Аналізи на гормони щитовидної залози

Аналізи безпосередньо на гормони щитовидної залози включають загальні Т3 і Т4 і вільні Т3 і Т4.

Тут тироксин Т4 і трийодтиронін Т3, це тиреоїдні гормони щитовидної залози, які в сироватці крові можуть бути присутніми в пов`язаному і вільному станах.

Більше 99% гормонів присутні в стані, пов`язаному з білками. Характерною особливістю пов`язаних з білками гормонів є їх не активний стан, коли вони не в змозі реалізувати біологічну функцію тиреоїдних гормонів.

Концентрація пов`язаних гормонів постійно змінюється, на що може вплинути велика кількість впливів і станів. Саме кількість пов`язаних гормонів визначається, як лабораторний показник «загальна фракція Т3 і Т4».

На зв`язування гормонів з білками можуть вплинути Барбітурати, Глюкокортикоїди, Саліцилати, Андрогени, Фуросемид, Анаболіки, а крім того, генералізовані захворювання і ураження нирок. Ці фактори і стану знижують зв`язування гормонів з білками.

А підвищити зв`язування можуть такі стани, як період новонародженості і вагітність, оральні контрацептиви і естрогени, хронічний гепатит та інші інфекції, ВІЛ, цироз печінки, порфірія, а також частина генетичних захворювань.

Оскільки цей показник схильний до досить частим і помітних змін під впливом великої кількості станів і факторів, які впливають навіть при хворобах, що не мають відношення до щитовидній залозі, його перевіряють рідше.




На противагу цьому вільні Т4 і Т3 аналізуються набагато частіше. Оскільки ці гормони присутні в крові в незв`язаному, вільному стані, їх рівень не залежить від зовнішніх впливів.

Дія гормонів щитовидної залози проводиться лише за допомогою вільного Т3, а вільний Т4 є тільки транспортною формою, що перетвориться в разі потреби в Т3, це відбувається приблизно в обсязі 30%.

Незважаючи на таку активність вільних гормонів, їх вміст у сироватці крові надзвичайно мало. По відношенню до загальних фракціям гомонов там знаходиться всього 0,03% і 0,3% вільних Т3 і Т4 відповідно. Т3 втричі активніший, ніж гормон Т4.

Якщо період напіврозпаду Т4 - тиждень, то у Т3 цей показник дорівнює шостій годині, причому структура Т3 може сильно змінюватися протягом доби, що у великій мірі залежить від віку, важких хронічних хвороб, сукупності ознак низького Т3 і еутіреоїдной патології. У зв`язку з цим зазвичай призначають аналіз лише вільного Т4.

Середні величини в аналізах на гормони щитовидної залози лежать в діапазонах 10,3-24,5 пмоль / л у Т4 і 2,3-6,3 пмоль / л у Т3.

Коли і як здавати аналізи на гормони щитовидки? 

Аналізи на тиреоїдні гормони щитовидної залози слід здавати вранці натщесерце, але їх призначають лише за умови, що хворий не приймає препарати тиреоїдних гормонів.




Призначають і аналіз вмісту тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ), оскільки він здійснює регулюючу функцію на синтез гормонів щитовидної залози.

Якщо в крові зменшується рівень тиреоїдних гормонів, гіпофіз отримує про це сигнал, а у відповідь він викликає зростання синтезу ТТГ, для стимулювання щитовидної залози, яка посилено починає виробляти тиреоїднігормони. При збільшенні в крові концентрації тиреоїдних гормонів, зменшується синтез ТТГ, ніж знижується стимулюючу дію на залозу.

Однак для визначення реакції ТТГ на коливання рівня тиреоїдних гормонів небхідно один-два місяці.

В даний час медики в змозі визначити досить низькі концентрації ТТГ з високою точністю, а нормою ТТГ вважається 0, .4 - 4 мкМЕ / мл

Антитіла до ТПО (тиреоїдної пероксидази)

Фермент тиреоидная пероксидаза є каталізатором в синтезі Т3 і Т4, а антитіла до тиреоїдної пероксидази є аутоантителами до цього ферменту.

Якщо рівень цих антитіл до перевищено, фермент неправильно функціонує, а це спричиняє розвиток захворювання. Цей показник в аналізах перевіряють при підозрі на аутоімунний тиреоїдит Хашимото і хвороба Грейвса, яку ще називають дифузний токсичний зоб. Нормальним рівнем вважається lt; 35 МО / мл.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Аналізи на гормони щитовидної залози