Однак це не завжди реально, тому за 3-4 тижні до здачі такого аналізу необхідно обов`язково порадитися з лікарем. Це ж стосується і прийому йоду, що міститься в вітамінно-мінеральних комплексах або уживаного у вигляді калію йодиду, йодомарина і інших лікарський засобів.

Також за кілька днів до здачі аналізу вкрай важливо повністю припинити вживати алкоголь і курити, а в день забору крові слід прийти натще і не пити навіть води. У разі ж непередбаченого рясного застілля напередодні ввечері слід перенести здачу аналізу на 1-2 дня.

Якщо крім визначення гормонального фону тиреоїдних гормонів було призначено проведення рентгеноконтрастного дослідження з використанням йодовмісних речовин, то спочатку потрібно здати цей аналіз, а потім вже робити рентгенографію.

Як береться кров для аналізу?

Для дослідження потрібно кров, забір якої виробляють з вени в кількості декількох мілілітрів і потім поміщають в спеціальний пластиковий контейнер або скляну колбу.

розшифровка аналізу

В цілому рівень нормальних значень залежить від реактивів і способу проведення дослідження, тому може відрізнятися в різних лабораторіях. Щоб уникнути плутанини на кожному бланку з відповідями повинні бути вказані відповідні норми.

Тиреотропного гормону (ТТГ)

Цей гормон виробляється гіпофізом, відповідає за регуляцію діяльності ЩЗ. Норма відповідає 0,4-4 мед / л. Збільшення ТТГ може свідчити про недостатність надниркових залоз, вживанні наркотиків, нервово-психічному збудженні і низькому рівні Т3, Т4. Зниження ТТГ характерно для тиреотоксикозу, гормонально активної пухлини ЩЗ, надлишку Т3, Т4.

АТ- рТТГ

Це аналіз, що виявляє антитіла аутоімунного характеру до рецепторів ТТГ і визначає їх кількість. Вони виявляються при токсичному зобі, аутоімунних тиреоїдитах і деяких інших захворюваннях. Нормальне значення - до 1 Од / л.

Трийодтиронин (Т3) загальний

Т3 відповідає за діяльність периферичних залоз. Нормальні коливання -1,3-2,7 нмоль / л. Зростає при вагітності, в зимовий час, при порфірії, гормональної контрацепції, прийомі таких препаратів, як тамоксифен, аміодарон і т.п. Знижується в разі акромегалії, голодування, прийому тестостерона, вживанні кофеїну або анаболіків, патології печінки і нирок.

трийодтиронин вільний

Вільна форма Т3 відповідає за метаболічну активність і в нормі становить 2,6-5,7 пмоль / л. Він підвищується при гіпертиреозі, прийомі амфетаміну, метадону, гіпертиреозі. Знижується в разі розвитку ниркової недостатності, гіпертіроксінеміі, голодування, прийому йодовмісних препаратів, дексаметазону, фенітоїну, кумарину, а також в літній час.

Тироксин (Т4) загальний

Є одним з головних гормонів, що синтезуються в ЩЗ. Нормальні коливання - 58-161 нмоль / л. Він підвищується під час вагітності, при ожирінні, гострому гепатиті, гострому тиреодит, гіпертиреозі, токсичному зобі, теріотоксікозе, порфірії, прийомі тамоксифену, оральних контрацептивів, гормональних препаратів ЩЗ. Зниження показників спостерігається під час інтенсивних фізичних навантажень, голодування, а також при захворюваннях органів травлення, гіпотиреозі, акромегалії, спадкової патології та вживанні анаболіків, саліцилатів, дифеніл, тестостерону.

Тироксин (Т4) вільний

Є основним гормоном ЩЗ, збільшує теплопродукція, знижує показники холестерину, підсилює білковий обмін. У дорослого коливається в інтервалі 9-22 пмоль / л. Збільшення значень зустрічається при токсичному зобі, гормонально активних пухлинах ЩЗ, тиреотоксикозах, хориокарциноме, тіріоідітах, прийомі аміодарону, L-тироксину, аспірину, фуросеміду, тамоксифена і деяких інших препаратів. Тироксин знижується в разі потужних фізичних навантажень, при вагітності, голодуванні, гіпотиреозі, пухлинах щитовидної залози, аутоімунних тиреоїдитах, білкової або йодної недостатності, вживанні деяких протисудомних засобів, стероїдних препаратів, оральних контрацептивів, клофибрата, метадону, октреотида.

Тиреоглобулін (ТГ)

ТГ є індикатором раку або інших новоутворень ЩЗ. Нормальний інтервал - 1,7-56 нг / мл. Широко використовується з метою контролю лікування онкозахворювань радіоактивним йодом або після тиреоїдектомії. Підвищується при підгострому тиреоїдиті, початкових стадіях деяких форм раку ЩЗ, тиреотоксикозі, а знижується в разі розвитку станів, що супроводжуються гіпотиреозом.

Інші дослідження

Залежно від характеру захворювання пацієнтові можуть бути призначені аналізи, що визначають рівень антитіл до:

• тиреоїдної пероксидази (верифікація аутоімунних тиреопатій);
• микросомальной фракції (виявляє інтенсивність руйнування клітин ЩЗ при тиреоїдитах).